DOCUMENTO TÉCNICO GUÍAS ALIMENTARIAS BASADAS EN ALIMENTOS PARA MUJERES GESTANTES, MADRES EN PERÍODO DE LACTANCIA Y NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 2 AÑOS DE COLOMBIA DOCUMENTO TÉCNICO Convenio 1264 de 2017 entre el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF y la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura – FAO Bogotá, D.C. Julio, 2018 GUÍA ALIMENTARIA PARA MUJERES GESTANTES, MADRES EN PERÍODO DE LACTANCIA Y NIÑOS Y IV NIÑAS MENORES DE 2 AÑOS DE COLOMBIA INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR Karen Cecilia Abudinen Abuchaibe Directora general Alejandro Gómez López Director de Nutrición Equipo Técnico de la Dirección de Nutrición Alba Victoria Serna Cortés María Fernanda Valbuena Hernández Martha Cecilia Borda Torres Paola Andrea Cárdenas Mendoza Samantha Agudelo Cañas Luisa Fernanda Rojas Sandoval Ángela María Jiménez Ángel Equipo Técnico Oficina de Cooperación y Convenios Sol Beatriz Gómez Bonilla Clemencia Ivón Sanabria Parra Coordinación editorial Julio Solano Jiménez Jefe Oficina Asesora de Comunicaciones Grupo de Imagen Corporativa ORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA ALIMENTACIÓN Y LA AGRICULTURA – FAO Rafael Zavala Gómez Del Campo Representante de la FAO en Colombia Iván Felipe León Ayala Oficial Nacional de Programas – FAO Colombia Israel Ríos-Castillo Oficial de Nutrición – Oficina Regional para América Latina y El Caribe Yenory Hernández-Garbanzo Consultor internacional – FAO Guías Alimentarias Basadas en Alimentos Michela Espinosa Reyes Especialista senior Alimentación y Lucha contra la Malnutrición Equipo Técnico Zulma Yanira Fonseca Centeno Santiago Mazo Echeverri María del Pilar Pinto Mora Edwin Fernando Quiroga Villalobos Diseño y Diagramación Oficina de comunicaciones FAO – Colombia Gabriel Clavijo Impresión Impresiones Litográficas América ISBN: 978-958-623-194-7 Primera Edición. Julio 2018 Convenio 1264 de 2017 entre el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF y la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura – FAO Con el apoyo técnico del Comité Técnico Nacional de Guías Alimentarias - CTNGA Los contenidos son responsabilidad de las entidades participantes. Prohibida su reproducción total o parcial sin la debida autorización del ICBF. Las denominaciones empleadas en este producto informativo y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la FAO o el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF, juicio alguno sobre la condición jurídica o el nivel de desarrollo de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitación de sus fronteras o límites. La mención de empresas o productos de fabricantes en particular, que estén o no estén patentadas, no implica que se aprueben o recomienden de preferencia a otros de naturaleza similar que no se mencionan. Las opiniones expresadas en esta publicación son las de su(s) autor (es), y no reflejan necesariamente los puntos de vista de la FAO. DOCUMENTO TÉCNICO V COMITÉ TÉCNICO NACIONAL DE GUÍAS ALIMENTARIAS MINISTERIO DE AGRICULTURA Y ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE DIETISTAS Y DESARROLLO RURAL NUTRICIONISTAS (ACODIN) Juan Guillermo Zuluaga Cardona, ministro Amparo Russi Rojas, presidenta Representante ante el comité: Ligia Silva Bohórquez Representante ante el comité: Amparo Russi Rojas MINISTERIO DE CULTURA ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE FACULTADES Mariana Garcés Córdoba, ministra DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA Representante ante el comité: Luisa Angela Caro Díaz Esperanza Flórez Fernández, presidenta Representante ante el comité: Jannet Arismendi Jiménez MINISTERIO DE EDUCACIÓN NACIONAL Yaneth Giha Tovar, ministra ASOCIACIÓN DE EX ALUMNOS DE NUTRICIÓN Representante ante el comité: Orlando Arnulfo Chacón Barliza Y DIETÉTICA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN Carolina Montejo, presidenta SOCIAL Representante ante al comité: Carolina Montejo Alejandro Gaviria Uribe, ministro Representantes ante el comité: Blanca Cecilia Hernández Torre FEDERACIÓN COLOMBIANA DE OBSTETRICIA y Luz Angela Ochoa Cubillos Y GINECOLOGÍA (FECOLSOG) Ivonne J. Díaz Yamal, presidenta PROSPERIDAD SOCIAL Representante ante el comité: Carlos Echeverry Ciro Nemesio Roys Garzón, director general Representantes ante el comité: Carolina Ramírez Suárez y Diana RED INTERNACIONAL DE GRUPOS PRO Carolina Ariza Romero ALIMENTACIÓN INFANTIL (IBFAN) Gloria Ochoa Parra, coordinadora INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR Representante ante el comité: Gloria Ochoa Parra FAMILIAR Karen Cecilia Abudinen Abuchaibe, directora general ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA Representantes ante el comité SALUD Alba Victoria Serna Cortés Gina Watson, representante de la OPS/OMS en Colombia María Fernanda Valbuena Hernández Representante ante el comité: Ana María Angel Correa Martha Cecilia