Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2014 r. Żyrardów, marzec 2015 Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2014 r. SPIS TREŚCI: I. Wstęp ...…..………………………………………………………….………………...……….. 3 II. Sytuacja epidemiologiczna ……………..………………..…………………....……..…….. 4 III. Sytuacja w zakresie higieny komunalnej ………………….…………………………….. 14 IV. Stan higieniczno-sanitarny zakładów pracy ............................................................... 18 V. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia oraz przedmiotów do kontaktu z żywnością i kosmetyków ..…………………………….………….……..……..……..….. 35 VI. Działalność w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego …….…...………… 40 VII. Stan sanitarno-higieniczny zakładów nauczania i wychowania oraz placówek wypoczynku dzieci i młodzieży…….….....................................................……...…… 46 VIII. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia .………….……..….. 48 IX. Podsumowanie, wnioski i cele na rok 2015 ……………...……………..……………….. 51 2 Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2014 r. I. WSTĘP. Powiat Żyrardowski to powiat ziemski, o powierzchni 532,63 km2, co stanowi 1,5% ogólnej powierzchni województwa mazowieckiego, położony w jego zachodniej części. Tereny miejskie zajmują łącznie 22,91 km2, co stanowi 4,3% całego obszaru. Powiat Żyrardowski tworzą następujące jednostki administracji samorządowej: miasto Żyrardów o powierzchni 14,35 km2, gmina miejsko-wiejska Mszczonów (tereny wiejskie zajmują 143,3 km2, miasto 8,56 km2) oraz 3 gminy wiejskie: Puszcza Mariańska (143,18 km2), Radziejowice (73,07 km2) i Wiskitki (150,15 km2). Stolicą powiatu jest miasto Żyrardów. Zlokalizowane są tu instytucje i urzędy o charakterze powiatowym, w tym również Starostwo. Odległość stolicy powiatu (miasta Żyrardów) od Warszawy to zaledwie 44 km. Blisko położone są również inne duże ośrodki miejskie - Łódź, Płock oraz Radom. Według tegorocznych danych pozyskanych od samorządów gminnych Powiat Żyrardowski zamieszkuje 73674 osób (dane GUS na koniec III kw. 2012r. - 76658), w tym w Żyrardowie - 39158 (GUS 2012r - 41526), w gminie Mszczonów - 11358 (GUS 2012r - 11556), w gminie Puszcza Mariańska - 8273 (GUS 2012r - 8416) osób, w gminie Radziejowice - 5236 (GUS 2012r 5228) osób i w gminie Wiskitki - 9649 (GUS 2012r - 9864) osób. Średnia gęstość zaludnienia to 138,32 osób/km2 (GUS 2012r – 144 osób/km2). Aż 62,56% ludności skupiona jest w dwóch ośrodkach miejskich powiatu - Żyrardowie i Mszczonowie. Decydujący wpływ na takie ukształtowanie sytuacji demograficznej ma przede wszystkim wielkość samego Żyrardowa, a także historia regionu. Społeczność Powiatu Żyrardowskiego nie odbiega strukturą wiekową od średniej krajowej. Szczególnie istotna kategoria w tej klasyfikacji, czyli odsetek osób pozostających w wieku produkcyjnym, wg danych GUS z 2012r w Powiecie 3 Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2014 r. Żyrardowskim wynosi 62,3% i zbliżona jest do średniej krajowej i średniej Województwa Mazowieckiego. Materiały zawarte w niniejszym opracowaniu zostały zestawione w oparciu o przeprowadzone w 2014r działania oddziałów, sekcji oraz pracowników na samodzielnych stanowiskach