UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS CENTRO DE INVESTIGACIONES EN PSICOLOGÍA - CIEPs- “MAYRA GUTIÉRREZ” “NATURALEZA DEL MIEDO Y ANSIEDAD EXPERIMENTADOS EN EL TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO UNA EXPLICACIÓN” INFORME FINAL DE INVESTIGACIÓN PRESENTADO AL HONORABLE CONSEJO DIRECTIVO DE LA ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS POR GUSTAVO ANDRES DÁVILA LÓPEZ PREVIO A OPTAR AL TÍTULO DE PSICÓLOGO EN EL GRADO ACADÉMICO DE LICENCIADO GUATEMALA, NOVIEMBRE DE 2018 CONSEJO DIRECTIVO Escuela de Ciencias Psicológicas Universidad de San Carlos de Guatemala M.A. Mynor Estuardo Lemus Urbina DIRECTOR Licenciada Julia Alicia Ramírez Orizábal SECRETARIA M.A. Karla Amparo Carrera Vela Licenciada Claudia Juditt Flores Quintana REPRESENTANTES DE LOS PROFESORES Pablo Josue Mora Tello Mario Estuardo Sitaví Semeyá REPRESENTANTES ESTUDIANTILES Licenciada Lidey Magaly Portillo Portillo REPRESENTANTE DE EGRESADOS PADRINOS DE GRADUACIÓN Guillermina Ninette del Carmen Mejía Palencia LICENCIADA EN PSICOLOGÍA COLEGIADO 1411 Ricardo Antonio Sánchez Ávila CIRUJANO DENTISTA COLEGIADO 863 ACTO QUE DEDICO A mi Dios Padre, Único y Todopoderoso Amoroso, fiel y misericordioso, por darme el sentido de vida y la esperanza de paz. A las personas que estamparon su huella en mi ser en el curso de mi existir, que físicamente ya no están; y a aquellas que tomaron su rumbo tras sus sueños. También a las que ahora están y que tal como las de ayer, son mis acompañantes en las diversas etapas de mi realidad, cuya huella permanece y con las cuales hacemos nuevos recuerdos, siempre presentes y con quienes la vida es más hermosa. AGRADECIMIENTOS A mi Guatemala A ese pueblo sufrido, olvidado y marginado. A quienes la vida les ha negado las oportunidades y la tranquilidad de un mejor porvenir. A la Universidad de San Carlos de Guatemala A la Escuela de Ciencias Psicológicas A la Facultad de Odontología Mis tres amores. Fuentes de conocimiento y proveedoras de los mentores que forjaron mi carácter y que me dieron la consciencia de que el éxito consiste en la asistencia ética y profesional y en el aporte que como ser humano estoy llamado a entregar. Índice RESUMEN PRÓLOGO ODONTOLOGÍA PRÓLOGO PSICOLOGÍA CAPÍTULO I .................................................................................................... 7 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y MARCO TEÓRICO .......................... 7 1.1 Planteamiento del problema .............................................................. 7 1.2 Objetivos de la investigación ............................................................. 8 1.2.1 Objetivo general ...................................................................... 8 1.2.2 Objetivos específicos .............................................................. 8 1.3 Marco teórico ..................................................................................... 8 1.3.1 Antecedentes .......................................................................... 8 1.4 Revisión de literatura ....................................................................... 15 1.4.1 Sistema estomatognático ...................................................... 15 1.4.2 Embriología del desarrollo dentario ....................................... 17 1.4.3 Cronología de la erupción dentaria ....................................... 27 1.4.4 Estrés, miedo y ansiedad en la clínica dental ........................ 30 1.4.5 Atención odontológica ........................................................... 36 1.4.6 Tratamiento odontológico ...................................................... 37 1.4.7 Comunicación en la clínica dental ......................................... 44 1.4.8 Paciente dental pediátrico ..................................................... 47 1.4.9 Profesional de la odontología ................................................ 51 1.5 Bioética en la práctica profesional odontológica .............................. 54 1.6 Fundamentos psicoanalíticos del miedo y la ansiedad .................... 60 1.6.1 Teoría de las relaciones objetales (Teoría de las posiciones) ............................................................................ 67 1.6.2 Personalidad ......................................................................... 79 1.6.3 Etapas del desarrollo psicosexual ......................................... 83 1.6.4 Mecanismos de defensa........................................................ 95 1.6.5 Neurosis ................................................................................ 98 1.7 La familia ....................................................................................... 116 1.7.1 Violencia familiar, machismo y victimización ....................... 122 1.8 Conflicto psicológico en la clínica dental ........................................ 124 1.9 Teoría del apego ............................................................................ 130 1.10 Trauma ................................................................................ 134 CAPÍTULO II ............................................................................................... 143 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS ................................................................ 143 2.1 Enfoque y modelo de investigación ............................................... 143 2.2 Técnicas ........................................................................................ 144 2.2.1 Técnica de muestreo ........................................................... 144 2.3 Técnicas de recolección de información ........................................ 144 2.3.1 Observación directa no participante .................................... 144 2.3.2 Observación directa participante ......................................... 145 2.3.3 Entrevista semiestructurada ................................................ 146 2.4 Técnicas de análisis ....................................................................... 147 2.4.1 Procedimiento para la recolección de la información .......... 148 2.5 Instrumentos .................................................................................. 148 2.6 Operacionalización de los objetivos ............................................... 149 CAPÍTULO III .............................................................................................. 150 PRESENTACIÓN, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS .. 150 3.1 Características del lugar y de la muestra ....................................... 150 3.1.1 Características del lugar ...................................................... 150 3.1.2 Características de la muestra .............................................. 154 3.1.3 Caracterización de la población infantil de FOUSAC .......... 154 3.1.4 Caracterización de la muestra ............................................. 155 3.2 Presentación e interpretación de resultados .................................. 155 3.2.1 Análisis de casos ................................................................. 161 3.2.2 Caso 1 ................................................................................. 161 3.2.3 Caso 2 ................................................................................. 169 3.2.4 Caso 3 ................................................................................. 179 3.2.5 Caso 4 ................................................................................. 188 3.2.6 Caso 5 ................................................................................. 196 3.2.7 Caso 6 ................................................................................. 204 3.2.8 Análisis estadístico .............................................................. 214 3.2.9 Análisis global integrativo .................................................... 241 CAPÍTULO IV ............................................................................................. 249 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .............................................. 249 4.1 Conclusiones ................................................................................. 249 4.2 Recomendaciones ......................................................................... 252 BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................... 254 ANEXOS ..................................................................................................... 272 Anexo 1 ................................................................................................ 272 Glosario de términos ............................................................................ 272 Anexo 2 ................................................................................................ 287 Escalas de Likert .................................................................................. 287 Síntomas autonómicos de ansiedad .................................................... 287 Anexo 3 ................................................................................................ 288 Entrevista semiestructurada infantil...................................................... 288 Anexo 4 ................................................................................................ 293 Listas de cotejo .................................................................................... 293 Anexo 5 ................................................................................................ 297 Consentimiento informado ................................................................... 297 Anexo 6 ...............................................................................................