CORTE SUPREMA DE JUSTICIA INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL “DR. ROBERTO MASFERRER” UNIDAD DE ESTADÍSTICAS FORENSES ANUARIO ESTADÍSTICO ““DDEEFFUUNNCCIIOONNEESS PPOORR HHOOMMIICCIIDDIIOOSS EENN EELL SSAALLVVAADDOORR”” PERÍODO ENERO-DICIEMBRE 2005 Autor: Dr. Fabio Molina Vaquerano Jefe de la Unidad de Estadísticas Forenses. IML. Colaboradores Técnicos: Carolina Córdova, José Luis Jacobo Herbert Fernández San Salvador, El Salvador, julio de 2007 CORTE SUPREMA DE JUSTICIA INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DR. ROBERTO MASFERRER UNIDAD DE ESTADÍSTICAS RECONOCIMIENTOS DE DEFUNCIONES POR HOMICIDIOS REALIZADOS POR LOS(AS) MÉDICOS (AS) FORENSES DEL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DE EL SALVADOR. AÑO 2005 INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO DE LOS HOMICIDIOS Autor: Dr. Fabio Molina Vaquerano Jefe de la Unidad de Estadísticas Forenses. IML. SAN SALVADOR, 9 DE JULIO 2007 CORTE SUPREMA DE JUSTICIA SALA DE LO CONSTITUCIONAL Magistrado Presidente Dr. Agustín García Calderón Magistrados Dra. Victoria Marina Velásquez de Avilés Lic. José Néstor Mauricio Castaneda Soto Dr. Julio Enrique Acosta Baires Dr. Mauricio Alfredo Clará SALA DE LO CIVIL Presidente de Sala Dr. Mauricio Ernesto Velasco Zelaya Magistrados Licda. Mirna Antonieta Perla Jiménez Dr. Mario Francisco Valdivieso Castaneda SALA DE LO PENAL Presidente de Sala Lic. Ulises del Dios Guzmán Canjura Magistrados Licda. Rosa María Fortín Huezo Lic. Miguel Alberto Trejo SALA DE LOS CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Presidente de Sala Dr. Miguel Ángel Cardoza Ayala Magistrados Dr. Marcel Orestes Posada Licda. Evelyn Roxana Núñez Franco Licda. Lolly Claros de Ayala INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL “DR. ROBERTO MASFERRER” DIRECCIÓN GENERAL Director General Dr. Mario Alfredo Hernández Gavídia DIRECTORES TÉCNICOS NORMATIVOS Jefe de Forensía Clínica Jefe de Patología Forense Dr. Joaquín Aguilar Beltrán Jefe de Laboratorio Forense Lic. Marco Aurelio Mixto Duke Jefe de Laboratorio Genética Dr. Juan Carlos Monterrosa Pachaca Coordinador Académico Dra. Geraldina de Soriano Administrador General Lic. Oscar Efraín Núñez López DIRECTORES REGIONALES Región Central Dr. Carlos Ernesto Méndez Región Paracentral Dr. Roberto de Jesús Cea López Región Occidental Dr. José Rafael Mora Ayala Región Oriental Dr. José Francisco Orellana Fuentes JEFE DE ESTADÍSTICAS Dr. Fabio Molina Vaquerano AGRADECIMIENTOS • A los(as) médicos(as) forenses y patólogos (as) forenses por su valioso trabajo en reconocer víctimas de homicidios e identificar variables epidemiológicas. • A la comisión de homicidios formada por personal técnico de las áreas de estadísticas de la FGR, PNC y el IML, por las reuniones mensuales donde se analizan todos los casos de homicidios de las tres instituciones y llevar de esta forma datos unificados. • A los(as) digitadores(as) del Instituto de Medicina Legal por su valioso aporte. • A Herbert Fernández Tamayo, colaborador técnico de esta unidad y participante oportuno de la comisión de homicidios y elaboración de anuarios. • A la Lic. Marta Araceli Guerrero Munguía por su ayuda en gestionar la impresión de este documento. • A la Corte Suprema de Justicia y a la Dirección General del Instituto de Medicina Legal por el apoyo recibido. • A la Dra. Blanca Eugenia Nuila, catedrática de Medicina Forense de la Universidad Evangélica y a los estudiantes de 5º año de Medicina de la Universidad Evangélica (9º ciclo) por su valioso aporte a este trabajo. UNIDAD DE ESTADÍSTICAS FORENSES INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DR. ROBERTO MASFERRER EL SALVADOR, CENTRO AMÉRICA INTRODUCCIÓN Las defunciones por homicidios en El Salvador, desde hace varios años constituye un problema de seguridad y también de salud pública; la mayoría de victimas son personas jóvenes entre 15 a 39 años, es decir, en edad productiva que fueron atacadas con armas de fuego en horas de la noche o de madrugada, en lugares solitarios (vía pública, calles vecinales, carreteras, terrenos, predio baldío, etc.), la mayoría en cantones y procurando que no haya testigos. Un 30% de los lesionados fallecen en los hospitales del país, después de muchos días de sufrimiento y de que los médicos han hecho todos los esfuerzos por salvarles la vida. De los años 1999 al año 2004 los homicidios reportados por el Instituto de Medicina Legal solo fueron los reconocidos por sus médicos(as) forenses, pero desde el año 2005 los homicidios reportados son de una base conjunta entre la FGR, PNC y el IML pues se crea la Comisión de Homicidios por acuerdo entre el Ministerio de Gobernación, la Corte Suprema de Justicia, la Fiscalía General de la República (FGR), la Policía Nacional Civil (PNC) y el Instituto de Medicina Legal (IML), la cual está presidida por las unidades de estadísticas de la