DOI: 10.1590/1413-812320182312.21992016 4119 Lactose em alimentos industrializados: ARTICLE ARTIGO avaliação da disponibilidade da informação de quantidade Lactose in processed foods: evaluating the availability of information regarding its amount Raíssa Aparecida Borges Batista 1 Dyessa Cardoso Bernardes Assunção 1 Fernanda Rodrigues de Oliveira Penaforte 2 Camila Cremonezi Japur 3 Abstract Patients with lactose intolerance, a high Resumo Indivíduos com intolerância à lactose, prevalence disease, should control the intake of doença de alta prevalência, devem controlar o food with lactose to avoid gastrointestinal symp- consumo de alimentos com esse dissacarídeo para toms. Since tolerance depends on the amount of evitar sintomas gastrointestinais. Como a tole- lactose ingested, it is essential to discuss the avail- rância é variável à quantidade ingerida, é funda- ability of the amount of lactose information in mental a discussão sobre a disponibilização da in- processed foods, which is currently not mandato- formação de quantidade de lactose em alimentos ry. The study measured the availability of infor- industrializados, que atualmente não é obrigató- mation on the amount of lactose on the labels of ria. O estudo avaliou a disponibilidade da infor- processed food that contained milk or lactose in mação sobre a quantidade de lactose por análise the ingredient list. Then, we contacted the food dos rótulos de alimentos industrializados, que industry to request this information. We evalu- contivessem leite ou lactose na lista de ingredien- ated 1,209 processed foods, of which 1,092 were tes. Em seguida, realizou-se contato com as indús- traditional and 117 were diet/light/zero. Only trias de alimentos para solicitação da informação. 3,1% of the analyzed foods provided information Foram avaliados 1.209 alimentos, dos quais 1.092 on the amount of lactose in the labeled nutrition eram tradicionais e 117 diet/light/zero. Apenas 1 Curso de Nutrição, table. This information was more available in the 3,1% dos alimentos analisados apresentavam a Faculdade de Medicina, diet/light/zero food group. Furthermore, of the informação sobre a quantidade de lactose na ta- Universidade Federal de Uberlândia. Av. Pará 1720/ 156 contacted companies, only 14 reported the bela nutricional dos rótulos. A presença desta in- bl. 2U/sl. 12, Umuarama. amount of lactose contained in foods, 93 answered formação foi maior no grupo de alimentos diet/ 38400-902 Uberlândia MG the request, but have not provided the amounts light/zero do que nos tradicionais. Além disso, das Brasil. raissaborges26@ hotmail.com and 49 did not answer the request. We conclud- 156 empresas contatadas, somente 14 informaram 2 Curso de Nutrição, ed that there is a low availability of information a quantidade de lactose contida nos alimentos, 93 Instituto de Ciências da about the amount of lactose in processed foods. responderam a solicitação, porém não disponibi- Saúde, Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Key words Lactose, Lactose intolerance, Con- lizaram as quantidades, e 49 não responderam. Uberaba MG Brasil. sumer rights, Nutrition labeling Conclui-se que há baixa disponibilidade da infor- 3 Curso de Nutrição mação sobre a quantidade de lactose em alimentos e Metabolismo, Departamento de Ciências industrializados. da Saúde, Faculdade de Palavras-chave Lactose, Intolerância a lactose, Medicina de Ribeirão Preto, Direito do consumidor, Rotulagem nutricional Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto SP Brasil. 4120 et al. Batista RAB Introdução lência elevada na população brasileira: 44,1% em 1088 indivíduos do Sul do Brasil9 e 60,8% em 115 A lactose é o principal carboidrato encontrado indivíduos do Sudeste do Brasil, sendo 53,2% nos no leite. É constituída por dois monossacarídeos, brancos e 91,3% nos não brancos10. glicose e galactose, caracterizando um dissacarí- Para o aparecimento dos sintomas decorren- deo. A intolerância à lactose consiste na má diges- tes da deficiência primária de lactase é necessária tão e absorção de lactose proveniente da redução uma redução de pelo menos 50% da atividade da da atividade da enzima β-galactosidase, nomeada enzima, o que explica parte da variação na tole- também como lactase, que possui a capacidade rância a pequenas doses de lactose por indivídu- de hidrolisar a lactose em glicose e galactose1. os com intolerância à lactose. Outra possível ex- Indivíduos com intolerância à lactose são inca- plicação é a adaptação da microbiota intestinal11. pazes de digerir a lactose, que consequentemente Estudos mostram variação na quantidade to- não será absorvida no intestino delgado. Ao che- lerada entre 7 e 15g de lactose por dia11-13. Estudo gar ao cólon, a lactose é fermentada, ocorrendo conduzido por Vesa et al.14 