Nº 72 - 04/06/2020 Situação Epidemiológica Atual Na Bahia, o primeiro caso foi confirmado em 06/03/2020, nove dias após a confirmação do primeiro caso do Brasil, que ocorreu em 26/02/2020. A partir de então, já foram confirmados laboratorialmente 19.168 (14,27%) casos, pelo critério clínico-epidemiológico 787 (0,59%), teste rápido 3.046 (2,27%) e confirmados em acompanhamento 462 (0,34%), totalizando 23.463 (17,47%) casos, dentre o total de 134.327 notificados, com descarte de 43.181 (32,15%) casos por critério laboratorial. Permanecem em investigação epidemiológica 67.683 (50,39%) casos (Tabela 1). Tabela 1. Distribuição dos casos de COVID-19, segundo situação da investigação. Bahia, 2020*. Classificação Casos N % Confirmados laboratorialmente 19168 14,27 Confirmados clínico epidemiológica 787 0,59 Confirmados teste rápido 3046 2,27 Aguardando validação dos municípios* 462 0,34 Total 23463 17,47 Descartados 43181 32,15 Em investigação 67683 50,39 Total 134327 100 *Casos confirmados de covid-19 cuja condição clinica permanece sendo acompanhada ou aguarda autorização pelos municipios. Fonte: e-SUS-Ve/ Divep e GAL/Lacen, dados obtidos em 04/06/2020, sujeito a alterações. A partir de 27/03/2020 a plataforma REDCAP não permitiu mais a inclusão de novos casos suspeitos da COVID-19. As notificações de novos casos passaram a ser feitas na nova plataforma (http://notifica.saude.gov.br). O Ministério da Saúde reforça a importância da realização da NOTIFICAÇÃO IMEDIATA dos casos de Síndrome Gripal (SG) leve no e-SUS VE, link (https://nofica.saude.gov.br/login) e dos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) hospitalizados no Sistema de Informação de Vigilância da Gripe (SIVEP-Gripe) (https://sivepgripe.saude.gov.br/sivepgripe/login.html?). Desde o dia 14 de maio de 2020, a Secretaria da Saúde do Estado da Bahia, realizou o linkage (co-relação) dos três sistemas oficiais do Ministério da Saúde. (e-SUS Notifica, Gal-Lacen e SivepGripe) para os casos confirmados para COVID-19, em investigação e descartados, que são as fontes federais de elaboração dos boletins epidemiológicos diários e que estão condicionados para que o sistema esteja online. Cumpre ressaltar que desde o dia 19 de maio de 2020, o boletim do Estado apresenta, na tabela de municípios, uma coluna constando o número de casos por município que está confirmado laboratorialmente e aguardando a validação dos municípios. Salientamos que se não houver a correção do caso dentro das 24 horas, será considerado como válido o número total de casos notificados e confirmados nos sistemas oficiais. Ressaltamos que o processo de atualização das informações nos municípios e Estado é dinâmico e complexo. Os dados informados diariamente estão sujeitos a alterações. Considerando a pluralidade de cada município no que diz respeito a porte populacional, infraestrutura e organização dos serviços de saúde, além de todos os desafios que a pandemia de COVID-19 impõe, é possível que haja mudanças no número de casos ou óbitos, em decorrência de inconsistências ou atrasos no repasse das informações ao Estado. Os casos notificados entre o município e o Estado podem sofrer alterações. Isso acontece porque o