Nº 81 - 13/06/2020 Situação Epidemiológica Atual Na Bahia, o primeiro caso foi confirmado em 06/03/2020, nove dias após a confirmação do primeiro caso do Brasil, que ocorreu em 26/02/2020. A partir de então, já foram confirmados laboratorialmente 26.844 (14,36%) casos, pelo critério clínico-epidemiológico 1.234 (0,66%), teste rápido 7.328 (3,92%) e confirmados em acompanhamento 382 (0,20%), totalizando 35.788 (19,14%) casos, dentre o total de 186.968 notificados, com descarte de 50.969 (27,26%) casos por critério laboratorial. Permanecem em investigação epidemiológica 100.211 (53,60%) casos (Tabela 1). Tabela 1. Distribuição dos casos de COVID-19, segundo situação da investigação. Bahia, 2020*. Classificação Casos N % Confirmados laboratorialmente 26844 14,36 Confirmados clínico epidemiológica 1234 0,66 Confirmados teste rápido 7328 3,92 Aguardando validação dos municípios* 382 0,20 Total 35788 19,14 Descartados 50969 27,26 Em investigação 100211 53,60 Total 186968 100 *Casos confirmados de covid-19 cuja condição clinica permanece sendo acompanhada ou aguarda autorização pelos municipios. Fonte: e-SUS-Ve/ Divep e GAL/Lacen, dados obtidos em 13/06/2020, sujeito a alterações. A plataforma REDCAP não permitiu mais a inclusão de novos casos suspeitos da COVID-19 desde o dia 27/03/2020, assim as notificações de novos casos passaram a ser feitas na nova plataforma (http://notifica.saude.gov.br). O Ministério da Saúde reforça a importância da realização da NOTIFICAÇÃO IMEDIATA dos casos de Síndrome Gripal (SG) leve no e-SUS VE, link (https://nofica.saude.gov.br/login) e dos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) hospitalizados no Sistema de Informação de Vigilância da Gripe (SIVEP-Gripe) (https://sivepgripe.saude.gov.br/sivepgripe/login.html?). Desde o dia 14 de maio de 2020, a Secretaria da Saúde do Estado da Bahia, realizou o linkage (co-relação) dos três sistemas oficiais do Ministério da Saúde. (e-SUS Notifica, Gal-Lacen e SivepGripe) para os casos confirmados para COVID-19, em investigação e descartados, que são as fontes federais de elaboração dos boletins epidemiológicos diários e que estão condicionados para que o sistema esteja online. Cumpre ressaltar que desde o dia 19 de maio de 2020, o boletim do Estado apresenta, na tabela de municípios, uma coluna constando o número de casos por município que está confirmado laboratorialmente e aguardando a validação dos municípios. Salientamos que se não houver a correção do caso dentro das 24 horas, será considerado como válido o número total de casos notificados e confirmados nos sistemas oficiais. Ressaltamos que o processo de atualização das informações nos municípios e Estado é dinâmico e complexo. Os dados informados diariamente estão sujeitos a alterações. Considerando a pluralidade de cada município no que diz respeito a porte populacional, infraestrutura e organização dos serviços de saúde, além de todos os desafios que a pandemia de COVID-19 impõe, é possível que haja mudanças no número de casos ou óbitos, em decorrência de inconsistências ou atrasos no repasse das informações ao Estado. Os casos notificados entre o município e o Estado podem sofrer alterações. Isso acontece