FGR, PNC y el IML. La experiencia que me ha dado ser parte de esta comisión es la siguiente: el año 2005 se incrementó el número de homicidios debido a que la captación de estos fue mayor al estar coordinadas las tres instituciones a través de un registro único de homicidios y sobretodo que la recolección conjunta de los homicidios y su posterior análisis eliminaba el subregistro y los registros duplicados por diversos motivos (se puede dar el caso de personas desmembrabas cuyas partes se dejan tiradas en diferentes lugares o diferentes municipios) mejora la dirección del municipio o lugar donde ocurrió la agresión, y esto hay que decirlo, debido a que la PNC al llevar la hoja de registro único de homicidios es más detallista que la información escrita en los protocolos de reconocimiento de defunciones por los(as) médicos(as) forenses; con las autopsias se contribuyó a esclarecer muchos homicidios que ni siquiera tenían hoja conjunta y con los datos recopilados por el IML se contribuyó a establecer el nombre de muchas personas no identificadas. En el caso de los homicidios reconocidos en los hospitales, las 3 instituciones llegan a reconocerlos, pero muchas veces cuando la persona es lesionada y trasladada al hospital, los socorristas o la PNC, no dan información del municipio o lugar de la agresión y los médicos(as) residentes o internos del hospital no indagan estos datos, ante lo cual, los médicos(as) forenses expresan que por esto no aparece en sus protocolos de defunciones reconocidas en los hospitales dicha información, de tal forma que en un 70-80% de las muertes hospitalarias se desconoce el municipio o lugar de agresión, lo cual es un problema al analizar los datos, ya que en estas defunciones se toma como municipio de la agresión al municipio del hospital donde fallece. Los homicidios del año 2005 en un 99% fueron confrontados con sus respectivas autopsias y en un 98% tenían hoja única de registro único, hubo una pequeña diferencia al final del año pues el IML tenia ciertos homicidios corroborados por autopsias que no fueron introducidos por las otras instituciones (son como 35 aproximadamente), debido a que faltó una última reunión y quedaba la disyuntiva de no meterlos aún a sabiendas que eran homicidios comprobadas, por lo cual se tomó la decisión de introducirlos en nuestra base de datos. En general puedo expresar con base técnica que la coordinación entre las instituciones involucradas ha mejorado notablemente la recolección de los homicidios y que las diferencias en los años posteriores no se van a deber a cantidad de homicidios sino a la calidad de datos de ciertas variables, pues esto es normal pues la PNC y la FGR son los entes investigadores y los que en el transcurso de las investigaciones determinan el móvil de los homicidios de una forma mas precisa a diferencia del IML que solo tiene la impresión inicial recolectada por el médico forense y por medio de las autopsias del IML se determina de una forma precisa el tipo de arma utilizada para cometer dicho crimen; lo ideal seria que en algunas variables hubiera un intercambio de información de acuerdo al desarrollo de las investigaciones. Por otro lado, no hay fórmulas mágicas para mejorar la recolección de los datos como crear una estructura que recolecte los homicidios, pues las 3 instituciones que captan dicha información están coordinadas en un trabajo periódico, minucioso y analítico y establecer una cuarta institución que recolecte los datos sin ser operativa o sin estar coordinada analizando cada uno de los homicidios no parece funcional y adecuado. De seguir esta forma de trabajo, se verán los frutos en el año 2006, pues con la experiencia adquirida los datos recolectados de los homicidios por la FGR, PNC y el IML serán iguales. Por otro lado, el libro del año 2005 contiene un análisis de las diferentes variables epidemiológicas de cada uno de los departamentos del país, donde se puede apreciar cuáles son los municipios, cantones, colonias, barrios y lugares de mayor riesgo y los grupos de edad mas afectados así como el tipo de armas mas utilizadas para cometer estos crímenes. Se da a conocer un plan anti-homicidios presentado por la Unidad de Estadísticas Forenses del IML con diferentes componentes entre los cuales sobresalen un diagnóstico situacional y medidas preventivas y sociales que se podrían implementar, así como diferentes cuadros y gráficas estadísticas de los homicidios y la presentación de diferentes variables epidemiológicas de la base conjunta recolectada que puede servir a estudiantes, profesionales e investigadores para realizar análisis mas detallados de los homicidios, que el análisis efectuado por el autor de este libro, lleva el boletín epidemiológico de este año y el trabajo realizado sobre prevención de homicidios por estudiantes de 5º año (9º ciclo) de la facultad de medicina de la Universidad Evangélica