município de notificação não é necessariamente o mesmo local de residência do caso ou óbito notificado. Assim, ao concluir o processo de investigação de cada notificação individualmente, cabe às Secretarias Municipais a atualização do Esus-Ve (https://notifica.saude.gov.br/notificacoes). Destaca-se que é de responsabilidade dos municípios a correção das inconsistências verificadas, relativas aos seus municípios, nos boletins epidemiológicos, uma vez que a Vigilância Estadual utiliza os dados informados pelos próprios municípios (prefeituras e unidades de saúde) na base do e-SUS VE. Reiteramos o compromisso em apresentar dados fidedignos ao eliminar as duplicidades das bases nacionais e outros tipos de inconsistências. Frisamos que os casos e óbitos registrados são atualizados por data de notificação. Página 2/29 Figura 1. Distribuição do acumulado de casos confirmados por Covid-19 por semana epidemiológica Bahia, 2020.** Na Figura 2, observa-se que da 14ª à 22ª semana epidemiológica houve um aumento do número de casos confirmados de COVID-19 na Bahia, com incremento de 3.769,04 % de casos nesse período. Figura 2. Distribuição do acumulado de casos confirmados por Covid-19 por semana epidemiológica atual Bahia, 2020.**. Página 3/29 Até 04/06/2020, no Estado da Bahia, o coeficiente de incidência foi de 1.577,55/1.000.000 habitantes. Quanto ao sexo dos casos confirmados, 52,97% foram do sexo feminino, 44,91% foram do sexo masculino e 2,12% sem informação. A faixa etária mais acometida foi a de 30 a 39 anos, representando 19,58% do total. O coeficiente de incidência por 1.000.000 de habitantes foi maior na faixa etária de 80 anos e mais (2.407,74/1.000.000 habitantes), indicando que o risco de adoecer foi maior nesta faixa etária, seguida da faixa de 30 a 39 anos (2.002,95/1.000.000 habitantes). (Quadro 1). Ressalta-se que os coeficientes de incidência passaram a ser calculados por 1.000.000 de habitantes, conforme padronização recomendada pelo Ministério da Saúde, para possibilitar comparação com dados internacionais. Quadro 1. Distribuição proporcional dos casos confirmados de COVID-19 e coeficiente de incidência (por 1.000.000 hab) por faixa etária. Bahia, 2020*. Faixa etária Casos % Pop. Coef Incid./1.000.000 < 1 121 0,52 221448 546,40 1 a 4 165 0,70 902701 182,78 5 a 9 154 0,66 1260143 122,21 10 a 19 568 2,42 2821346 201,32 20 a 29 2341 9,98 2781778 841,55 30 a 39 4595 19,58 2294120 2.002,95 40 a 49 3576 15,24 1789028 1.998,85 50 a 59 2203 9,39 1266810 1.739,01 60 a 69 1239 5,28 819344 1.512,19 70 a 79 757 3,23 465073 1.627,70 80 e+ 605 2,58 251273 2.407,74 ignorado 7139 30,43 0 0,00 Total 23463 100 14873064 1.577,55 Os casos confirmados ocorreram em 322 municípios do Estado, com maior proporção em Salvador (59,76%). Destaca-se que há 113 casos confirmados de outros estados que foram atendidos na Bahia. Os municípios com os maiores coeficientes de incidência por 1.000.000 habitantes foram Uruçuca (5.994,44), Ipiaú (5.340,83), Itabuna (4.900,97), Salvador (4.785,29) e Itajuípe (4.636,18) (Quadro 2). Quadro 2. Número de casos confirmados, proporção e coeficiente de incidência de Covid-19 por município de residência. Bahia, 2020*. Nº Município