porque o município de notificação não é necessariamente o mesmo local de residência do caso ou óbito notificado. Assim, ao concluir o processo de investigação de cada notificação individualmente, cabe às Secretarias Municipais a atualização do Esus-Ve (https://notifica.saude.gov.br/notificacoes). Destaca-se que é de responsabilidade dos municípios a correção das inconsistências verificadas, relativas aos seus municípios, nos boletins epidemiológicos, uma vez que a Vigilância Estadual utiliza os dados informados pelos próprios municípios (prefeituras e unidades de saúde) na base do e-SUS VE. Reiteramos o compromisso em apresentar dados fidedignos ao eliminar as duplicidades das bases nacionais e outros tipos de inconsistências. Frisamos que os casos e óbitos registrados são atualizados por data de notificação. Página 2/29 Figura 1. Distribuição do acumulado de casos confirmados por Covid-19 por semana epidemiológica Bahia, 2020.** Na Figura 2, observa-se que da 14ª à 22ª semana epidemiológica houve um aumento do número de casos confirmados de COVID-19 na Bahia, com incremento de 3.769,04 % de casos nesse período. Figura 2. Distribuição do acumulado de casos confirmados por Covid-19 por semana epidemiológica atual Bahia, 2020.** Até 13/06/2020, no Estado da Bahia, o coeficiente de incidência foi de 2.406,23/1.000.000 habitantes. Quanto ao sexo dos casos confirmados, 52,77% foram do sexo feminino, 46,08% foram do sexo masculino e 1,15% sem informação. A faixa etária mais acometida foi a de 30 a 39 anos, representando 27,17% do total. O coeficiente de incidência por 1.000.000 de habitantes foi maior na faixa etária de 80 anos e mais (4.910,99/1.000.000 habitantes), indicando que o risco de adoecer foi maior nesta faixa etária, Página 3/29 seguida da faixa de 40 a 49 anos (4.278,86/1.000.000 habitantes). (Quadro 1). Ressalta-se que os coeficientes de incidência passaram a ser calculados por 1.000.000 de habitantes, conforme padronização recomendada pelo Ministério da Saúde, para possibilitar comparação com dados internacionais. Quadro 1. Distribuição proporcional dos casos confirmados de COVID-19 e coeficiente de incidência (por 1.000.000 hab) por faixa etária. Bahia, 2020*. Faixa etária Casos % Pop. Coef Incid./1.000.000 < 1 340 0,95 221448 1.535,35 1 a 4 336 0,94 902701 372,22 5 a 9 371 1,04 1260143 294,41 10 a 19 1291 3,61 2821346 457,58 20 a 29 5219 14,58 2781778 1.876,14 30 a 39 9724 27,17 2294120 4.238,66 40 a 49 7655 21,39 1789028 4.278,86 50 a 59 4758 13,29 1266810 3.755,89 60 a 69 2621 7,32 819344 3.198,90 70 a 79 1565 4,37 465073 3.365,06 80 e+ 1234 3,45 251273 4.910,99 ignorado 674 1,88 0 0,00 Total 35788 100 14873064 2.406,23 Os casos confirmados ocorreram em 352 municípios do Estado, com maior proporção em Salvador (55,60%). Destaca-se que há 157 casos confirmados de outros estados que foram atendidos na Bahia. Os municípios com os maiores coeficientes de incidência por 1.000.000 habitantes foram Itajuípe (9.467,57), Ipiaú (8.806,92), São José da Vitória (8.485,06), Uruçuca (7.797,65) e Salvador (6.853,98) (Quadro 2). Quadro 2. Número de casos confirmados, proporção e coeficiente de incidência de Covid-19 por município de residência. Bahia, 