merytorycznych Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Żyrardowie, ul. S. Moniuszki 40, 96-300 Żyrardów, tel. (46) 855 38 13, fax. (46) 855 32 42, strona: www.zyrardow.psse.waw.pl, e-mail: [email protected]. II. SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA. Nadzór nad chorobami zakaźnymi w powiecie żyrardowskim w 2014 roku. W 2014 roku przeprowadzono 192 wywiady epidemiologiczne dotyczące jednostek chorobowych zarejestrowanych w sprawozdaniu Mz–56, jak również nie zakwalifikowanych do rejestracji. W porównaniu z rokiem ubiegłym – odnotowano wiecej rotawirusowych zapaleń jelit u dzieci do lat 2 (A08.0) – 116 przyp ; więcej zachorowań na płonicę (A38) – 85 przyp. Zarejestrowano nieznaczny wzrost zachorowań na ospę wietrzną (B01) – 402 przyp. Zarejestrowano 20 przypadków boreliozy – znaczny wzrost w porównaniu z latami ubiegłymi. W 2014 r. zgłoszono 1 przypadek ciężkiej posocznicy wywołanej przez Streptococcus pneumoniae u osoby w wieku 83 lata, obciążonej licznymi schorzeniami - skutkujący zgonem. U 19 osób pokąsanych przez zwierzęta konieczne były szczepienia przeciw wściekliźnie (więcej, niż w ubiegłych latach). Przez cały rok prowadzono monitoring porażeń wiotkich u dzieci oraz zachorowań na grypę epidemiczną. Na terenie powiatu nie odnotowano zbiorowych zatruć pokarmowych. Wzmożono nadzór nad zgłaszalnością chorób zakaźnych oraz ich rejestrowanie w oparciu o mikrobiologiczne zweryfikowanie rozpoznania poprzez: wyrywkowe kontrole w objętych nadzorem podmiotach leczniczych, rozsyłanie do lekarzy pism przypominających, rozmowy indywidualne z pracownikami medycznymi. Weryfikowano zgłaszalność chorób zakaźnych w porównaniu z danymi pochodzącymi z NFZ. Prowadzono działalność informacyjną poprzez przekazywanie placówkom medycznym materiałów szkoleniowych dotyczących ew. wystąpienia zagrożenia chorobą wysoce zakaźną i niebezpieczną (Ebola). Prowadzono nadzór epidemiologiczny u osób z otoczenia chorych na gruźlicę. Kontynuowano współpracę z Powiatowym Lekarzem Weterynarii, centrum krwiodawstwa i krwiolecznictwa, lekarzami POZ, laboratoriami diagnostycznymi poprzez: wystąpienia, zgłoszenia, przesyłanie sprawozdań, szkolenie personelu medycznego itp. 4 Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2014 r. Sytuacja w zakresie nadzoru nad realizacją szczepień ochronnych. Podmioty lecznicze realizujące szczepienia ochronne: Podmioty lecznicze realizujące Liczba Liczba kontroli w Liczba Liczba szczepienia ochronne punktów/gabinetów roku wydanych podmiotów na nadzorowanym w podmiotach sprawozdawczym decyzji adm. terenie Zaplano- Wykona- (wg rodzaju) 2013r 2014r 2013r 2014r 2014r wanych nych Lecznictwo otwarte 1 1 1 1 1 1 0 publiczne Lecznictwo otwarte 24 24 24 24 27 27 0 niepubliczne Oddziały 1 1 1 1 1 1 0 Noworodkowe Indywidualna i grupowa praktyka 1 1 1 1 1 1 0 lekarska Inne (wymienić jakie) 0 0 0 0 0 0 0 Ogółem 27 27 27 27 30 30 0 Wykres nr 1. Podmioty lecznicze realizujące szczepienia w latach 2013 i 2014 35 30 Lecznictwo otwarte 25 publiczne 20 Lecznictwo otwarte niepubliczne 15 Oddziały Noworodkowe 10 Liczba podmiotów 5 Indywidualna i grupowa praktyka lekarska 0 2013 2014 2013 2014 Zaplano- Wykona- Inne (wymienić jakie) wanych nych Liczba podmiotów Liczba Liczba kontroli