Forhandlinger i Odelstinget nr. 19 2003 23. jan. – Endr. i sosialtjenesteloven mv. og i enkelte andre lover 273 Møte torsdag den 23. januar kl. 10.25 Arbeiderpartiet 15 minutter, Høyre 10 minutter, Fremskrittspartiet 10 minutter, Sosialistisk Venstreparti President: B e r i t B r ø rby 10 minutter, Kristelig Folkeparti 10 minutter, Senterpar- tiet 5 minutter, Venstre 5 minutter og Kystpartiet 5 mi- Dagsorden (nr. 14): nutter. 1. Innstilling fra sosialkomiteen om lov om endringer i Videre vil presidenten foreslå at det blir gitt anledning lov 13. desember 1991 nr. 81 om sosiale tjenester til replikkordskifte med inntil fem replikker med svar m.v. og i enkelte andre lover (statlig overtakelse av etter innlegg fra medlemmer av Regjeringen innenfor deler av fylkeskommunens ansvar for tiltak for rus- den fordelte taletid. middelmisbrukere) Videre blir det foreslått at de som måtte tegne seg på (Innst. O. nr. 51 (2002-2003), jf. Ot.prp. nr. 3 (2002- talerlisten utover den fordelte taletid, får en taletid på 2003)) inntil 3 minutter. 2. Innstilling fra sosialkomiteen om lov om endringer i – Det anses vedtatt. lov om legemidler (legemiddelloven) og i lov om medisinsk utstyr John I. Alvheim (FrP) (komiteens leder og ordfører (Innst. O. nr. 53 (2002-2003), jf. Ot.prp. nr. 55 (2001- for saken): I den foreliggende innstilling, basert på 2002)) Ot.prp. nr. 3, legges det opp til å overføre sektoransvaret 3. Innstilling fra sosialkomiteen om lov om biobanker for spesialiserte helsetjenester for rusmiddelmisbrukere (biobankloven) og eieransvaret for institusjoner fra fylkeskommunen til (Innst. O. nr. 52 (2002-2003), jf. Ot.prp. nr. 56 (2001- staten. Innstillingen og proposisjonen representerer før- 2002)) ste del av forslaget om en mer omfattende reform av til- 4. Innstilling fra justiskomiteen om lov om endringer i takene for rusmiddelmisbrukere. Som andre del av refor- straffeprosessloven og politiloven m.m. (lovtiltak men tar Regjeringen sikte på å legge frem for Stortinget i mot barne- og ungdomskriminalitet) 2003 forslag til fremtidig organisering av fylkeskommu- (Innst. O. nr. 37 (2002-2003), jf. Ot.prp. nr. 106 nenes gjenværende ansvar for behandlings- og omsorgs- (2001-2002)) tiltak for rusmiddelmisbrukere. Det forutsettes at fra 5. Referat 1. januar 2004 skal rusomsorgen knyttet opp til helsetjenes- ter kun foregå på to forvaltningsnivå, nemlig staten og kommunene. Viktig er det i denne sammenheng å regi- Valg av settepresidenter strere at kommunenes refusjonsplikt ved opphold i spesi- Presidenten: Presidenten vil foreslå at det velges to aliserte helseinstitusjoner for rusmiddelmisbrukere vil settepresidenter for Odelstingets møte i dag – og anser det falle bort. som vedtatt. Et flertall i innstillingen, alle partiene unntatt Arbei- Presidenten ber om forslag på settepresidenter. derpartiet, støtter proposisjonen om at det legges opp til to forvaltningsorgan innen behandlingen av rusmiddel- Bjarne Håkon Hanssen (A): Jeg foreslår Gunnar misbrukere, noe som også støttes av et betydelig flertall Halvorsen og Oddbjørg Ausdal Starrfelt. av høringsinstansene. Arbeiderpartiet mener det er svært uheldig for tilbudene til rusmiddelmisbrukere å foreta en Presidenten: Gunnar Halvorsen og Oddbjørg Ausdal stykkevis og delt overføring til statlig ansvar uten en hel- Starrfelt er foreslått som settepresidenter. – Andre forslag hetlig gjennomgang av alle tiltakstyper og en samlet vur- foreligger ikke, og Gunnar Halvorsen og Oddbjørg Aus- dering av behovet for kvalifisering og kapasitetsutbyg- dal Starrfelt anses enstemmig valgt som settepresidenter ging. Jeg forutsetter at Arbeiderpartiet selv vil redegjøre for dagens møte. nærmere for sitt standpunkt i så måte. Det er ingen mind- retallsforslag i innstillingen. Statsrå d Ingjerd Schou overbrakte 1 Når det gjelder kommunenes og fylkeskommunenes kgl. proposisjon (se under Referat). fremtidige ansvar for rusomsorgen, viser jeg til en fler- tallsmerknad fra regjeringspartiene og Fremskrittspartiet, hvor de skriver at de spesialiserte sosiale tjenester enten Sak nr. 1 må overføres til staten eller være et kommunalt ansvar. Innstilling fra sosialkomiteen om lov om endringer i Dette vil en for øvrig komme tilbake til i del II av refor- lov 13. desember 1991 nr. 81 om sosiale tjenester m.v. og men, som Stortinget får til behandling i inneværende år. i enkelte andre lover (statlig overtakelse av deler av fyl- Når det gjelder henvisningspraksis til den spesialiserte keskommunens ansvar for tiltak for rusmiddelmisbruke- helsetjeneste, er en samlet komite enig med departemen- re) (Innst. O. nr. 51 (2002-2003), jf. Ot.prp. nr. 3 (2002- tet i at det ikke skal forlanges henvisning, og at dette blir 2003)) fastsatt i forskrift. En samlet komite er videre enig i at en frafaller kravet om egenbetaling