ESTADO DE SANTA CATARINA SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE SUPERINTENDENCIA DE PLANEJAMENTO E GESTÃO DIRETORIA DE PLANEJAMENTO, CONTROLE E AVALIAÇÃO GERÊNCIA DE PLANEJAMENTO DO SUS PLANO DAS REDES REGIONALIZADAS DE ATENÇÃO À SAÚDE DE SANTA CATARINA NA MACROREGIÃO DO PLANALTO NORTE E NORDESTE COMPONENTE DA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA GOVERNADOR Raimundo Colombo SECRETÁRIO DA SAÚDE Dalmo Claro de Oliveira DIRETORIA GERAL Acélio Casagrande SUPERITENDECIA DE PLANEJAMENTO E GESTÃO Luis Antonio da Silva DIRETORIA DE PLANEJAMENTO, CONTROLE E AVALIAÇÃO Hélio Livino da Silva GERENTE DE PLANEJAMENTO EM SAÚDE Ângela Maria Blatt Ortiga GERENTE DE COORDENAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA Lisete Contin PRESIDENTE DO COSEMS Eloi Trevisan GERENCIAS REGIONAIS DE SAÚDE Gerencia Regional de Saúde de Joinville Gerencia Regional de Saúde de Jaraguá do Sul Gerencia Regional de Saúde de Mafra Gerencia Regional de Saúde de Canoinhas 2 Secretários Municipais de Saúde Municípios Nome do Secretário Araquari Carmem de Moura Mira Balneário Barra do Sul Heloísa Hoffmann Barra Velha Eliana Beatriz Bittencourt Bela Vista do Toldo Eraldo Schiessl Campo Alegre Deodato Raul Hruschka Canoinhas Telma Regina Bley Corupá Alceu Gilmar Moretti Garuva Nívia Estevam Guaramirim Aline Mainardi Irineópolis Nilda Edite Banhuk Galvão Itaiópolis Rodrigo Cesar Muniz Malat Itapoá Cristiane Motta Jaraguá do Sul Francisco Airton Garcia Joinville Tarcísio Crócomo Mafra Maria Beatrice Reynaud dos Santos Major Vieira Oscar Ribeiro Fernandes Massaranduba Suzane Reinke Monte Castelo Roberto Carelos Barrankivcz Papanduva Cátia Tarciana Thorstenberg Porto União Jair Giraldi Rio Negrinho Gelásio Onofre de Castilho São Bento do Sul Marcos Maluf São Francisco do Sul Nadirinez Bolognini São João do Itaperiú Gelásio de Souza Schroeder Ingritt Eli Roweder Eichenberger Três Barras Emílio Gazaniga Neto 3 Equipe de Elaboração Ângela Maria Blatt Ortiga - SES/DIPA/GEPSA Bruna Maria I. Rodrigues- CEAD/SAS/MS; Cleonice Z. Gomes- Regional de Saúde de Canoinhas Danielle Ennes Brey- Regional de Saúde de Canoinhas Douglas C. Machado- Regional de Joinville Francine Fernandes- Município de São Francisco do Sul – representante Colegiado do Nordeste Graziela Tavares- DAB/SAS/MS; Gertrudes Quast- Reginal de Saúde de Jaraguá do Sul; Isabel Quint Berretta – SES/DIPA/GEPSA Ivone Úrsula K. G. da Luz- Apoiadora COSEMS Nordeste João Antunes – Apoiadora do DARAS/MS Lilian Bradfield - SES/DIPA/GEPSA Michele de Souza Andrade- Município de Joinville – representante Colegiado Nordeste Silmara M. Correia- Representante do colegiado Norte ( três Barras) Vera Lucia Freitas – Município de Joinville- representante do Colegiado do Nordeste 4 1. HISTÓRICO O Ministério da Saúde (MS), o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional dos Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS), pactuaram um documento tripartite como forma de aperfeiçoar o projeto de Redes Regionalizadas de Atenção à Saúde para reduzir a segmentação entre serviços e a fragmentação do cuidado à saúde. No estado de Santa Catarina a primeira reunião com o Ministério da Saúde ocorreu em setembro de 2007, quando o Diretor de Articulação das Redes de Atenção à Saúde - DARAS, apresentou a proposta de formação de Redes Regionalizadas de Atenção à Saúde e orientou sobre a elaboração de projeto para o estado. O processo de organização das Redes de Atenção à Saúde em Santa Catarina teve início no município de Joinville recomendado pelo então Governador do Estado na época. A primeira etapa foi em 2007 com a realização de Oficina de Sensibilização. Nesse momento a atuação da Secretaria de Estado da Saúde (SES) foi apenas a de acompanhar e contribuir para esse processo. O município de Joinville após várias discussões definiu a necessidade de iniciar o processo pela reorganização da Rede de Urgência e Emergência. A Secretaria de Estado da Saúde retomou a discussão com o DARAS/MS em reunião realizada em 12/11/08 , ocasião em que foram pautados alguns temas necessários para iniciar o processo, como a criação de um grupo de condução estadual oficializado em portaria, a definição de assessoria técnica para a rede de Atenção Básica e de Urgência e Emergência e ainda a definição de data para a realização da Oficina Zero, para pactuar compromissos e dar início ao processo. Em 03/02/2009 foi realizada a Oficina Introdutória com o objetivo de discutir os conceitos para construção da Rede Regionalizada de Atenção à Saúde abordando temas como: a influência no modelo de atenção à saúde das condições crônicas e agudas da população; o fortalecimento da Atenção Básica como eixo norteador para a formação da Rede Regionalizada de Atenção à Saúde; o diferenciamento entre o Sistema Hierárquico do Poliárquico; a regionalização da Atenção à Saúde; a pactuação de uma agenda de Compromissos para a construção da Rede Regionalizada de Atenção à Saúde em Santa Catarina. 