DISSERTATION Titel der Dissertation „Alternativmedizin und ihre Akzeptanz in der Gesellschaft“ Verfasserin Maga. Susanne Altmann angestrebter akademischer Grad Doktorin der Philosophie (Dr. phil.) Wien, 2009 Studienkennzahl lt. Studienblatt: A 092 122 Dissertationsgebiet lt. Studienblatt: Soziologie Betreuerin / Betreuer: Ao. Univ.-Prof. Dr. Reinhold Knoll 2 DANKSAGUNG Der Impuls für die vorliegende Arbeit kam von meinem Betreuer Herrn Univ.-Prof. Dr. Reinhold Knoll, dem ich dafür sehr herzlich danke und ohne dessen wertvolle Ratschläge und Literaturempfehlungen die Arbeit nicht in dieser Form vorgelegt werden könnte. Besonderer Dank gilt auch Herrn Univ.-Prof. Dr. Reinhard Krepler, der sich freundlicher Weise sofort als Zweitbegutachter zur Verfügung gestellt hat. Sehr zu Dank verpflichtet bin ich auch denjenigen, die mich bei der Fragebogenerhebung unterstützt haben, das heißt jenen Schul- und AlternativmedizinerInnen, die sich gerne bereit erklärt haben, meine Fragebögen in ihren Ordinationen/Praxen an die PatientInnen/KlientInnen zu verteilen. Unerlässlich für das Zustandekommen des empirischen Teils war die rege Teilnahme an der Online-Fragebogenerhebung, die nach dem Schneeballeffekt ihren Lauf nahm, sodass sich innerhalb kürzester Zeit eine große Menge an ausgefüllten Fragebögen angesammelt hatte. Ohne dessen großartigen Einsatz wäre es nicht möglich gewesen, so rasch zu verwertbarem Datenmaterial zu gelangen. Sehr froh war ich auch über die Unterstützung durch einen Statistiker bei der Erstellung der Grafiken und Tabellen für den empirischen Teil. Herzlichen Dank auch einem Experten der Radiästhesie, der sich mit dieser Lehre seit über 30 Jahren beschäftigt und mir nicht nur bei der Literatursuche, sondern auch bei fachlichen Fragen helfen konnte. Nicht unerwähnt lassen möchte ich all jene, die mit mir über alternativmedizinische Behandlungsmethoden diskutiert haben, da sich aus diesen Gesprächen gute Anhaltspunkte und Ideen für diese Arbeit ergeben haben. Ganz besonders verbunden ich meinem Ehemann, den ich als intellektuellen Gesprächspartner bei Diskussionen über Schul- und Alternativmedizin sehr zu schätzen weiß und der in dieser phasenweise sehr belastenden Zeit immer viel Verständnis und Geduld für mich aufgebracht hat. 3 Inhaltsverzeichnis: THEORETISCHER TEIL Zusammenfassung/Abstract ................................................................................... 7 Einführung in die Thematik ................................................................................... 10 1. Begriffe und Perspektiven .............................................................................. 15 1.1 Gesundheit............................................................................................................15 1.1.1 Der Begriff Gesundheit .................................................................................................... 16 1.1.2 Die Salutogenese nach Antonovsky................................................................................ 17 1.1.3 Die Bedeutung der Gesundheit ....................................................................................... 18 1.1.4 Die Entstehung und Entwicklung des Gesundheitssystems ........................................... 20 1.2 Krankheit ...............................................................................................................24 1.2.1 Der Begriff Krankheit ....................................................................................................... 25 1.2.2 Das kybernetische Krankheitsprinzip .............................................................................. 26 1.2.3 Die Bedeutung von Krankheit.......................................................................................... 28 1.3 Medizin ..................................................................................................................29 1.3.1 Das Wesen der Medizin................................................................................................... 30 1.3.2 Heilung in der Medizin ..................................................................................................... 32 1.3.3 Die soziale Dimension in der Medizin.............................................................................. 34 2. Medizinsysteme............................................................................................... 35 2.1 Schulmedizin ........................................................................................................36 2.1.1 Der Begriff Schulmedizin ................................................................................................. 36 2.1.2 Konzepte und Prinzipien der Schulmedizin ..................................................................... 38 2.1.2.1 Evidence Based Medicine....................................................................................... 41 2.1.2.2 Der Placebo-Effekt .................................................................................................. 42 2.1.3 Kritische Auseinandersetzung mit der Schulmedizin....................................................... 45 2.2 Alternativmedizin..................................................................................................47 2.2.1 Alternativmedizin, Komplementärmedizin und Ganzheitsmedizin.................................. 48 2.2.2 Klassifikationen alternativmedizinischer Therapieverfahren ........................................... 52 2.2.3 Entwicklung der Alternativmedizin – ein Abriss............................................................... 54 2.2.4 Bekannte alternativmedizinische Therapieverfahren....................................................... 56 2.2.4.1 Naturheilkunde ........................................................................................................ 56 2.2.4.2 Akupunktur .............................................................................................................. 57 2.2.4.3 Traditionelle Chinesische Medizin .......................................................................... 59 4 2.2.4.4 Homöopathie........................................................................................................... 60 2.2.5 Konzepte und Prinzipien der Alternativmedizin............................................................... 62 2.2.5.1 Zur Wirkung der Alternativmedizin......................................................................... 64 2.2.5.2 Alternativmedizin und Esoterik................................................................................ 67 2.2.6 Kritische Auseinandersetzung mit der Alternativmedizin ................................................ 69 2.3 Das Spannungsfeld zwischen Schulmedizin und Alternativmedizin ..............72 2.3.1 Medizin als Kunst oder Wissenschaft?............................................................................ 73 2.3.2 Zum Problem des Wirksamkeitsnachweises alternativmedizinischer Therapien............ 76 2.3.3 Zum Umgang und Einsatz alternativmedizinischer Therapien ........................................ 82 2.3.4 Zur offiziellen Anerkennung alternativmedizinischer Therapien...................................... 86 2.4 Zusammenfassende Schlussbetrachtung..........................................................88 3. Medizin als Spiegelbild unserer Zeit.............................................................. 90 3.1 Paradigmenwechsel in der Medizin ....................................................................91 3.1.1 Der Begriff Paradigma ..................................................................................................... 92 3.1.2 Das Wesen eines Paradigmas ........................................................................................ 92 3.1.3 Die Entwicklung eines Paradigmas ................................................................................. 94 3.2 Das Paradigma zwischen Medizin und Gesellschaft.........................................97 3.2.1 Wandel von Medizin oder Gesellschaft? ......................................................................... 98 3.2.2 Die Problematik eines Paradigmenwechsels ................................................................ 101 3.2.3 Das neue Paradigma in der Medizin ............................................................................. 103 3.3 Zusammenfassende Schlussbetrachtung........................................................105 4. Alternativmedizin und ihre Akzeptanz in der Gesellschaft.........................108 4.1 Medizin und Gesellschaft...................................................................................108 4.1.1 Gesellschaftliche Einflüsse auf die (Alternativ)Medizin ................................................. 109 4.1.2 Gesundheitsverhalten und –trends................................................................................ 110 4.1.3 Das gute Geschäft mit der Alternativmedizin ................................................................ 112 4.2 Die Nutzer alternativmedizinischer Therapien.................................................114 4.2.1 Charakteristika und Denkweisen der Nutzer ................................................................. 115 4.2.1.1 Die Nutzertypen .................................................................................................... 117 4.2.1.2 Die Soziologie der Kranken .................................................................................. 118 4.2.2 Anforderungen und Erwartungen an die (Alternativ)Medizin........................................