demonstrou que indi- a produção de ácidos graxos de cadeia curta e a víduos com má-digestão de lactose não apresen- formação de gases (dióxido de carbono, hidro- tavam sintomas gastrointestinais induzidos pela gênio e metano) pela microbiota intestinal2, que ingestão de baixas quantidades de lactose (0,5 a podem ocasionar problemas gastrointestinais, 7,0g/dia). desconfortos e alguns sintomas, como: náusea, Dessa forma, para o tratamento nutricional cólica, flatulência, diarreia, inchaço, dor abdomi- recomenda-se: evitar o consumo de produtos nal, dentre outros3. Normalmente, estes sintomas que contenham alta quantidade de lactose ou re- iniciam por volta de 30 minutos a 2 horas após o alizar a ingestão da enzima lactase com os produ- consumo de algum alimento contendo lactose4. tos lácteos. Pode-se ainda consumir laticínios nos A intolerância a lactose pode ser classificada quais a quantidade de lactose tenha sido reduzi- em três tipos: congênita, primária e secundária. da pela fermentação, como iogurte ou coalhada, A congênita é provocada pela ausência completa ou excluída por processos industriais, como os de lactase jejunal ao longo de toda a vida de um alimentos industrializados sem lactose15,16. Caso indivíduo, sendo detectada desde o nascimento não haja um adequado planejamento nutricional da criança. A primária pode se desenvolver em e/ou substituição do leite e derivados por seus qualquer idade, sendo provocada pelo decaimen- respectivos produtos sem lactose, pode haver re- to da concentração de lactase no organismo hu- dução da ingestão de cálcio, fósforo e vitaminas15. mano, geneticamente programado (lactase não Na sociedade contemporânea, observa-se um persistente), desde a primeira infância até a fase alto consumo de alimentos industrializados17, e adulta, acarretando em dificuldades na hidrólise estímulo ao consumo de alimentos com infor- da lactose. A secundária ocorre devido à presença mações nutricionais complementares e para fins de lesões ou doenças intestinais, sendo transitó- especiais, como os diet/light/zero18. Com isso, e ria e reversível5. tendo em vista a tolerância de uma determinada A persistência da lactase (ou tolerância à lac- quantidade de lactose pelos indivíduos com into- tose) nas diferentes populações parece estar asso- lerância à lactose, a informação sobre a presença ciada com a domesticação de gado leiteiro e com e a quantidade de lactose nos rótulos de alimen- o hábito do consumo de leite após o desmame6 e, tos industrializados deveria ser obrigatória na portanto, a prevalência da intolerância à lactose legislação brasileira de rotulagem nutricional de varia de acordo com a região geográfica e os há- alimentos embalados. No entanto, tal legislação bitos da população. não obriga o fornecimento dessas informações19. Estudo aponta que a não persistência da lac- De acordo com a Agência Nacional de Vi- tase, ou intolerância à lactose, está presente em gilância Sanitária (Anvisa), os produtos isentos 65% da população mundial7, e acomete em tor- de lactose ou com baixa quantidade de lactose no de 2 a 15% dos indivíduos descendentes de devem ser rotulados conforme a regulamenta- norte europeus, 60 a 80% dos negros e latinos ção específica de alimentos para fins especiais20. e 80 a 100% dos índios americanos e asiáticos5. Porém, mesmo sendo classificados como tal, a No Brasil, um estudo mostrou que a prevalência portaria não prevê a possibilidade de se utilizar de intolerância a lactose primária no adulto, em uma chamada na parte frontal do rótulo, infor- uma amostra de 567 indivíduos, foi de 57% nos mando de forma clara para o consumidor que o brancos e mulatos, 80% nos negros e de 100% produto é isento de lactose ou que contém baixa nos japoneses8. Outros estudos apontam preva- quantidade de lactose1, com exceção dos alimen- 4121 Ciência & Saúde Coletiva, 23(12):4119-4128, 2018 23(12):4119-4128, Coletiva, & Saúde Ciência tos industrializados a base de soja que, segundo a em diferentes posições na lista de ingredientes, de RDC 91/200021, devem obrigatoriamente decla- marcas e sabores diferentes. Foram excluídos os rar as seguintes informações: “Contém lactose”, alimentos com as características citadas acima, “Contém proteínas do leite” ou “Contém lactose com mesma composição, porém com tamanhos e proteínas do leite”. de embalagens diferentes. Vale ressaltar que o po- O presente estudo justifica-se pela necessi- sicionamento na lista de ingredientes indica, em dade de mapeamento da disponibilidade da in- ordem decrescente, a quantidade do ingrediente formação sobre a quantidade de lactose nos ali- no produto final do alimento industrializado, ou mentos industrializados, uma vez que as pessoas seja, as primeiras posições são ocupadas pelos in- acometidas pela deficiência de lactase apresentam gredientes