5 O estado de Santa Catarina aderiu ao projeto de construção de redes a partir da “Oficina Zero” estadual em maio de 2009, dando inicio ao processo a partir dessa data. A partir da oficina Zero foram iniciadas as oficinas que resultaram em produtos para a organização da rede de atenção à saúde em urgência e emergência nas Macrorregiões Nordeste e Planalto Norte do Estado de Santa Catarina. 2. CARACTERIZAÇÃO DO TERRITÓRIO 2.1. MACRORREGIÃO DE SAÚDE NORDESTE A Macrorregião de Saúde do Nordeste é composta por 02 (duas) Regiões de Saúde e 02 (duas) Secretarias de Desenvolvimento (SDR) com uma população de referência de 798.941 habitantes: • Região de Saúde de Joinville e • Região de Saúde de Jaraguá do Sul. 2.1.1. Região de Saúde de Joinville A Região de Saúde de Joinville é composta por 01 (uma) Secretaria de Desenvolvimento Regional e 08 (oito) municípios conforme descrito abaixo, com uma população de referência de 599.631 habitantes em 2007 e 655.288 habitantes em 2011. Quadro 1 - Municípios e população que compõem a Região de Saúde de Joinville Município População (2007) População (2010) Araquari 21.278 25.859 Balneário Barra do Sul 7.278 8.613 Barra Velha 18.575 22.912 Garuva 13.393 15.021 Itapoá 10.719 15.218 Joinville 487.003 520.905 São Francisco do Sul 38.096 43.304 São João do Itaperiú 3.289 3.456 6 2.1.2. Região de Saúde de Jaraguá do Sul A Região de Saúde de Jaraguá do Sul é composta por 01 (uma) Secretaria de Desenvolvimento Regional e por 05 (cinco) municípios conforme descrito abaixo, com uma população de referência de 199.310 habitantes em 2007 e 226.330 em 2011. Quadro 2 : Municípios e população que compõem a Região de Saúde de Jaraguá do Sul Município População (2007) População (2010) Corupá 12.756 14.006 Guaramirim 29.936 35.918 Jaraguá do Sul 130.060 145.781 Massaranduba 13.782 14.836 Schroeder 12.776 15.789 2.2. MACRORREGIÃO DE SAÚDE PLANALTO NORTE A Macrorregião de Saúde do Planalto Norte é composta por 02 (duas) Regiões de Saúde e 02 (duas) Secretarias de Desenvolvimento Regional com uma população de referência de 348.495 habitantes: • Região de Saúde de Mafra e • Região de Saúde de Canoinhas. 2.2.1. Região de Saúde de Mafra A Região de Saúde de Mafra é composta por 01 (uma) Secretaria de Desenvolvimento Regional e por 07 (sete) municípios e conforme descrito abaixo, com uma população de referência de 222.095 habitantes em 2007 e 227.180 habitante de 2011. Quadro 3 : Municípios e população que compõem a Região de Saúde de Mafra Município População (2007) População (2010) Campo Alegre 11.391 11.757 Itaiópolis 19.748 20.394 Mafra 51.014 53.140 Monte Castelo 8.113 8.346 Papanduva 17.056 18.013 Rio Negrinho 42.237 40.010 São Bento do Sul 72.536 75.520 7 2.2.2. Região de Saúde de Canoinhas A Região de Saúde de Canoinhas é composta por 01 (uma) Secretaria de Desenvolvimento Regional e por 06 (seis) municípios conforme descrito abaixo, com uma população de referência de 126.400 habitantes em 2007 e 128.728 habitantes de 2011. Quadro 4 : Municípios e população que compõem a Região de Saúde de Canoinhas Município População (2007) População (2010) Bela Vista do Toldo 5.909 6.026 Canoinhas 52.677 52.852 Irineópolis 10.287 10.503 Major Vieira 7.337 7.523 Porto União 32.253 33.618 Três Barras 17.937 18.206 Figura n o1 - desenho das Macrorregiões envolvidas no processo da estruturação das redes de urgência e emergência. 8 3. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL 3.1. ATENÇÃO BÁSICA Entendendo a Atenção Básica em saúde como ordenadora do sistema, a sua capacidade instalada bem como as ações realizadas são de crucial importância para a execução do trabalho em rede. O Estado de Santa Catarina entende a Estratégia de Saúde da Família- ESF- como substitutiva ao modelo de atenção convencional e vem, desde 1994 apoiando a reordenação do modelo. Apresentamos a seguir uma breve análise da capacidade instalada da Atenção Básica nas Macrorregiões Nordeste e Planalto Norte, contendo a Estratégia Saúde da Família, Saúde Bucal, PMAQ (Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica), NASF (Núcleos de Apoio à Saúde da Família), CAPS (Centros de Atenção Psicossocial) e UBS (Unidades Básicas de Saúde). (Quadros 5 e 6) A Macrorregião Nordeste é formada por 02 (duas) Regiões de Saúde: Joinville e Jaraguá do Sul, com um total de 13 municípios. A cobertura populacional em ESF dessa Macrorregião é de 42,5%. Para a Região de Saúde Joinville a referida cobertura é de 42,7%, um dos motivos disso deve-se ao fato de os municípios de Joinville e São Francisco do Sul, com as maiores populações da Região de Saúde, apresentam baixas coberturas, de 33,5% e 40,6% respectivamente. Na Região de Saúde de Jaraguá do Sul a cobertura perfaz um total de 41,9%, seguindo a tendência da Macrorregião o município de Jaraguá do Sul (maior população) possui uma cobertura de 24,1%, o que reduz o percentual de cobertura da Região de Saúde.