Borda Torres Paola Andrea Cárdenas Mendoza PROGRAMA MUNDIAL DE ALIMENTOS Deborah Hines, representante de PMA en Colombia INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Representante ante al comité: Ana Mercedes Cepeda Arenas Martha Lucía Ospina Martínez, directora Representantes ante el comité: Ana Yibby Forero Torres y Jenny Alexandra Hernández Montoya ORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA ALIMENTACIÓN Y LA AGRICULTURA COMISIÓN INTERSECTORIAL DE PRIMERA Rafael Zavala Gómez del Campo, representante de la FAO en INFANCIA Colombia Constanza Liliana Gómez Romero, coordinadora Representantes ante el Comité: Zulma Yanira Fonseca Centeno Representantes ante el comité: Andrea Suárez Pérez y Ruben E. y Santiago Mazo Echeverri Robayo Rico UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Fabiola Becerra Bulla, directora Departamento de Nutrición Humana Representantes ante el comité: Melier Edila Vargas Zárate y Fabiola Becerra Bulla GUÍA ALIMENTARIA PARA MUJERES GESTANTES, MADRES EN PERÍODO DE LACTANCIA Y NIÑOS Y VI NIÑAS MENORES DE 2 AÑOS DE COLOMBIA CONTENIDO INTRODUCCIÓN VI 1. LAS GUÍAS ALIMENTARIAS PARA MUJERES GESTANTES, MADRES EN PERÍODO DE LACTANCIA Y NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 2 AÑOS ............................................................................1 2. MARCO NORMATIVO ............................................................................2 2.1 Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2008-2015 2 2.2 Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2012 -2019 3 2.3 Política Nacional de Atención Integral en Salud (PAIS) 2015 3 2.4 Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS) 4 2.5 Rutas de Atención Integral en Salud (RIAS) 4 2.6 Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 4 2.7 Ley 1804 del 2016. Política de Estado para el Desarrollo Integral de la Primera Infancia De Cero a Siempre 5 2.8 Lineamiento técnico de alimentación y nutrición para la primera infancia (De Cero a Siempre) 5 2.9 Plan Decenal de Lactancia Materna 2010-2020 6 2.10 Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna 6 2.11 Informe del monitoreo al Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna 2016 7 2.12 Lineamiento técnico de alimentación complementaria. 2016 7 2.13 Resolución 3803 de 2016. Recomendación de ingesta de energía y nutrientes para la población colombiana 8 2.14 Estrategia Nacional para la Prevención y Control de Deficiencias de Micronutrientes en Colombia 2014- 2021 8 2.15 Estrategia para la Reducción del Consumo de Sal/Sodio en Colombia 2012- 2021 9 2.16 Resolución 2465 de 2016, patrones de crecimiento 9 2.17 Hojas de balance de alimentos 9 2.18 Tabla de Composición de Alimentos Colombianos 2015 10 DOCUMENTO TÉCNICO VII VII 3. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL .......................................................................................11 3.1 Contexto sociodemográfico y económico 11 3.2 Situación alimentaria, nutricional y de salud de los niños y niñas menores de dos años 23 3.3 Situación alimentaria, nutricional y de salud de las mujeres gestantes y madres en periodo de lactancia 33 3.4. Situación alimentaria y nutricional mujeres en período de lactancia 38 4. PROCESO DE REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE LAS GUÍAS ALIMENTARIAS BASADAS EN ALIMENTOS ......................40 4.1 Fase 1: Activación del Comité técnico administrativo 41 4.2 Fase 2: Reactivación del Comité Técnico Nacional de Guías Alimentarias CTNGA 41 4.3 Fase 3: Evaluación de las guías alimentarias actuales del país 41 4.4 Fase 4: Gestión de información para actualizar las guías 42 4.5 Fase 5: Análisis de la evidencia científica y definición de objetivos y metas 42 4.6 Fase 6: Construcción de herramientas técnicas 67 4.7 Fase 7: Validación en campo de mensajes e ícono 69 4.8 Fase 8: Documento técnico, material educativo y plan de divulgación 78 ANEXOS ................................................................................................ 118 A. MATRIZ DE ELABORACIÓN DE RECOMENDACIONES TÉCNICAS A LA LUZ DE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA 118 B. METODOLOGÍA PARA LA BÚSQUEDA Y CLASIFICACIÓN Y SÍNTESIS DE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA 122 C. METODOLOGÍA PARA LA VALIDACIÓN EN CAMPO DEL ÍCONO Y LAS RECOMENDACIONES TÉCNICAS DE LAS GUÍAS ALIMENTARIAS BASADAS EN ALIMENTOS 132 5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ACERCA DEL ÍCONO .......................................................................................... 192 6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ACERCA .............. DE LOS MENSAJES.............................................................................. 193 7. GUÍAS DE PREGUNTAS .................................................................... 194 BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................... 207