w Ogółem punktów/gabinetów roku w podmiotach sprawozdawczym 5 Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2014 r. Nieprawidłowości (uchybienia) stwierdzone podczas przeprowadzonych kontroli. Liczba punktów/gabinetów Uwagi / szczepień, w których Rodzaj nieprawidłowości Informacje stwierdzono uzupełniające nieprawidłowości Braki i znaczne opóźnienia 0 w realizacji szczepień Karty uodpornienia 0 Dokumentacja medyczna 0 Nieprawidłowoś ci w zakresie Sprawozdawczość 0 dokumentacji dot: szczepień Dokumentacja dot. zachowania łańcucha 0 chłodniczego (rejestr temp.) Dokumentacja dot. 0 gospodarki szczepionkami Sprzęt do przechowywania 0 szczepionek Sprzęt do transportu Braki i 0 nieprawidłowośc szczepionek i w zakresie Sprzęt, materiały i środki do 0 wyposażenia przeprowadzenia szczepień niezbędnego do Zestaw przeciwwstrząsowy i 0 realizacji resuscytacyjny szczepień Wyposażenie stanowiska do mycia i dezynfekcji rąk 0 personelu Higieny rąk 0 Postępowania po ekspozycji 0 Postępowania z odpadami 0 medycznymi Procedury Postępowania w przypadku skażenia materiałem 0 biologicznym Postępowania na wypadek awarii urządzeń chłodniczych 0 i dopływu energii elektrycznej Przeprowadzanie kontroli Inne 0 wewnętrznej 6 Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2014 r. Postępowanie z osobami uchylającymi się od szczepień. Do osób uchylających się od szczepień, zgłoszonych przez podmioty wykonujące szczepienia wystosowano powiadomienia pisemne o potrzebie i obowiązku szczepień oraz możliwości wszczęcia postępowania administracyjnego – 6 powiadomień. W ramach postępowania wyjaśniającego przeprowadzono rozmowy z 4 osobami zobowiązanymi do szczepień ochronnych dzieci. Rejestr niepożądanych odczynów poszczepiennych Liczba nop Lp. Szczepienia, po których wystąpił nop Łagodne Poważne Ciężkie Nie odnotowano 0 0 0 Razem Szkolenia w zakresie szczepień ochronnych Szkolenia przeprowadzone przez pracowników Szkolenia, w których uczestniczyli PSSE dla świadczeniodawców realizujących pracownicy PSSE. szczepienia. Aktualne problemy nadzoru nad szczepieniami – narada Nie przeprowadzano. szkoleniowa w WSSE Informacje (działania) dodatkowe np: awarie, akcje szczepień, ew. skargi i interwencje, współpraca z biurami podróży itp. Kontynuacja pracy w elektronicznym systemie dystrybucji szczepionek. Przeprowadzono akcję informacyjną w 6 biurach podróży, przychodniach na terenie powiatu oraz poprzez stronę internetową PSSE nt. akcji „Zaszczep w sobie chęć szczepienia”. Podejmowano działania przy wycofywaniu / wstrzymaniu dystrybucji z obrotu preparatów szczepionkowych – 3 razy. Udzielano informacji dotyczących zasad przeprowadzania szczepień ochronnych. 7 Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2014 r. Stan higieniczno-sanitarny placówek opieki zdrowotnej na terenie powiatu żyrardowskiego. Działalność kontrolno-represyjna. Liczba Liczba decyzji Liczba kontroli obiektów administracyjnych w tym: w 2014 Placówki pod liczba Placówki w rozbiciu na: merytorycz nadzorem PSSE rok rok zaplan płatn przedłu umarza rejest Liczba wystąpień wykon ne ubieg bieżą owany icze żające jące rowe mandatów anych (nakazow) ły cy ch nie będące - - - - - - - - - - - podmioty przedsiębiorcami szpitale lecznicze