2020*. Nº Município Confirmados Tota Aguardando % População Coef. de Nº de dias Clinico Teste l validação Incidência/ após o Laboratorial Epidemiologico Rápido confirma dos 1.000.000 último caso dos municípios hab confirmado 1 ABAÍRA 2 2 0 4 0 0,01 8739 457,72 29 2 ACAJUTIBA 3 0 2 5 0 0,01 15159 329,84 5 3 ADUSTINA 1 0 3 4 0 0,01 17040 234,74 11 4 ÁGUA FRIA 7 4 1 12 0 0,03 16970 707,13 2 5 AIQUARA 4 0 5 9 0 0,03 4446 2.024,29 4 6 ALAGOINHAS 150 1 45 196 0 0,55 151596 1.292,91 0 7 ALCOBAÇA 2 0 4 6 0 0,02 22470 267,02 2 8 ALMADINA 2 0 3 5 0 0,01 5464 915,08 2 9 AMARGOSA 13 1 2 16 1 0,05 37241 429,63 1 10 AMÉLIA 23 0 12 35 4 0,10 25102 1.394,31 2 RODRIGUES 11 ANAGÉ 1 0 1 2 0 0,01 22005 90,89 21 12 ANDARAÍ 1 0 1 2 0 0,01 13143 152,17 11 13 ANDORINHA 1 0 0 1 1 0,00 14595 68,52 0 14 ANGICAL 1 0 0 1 0 0,00 13977 71,55 5 15 ANGUERA 23 0 0 23 0 0,06 11221 2.049,73 7 16 ANTAS 0 0 2 2 0 0,01 19291 103,68 8 17 ANTÔNIO 1 0 4 5 0 0,01 11683 427,97 3 CARDOSO 18 ANTÔNIO 0 0 0 0 2 0,00 11798 0,00 0 GONÇALVES 19 APORÁ 6 1 19 26 5 0,07 17731 1.466,36 0 20 APUAREMA 1 0 0 1 0 0,00 7330 136,43 23 21 ARAÇAS 1 0 1 2 0 0,01 12177 164,24 13 22 ARACATU 6 0 6 12 0 0,03 13135 913,59 2 23 ARACI 21 0 44 65 19 0,18 54379 1.195,31 0 24 ARAMARI 1 0 2 3 0 0,01 11397 263,23 4 25 ARATACA 2 0 0 2 0 0,01 11019 181,50 29 26 ARATUÍPE 1 0 0 1 0 0,00 8825 113,31 15 27 AURELINO 5 0 23 28 1 0,08 11531 2.428,24 0 LEAL 28 BAIANÓPOLIS 1 0 0 1 0 0,00 13877 72,06 18 29 BANZAÊ 2 6 4 12 0 0,03 13229 907,10 6 30 BARRA 3 0 4 7 0 0,02 53578 130,65 3 31 BARRA DA 0 0 1 1 0 0,00 20598 48,55 6 ESTIVA 32 BARRA DO 6 0 8 14 0 0,04 31603 443,00 8 CHOÇA 33 BARRA DO 0 0 2 2 0 0,01 13865 144,25 5 Página 4/29 MENDES 34 BARRA DO 4 0 2 6 0 0,02 5714 1.050,05 8 ROCHA 35 BARREIRAS 107 0 45 152 2 0,43 155439 977,88 0 36 BARRO PRETO 5 0 3 8 0 0,02 5591 1.430,87 2 37 BARROCAS 15 1 15 31 0 0,09 15978 1.940,17 2 38 BELMONTE 14 0 19 33 0 0,09 23328 1.414,61 1 39 BOA NOVA 0 0 1 1 0 0,00 12633 79,16 7 40 BOA VISTA DO 2 0 1 3 0 0,01 18576 161,50 15 TUPIM 41 BOM JESUS DA 15 1 17 33 2 0,09 69148 477,24 2 LAPA 42 BONINAL 0 0 1 1 0 0,00 14368 69,60 7 43 BOQUIRA 6 0 4 10 0 0,03 21508 464,94 2 44 BREJÕES 0 0 8 8 0 0,02 14295 559,64 0 45 BRUMADO 56 5 20 81 0 0,23 67195 1.205,45 0 46 BUERAREMA 32 0 10 42 1 0,12 18349 2.288,95 1 47 BURITIRAMA 7 0 5 12 0 0,03 21174 566,73 2 48 CAATIBA 0 0 3 3 3 0,01 6758 443,92 0 49 CABACEIRAS 3 0 0 3 0 0,01 18807 159,52 6 DO PARAGUAÇU 50 CACHOEIRA 14 0 4 18 0 0,05 33470 537,80 2 51 CAÉM 2 0 3 5 0 0,01 9213 542,71 8 52 CAETANOS 2 0 0 2 0 0,01 14542 137,53 29 53 CAETITÉ 3 0 13 16 0 0,05 50975 313,88 2 54 CAIRU 16 0 12 28 0 0,08 18176 1.540,49 1 55 CALDEIRÃO 3 0 3 6 0 0,02 13327 450,21 2 GRANDE 56 CAMACAN 34 13 112 159 1 0,45 31988 4.970,61 0 57 CAMAÇARI 293 47 200 540 3 1,53 299132 1.805,22 0 58 CAMAMU 10 0 4 14 0 0,04 35316 396,42 0 59 CAMPO 7 0 20 27 0 0,08 28798 937,57 2 ALEGRE DE LOURDES 60 CAMPO 7 0 4 11 2 0,03 71206 154,48 0 FORMOSO 61 CANARANA 6 0 10 16 0 0,05 26176 611,25 2 62 CANAVIEIRAS 24 3 1 28 0 0,08 31099 900,35 8 63 CANDEAL 6 0 1 7 0 0,02 8258 847,66 1 64 CANDEIAS 174 23 178 375 11 1,06 87076 4.306,58 0 65 CANDIBA 0 0 4 4 0 0,01 14319 279,35 8 66 CÂNDIDO 6 11 24 41 1 0,12 25189 1.627,69