Confirmados Tota Aguardando % População Coef. de Nº de dias Clinico Teste l validação Incidência/ após o Laboratorial Epidemiologico Rápido confirma dos 1.000.000 último caso dos municípios hab confirmado 1 ABAÍRA 2 2 0 4 0 0,02 8739 457,72 20 2 ACAJUTIBA 3 0 0 3 0 0,01 15159 197,90 6 3 ADUSTINA 1 0 2 3 0 0,01 17040 176,06 2 4 ÁGUA FRIA 3 2 0 5 0 0,02 16970 294,64 1 5 AIQUARA 5 0 0 5 0 0,02 4446 1.124,61 2 6 ALAGOINHAS 78 0 21 99 1 0,43 151596 653,05 0 7 ALCOBAÇA 1 0 1 2 0 0,01 22470 89,01 2 8 ALMADINA 2 0 1 3 0 0,01 5464 549,05 1 9 AMARGOSA 9 1 1 11 0 0,05 37241 295,37 5 10 AMÉLIA 19 0 10 29 0 0,13 25102 1.155,29 1 RODRIGUES 11 ANAGÉ 2 0 0 2 0 0,01 22005 90,89 12 12 ANDARAÍ 1 0 1 2 0 0,01 13143 152,17 2 13 ANGUERA 21 0 0 21 0 0,09 11221 1.871,49 2 14 ANTAS 2 0 2 4 0 0,02 19291 207,35 2 15 ANTÔNIO 2 0 2 4 0 0,02 11683 342,38 0 CARDOSO 16 APORÁ 7 0 4 11 2 0,05 17731 620,38 0 17 APUAREMA 1 0 0 1 0 0,00 7330 136,43 14 18 ARAÇAS 1 0 1 2 0 0,01 12177 164,24 4 19 ARACATU 5 0 0 5 0 0,02 13135 380,66 16 20 ARACI 6 0 8 14 4 0,06 54379 257,45 0 21 ARAMARI 1 0 0 1 1 0,00 11397 87,74 2 22 ARATACA 2 0 0 2 0 0,01 11019 181,50 20 23 ARATUÍPE 2 0 0 2 0 0,01 8825 226,63 6 24 AURELINO 2 0 14 16 0 0,07 11531 1.387,56 2 LEAL 25 BAIANÓPOLIS 1 0 0 1 0 0,00 13877 72,06 9 26 BANZAÊ 1 0 1 2 2 0,01 13229 151,18 1 27 BARRA 3 0 1 4 0 0,02 53578 74,66 3 28 BARRA DO 6 0 2 8 1 0,03 31603 253,14 5 CHOÇA 29 BARRA DO 0 0 1 1 0 0,00 13865 72,12 12 MENDES Página 4/29 30 BARRA DO 7 0 0 7 0 0,03 5714 1.225,06 0 ROCHA 31 BARREIRAS 50 0 21 71 1 0,31 155439 456,77 0 32 BARRO PRETO 6 0 0 6 1 0,03 5591 1.073,15 1 33 BARROCAS 11 0 4 15 1 0,07 15978 938,79 0 34 BELMONTE 8 0 3 11 8 0,05 23328 471,54 1 35 BOA VISTA DO 2 0 1 3 0 0,01 18576 161,50 6 TUPIM 36 BOM JESUS DA 15 1 2 18 0 0,08 69148 260,31 0 LAPA 37 BONITO 0 0 1 1 0 0,00 16764 59,65 0 38 BOQUIRA 7 0 2 9 1 0,04 21508 418,45 0 39 BRUMADO 34 5 2 41 0 0,18 67195 610,16 0 40 BUERAREMA 32 0 9 41 0 0,18 18349 2.234,45 1 41 BURITIRAMA 1 0 3 4 0 0,02 21174 188,91 0 42 CABACEIRAS 2 0 0 2 0 0,01 18807 106,34 3 DO PARAGUAÇU 43 CACHOEIRA 8 0 1 9 0 0,04 33470 268,90 2 44 CAÉM 2 0 1 3 2 0,01 9213 325,63 14 45 CAETANOS 2 0 0 2 0 0,01 14542 137,53 20 46 CAETITÉ 2 0 6 8 1 0,03 50975 156,94 0 47 CAIRU 12 0 11 23 0 0,10 18176 1.265,40 0 48 CALDEIRÃO 3 0 2 5 0 0,02 13327 375,18 2 GRANDE 49 CAMACAN 36 4 36 76 1 0,33 31988 2.375,89 0 50 CAMAÇARI 181 37 68 286 15 1,24 299132 956,10 0 51 CAMAMU 7 0 2 9 0 0,04 35316 254,84 3 52 CAMPO 6 0 13 19 0 0,08 28798 659,77 1 ALEGRE DE LOURDES 53 CAMPO 1 0 1 2 0 0,01 71206 28,09 12 FORMOSO 54 CANARANA 4 0 3 7 0 0,03 26176 267,42 1 55 CANAVIEIRAS 27 0 0 27 1 0,12 31099 868,20 0 56 CANDEAL 1 0 0 1 0 0,00 8258 121,09 1 57 CANDEIAS 133 13 99 245 4 1,07 87076 2.813,63 0 58 CANDIBA 0 0 3 3 0 0,01 14319 209,51 0 59 CÂNDIDO 3 0 10 13 0 0,06 25189 516,10 0 SALES 60 CANSANÇÃO 5 0 5 10 0 0,04 34834 287,08 2 61 CANUDOS 0 0 12 12 0 0,05 16668 719,94 0 62 CAPELA DO 2 0 0 2 0 0,01 11637 171,87 14 ALTO ALEGRE 63 CAPIM 7 1 20 28 2 0,12 30662 913,18 1 GROSSO 64 CARAÍBAS 1 0 2 3 0 0,01 8951 335,16 3 65 CARAVELAS 0 0 1 1 0 0,00 22016 45,42 0 66 CARDEAL DA 6 0 0 6 0 0,03 9295 645,51 5 SILVA 67 CASA NOVA 0 0 24 24 0 0,10 71969 333,48 0 68 CASTRO