ved akutte poliklinikker Presidenten: Etter ønske fra sosialkomiteen vil presi- for rusmiddelmisbrukere. denten foreslå at debatten blir begrenset til 1 time og 10 Når det gjelder plasser for akutthjelp, vises det til § 7– minutter, og at taletiden blir fordelt slik på gruppene: 13 i sosialtjenesteloven, som har vært gjort gjeldende i O 19 2002–2003 274 23. jan. – Endr. i sosialtjenesteloven mv. og i enkelte andre lover 2003 forhold til fylkeskommunene. Det foreslås nå i proposi- mer derfor til å stemme for de foreslåtte lovendringene sjonen en ny § 7–13a, som gir tilsvarende forskriftshjem- som fremmes i Ot.prp. nr. 3. mel i forhold til de regionale helseforetakene. En samlet Hva er så grunnlaget for vår kritiske holdning? Det er komite finner det imidlertid hensiktsmessig at bestem- knyttet opp til det faktum at rusmiddelmisbrukere er en melsen gis som nytt annet ledd i §7–13. svært sammensatt gruppe. Av den grunn er rusmiddel- Når det gjelder rettslig grunnlag for statens overtakel- misbrukerne en gruppe med et svært sammensatt behov se av virksomheter, støtter en samlet komite forslaget i for hjelpetilbud. Russektoren skal håndtere et vell av ut- proposisjonen. Komiteen understreker i denne sammen- fordringer og oppgaver. Det er utfordringer knyttet til hengen at institusjoner og utstyr ved de fylkeskommuna- forebygging, til tidlig intervenering, til sosiale tjenester, le institusjonene innen rusomsorgen skal overdras veder- til spesialiserte sosiale tjenester, til helsetjenester, til spe- lagsfritt til staten, men at det føres forhandlinger mellom sialiserte helsetjenester, til avrusing, til ettervern osv. Det staten og fylkeskommunene ved overtakelse av gjeld på er jo ikke slik at rusmiddelmisbrukeren bare har behov bygninger og utstyr. Et flertall i komiteen, Arbeiderpar- for én og én tjeneste av gangen. Få grupper har så sterkt tiet og Fremskrittspartiet, understreker i denne sammen- behov for tverrfaglig, tverrsektoriell behandling som rus- heng at det er større forskjeller mellom fylkene når det middelmisbrukeren. gjelder rusomsorg og institusjoner enn sykehusplasse- Dette gjør at vi som beslutningsmyndighet også får et ring. Videre peker dette flertallet på at det er svært man- sterkt behov for å kunne fatte våre beslutninger på grunn- ge private virksomheter i rusomsorgen i de ulike fylkes- lag av en helhetlig vurdering. Det har vi ikke mulighet til kommunene. Dette flertallet mener også at staten ved ved behandlingen i dag. Regjeringen har nemlig lagt opp overtakelse må vise betydelig romslighet i forhandlinge- til en stykkevis behandling. Del I av reformen behandles ne. nå, uten at vi kjenner innholdet i Regjeringens forslag til Fremskrittspartiet hadde i likhet med Arbeiderpartiet del II, som skal komme til behandling senere i år. Ja, selv gjerne sett at det hadde vært mulig å få en samlet plan for regjeringspartiene ser dette poenget når de i sine merkna- overføring av helsetjenestene for rusmiddelmisbrukere der sier at til helselovgivingen, med forslag om praktiske løsninger, «en hadde sett det som en absolutt fordel at hele refor- behandlingsopplegg, kompetanseutbygging osv. Når det- men og fremtidig organisering av rusomsorgen totalt te teknisk vanskelig lot seg gjøre av hensyn til tidsaspek- sett hadde vært fremlagt for Stortinget i én samlet sak». tet, at reformen skal være på skinnene allerede fra Det som brukes som argument for en stykkevis be- 1. januar 2004, fant Fremskrittspartiet det riktig å gå inn i handling, er behovet for en avklaring, og dermed grunn- proposisjonen slik den foreligger. lag for å forberede og selvfølgelig ta de nødvendige grep Fremskrittspartiet vil dog sterkt understreke at alle re- i forholdet mellom fylkeskommunen og staten, med hen- laterte behandlingsopplegg på helse- og sosialsektoren syn til overtakelse av eiendommer, overtakelse av ansatte som i dag eksisterer i fylkeskommunene, må overføres osv. Det kan godt være at man nå har kommet så langt at fortrinnsvis til staten eller deloverføres til kommunene. man ikke har noe alternativ til den behandling Odelstin- Dette betinger imidlertid at ikke bare helseforetakene get står overfor, men Arbeiderpartiet mener veldig sterkt bygger opp kompetanse, men at også den del av omsor- at det burde ha vært mulig for Regjeringen å lage en hel- gen som fortsatt skal være i kommunene, må gi som kon- hetlig proposisjon og likevel greie en gjennomføring fra sekvens at kommunene i langt større grad enn tidligere 1. januar 2004. Jeg minner i den sammenhengen om at bygger opp spesiell kompetanse for å ivareta rusmiddel- tidligere helseminister Tore Tønne brukte noe i overkant misbrukernes tarv på kommunalt nivå, og særlig på lav- av ett år på hele helsereformen. Da burde nåværende re- terskelnivå. Sett fra Fremskrittspartiets