Sala Situacional San Marcos San Marcos 11 de Mayo 2018. Información General • Población: 1,173,514 habitantes • 30 municipios • Extensión Territorial 3,791 Km2 CONCEPCION SAN TUTUAPA TACANA MIGUEL • Densidad Poblacional: 295 htes por TEJUTL SIPACAPA IXCHIGUAN A Km2 SIBINAL • 86% de municipios con 90 % de SAN SAN TAJUMULCO R MARCO LORENZO B S pobreza SAN SAS PABLO SAN • 80 % de Población rural RAFAEL SC C • 60 % Indígena TECUN • Idioma Maya: Mam UMAN • Población migrante 20 % 76 al 90% 61 al 75 % • Embarazos esperados: 38960 46 al 50 % OCOS Menos del 30 % • Complicaciones: 5,844 30 al 45 % Tipo de Servicio: No. Hospital Nacional 2 CAP 16 CS tipo B 6 CAIMI 2 P/S Fortalecidos y UMS fortalecidas 17 Puestos de Salud 63 Unidades Mínimas 61 Centros Comunitarios 96 TOTAL POBLACION URBANA 249247 Población Rural 865969 TOTAL DE POBLACION 1115436 SECTORES URBANOS 115 SECTORES RURALES 485 TOTAL SECTORES 600 TERRITORIOS URBANOS 34 TERRITORIOS RURALES 112 TOTAL TERRITORIOS 146 Recurso Humano Médicos 98 Enfermeras 72 Odontólogos 2 Trabajadora Social 4 Psicóloga 1 Química Bióloga 1 Nutricionistas 4 Auxiliares de Enfermería 511 Técnicos en Salud Rural 30 Inspectores 24 Técnico Laboratorio 23 Auxiliares de Territorios 192 Secretarios: 23 Bodegueros/ Contador 15 Digitadores sigsa web 32 Digitadores 15 Médicos cubanos 16 Comadronas tradicionales 1763 Educadores 60 • Según la OMS una de cada cinco personas en el mundo es un adolescente y el 85% de ellos vive en países en desarrollo. • Casi dos tercios de las muertes prematuras y un tercio de la carga de morbilidad total de los adultos están relacionadas con condiciones o comportamientos que se inician en la juventud, incluidos el consumo de tabaco, la falta de actividad física, las relaciones sexuales sin protección o la exposición a la violencia. • Todos los años, alrededor de 16 millones de niñas de entre 15 y 19 años dan a luz, lo que representa el 11% de todos los nacidos en el mundo. • La gran mayoría de alumbramientos en la adolescencia se registra en países en desarrollo. • Muchos niños y niñas de países en desarrollo comienzan la adolescencia desnutridos, siendo más vulnerables a la enfermedad y a la mortalidad prematura. Situación de Desnutrición San Marcos 2012/2013/2014/2015/2016/2017/2018 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Tipo de desnutrición No % No % No % No % No % No % No % DPC Aguda 1055 72 871 68 808 77 762 74.1 871 75.1 858 75.2 242 75.2 Moderada DPC Aguda 413 28 412 32 239 23 266 25.9 289 24.9 283 24.8 80 24.8 Severa 1468 100 1283 100 1047 100 1028 100 1160 100 1141 100 322 100 Total Casos con desnutrición aguda. San Marcos 2010-2017 1600 Desnutrición Severa por signos clínicos 1400 0 1200 1468 0 1283 2.8 1000 1160 1141 1092 1047 800 956 1028 600 400 19.8 200 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 DPC Aguda Severa Marasmo No de Casos con DA Linear (No de Casos con DA) Kwashiorkor Kwashiorkor- Marasmático Componente PROVISIÓN DE SERVICIOS BÁSICOS DE SALUD Y NUTRICIÓN : Vigilancia nutricional en niños menores de 5 años y tratamiento Distribución de desnutridos por Municipios Municipios Total DAM DAS Recup % Municipios Total DAM DAS Recup % Ayutla 45 34 11 11 24.4 San José El Rodeo 7 3 4 2 28.6 Malacatán 34 24 10 10 29.4 El Tumbador 6 5 1 1 16.7 Tacaná 29 25 4 7 24.1 San C Cucho 6 4 2 0 0.0 Tajumulco 22 11 11 3 13.6 San José Ojet 5 4 1 0 0.0 El Quetzal 16 11 5 3 18.8 La Reforma 4 3 1 0 0.0 Pajapita 16 15 1 0 0.0 Comitancillo 4 3 1 2 50.0 Catarina 16 12 4 7 43.8 Ixchiguán 4 2 2 0 0.0 San Marcos 14 13 1 5 35.7 Tejutla 4 2 2 0 0.0 Nuevo Progreso 13 10 3 0 0.0 Ocós 4 3 1 1 25.0 San Rafael PC 12 11 1 4 33.3 San Antonio 4 4 0 0 0.0 Palo Gordo 2 2 0 0 0.0 Concepción T 11 7 4 2 18.2 San Pablo 11 9 2 5 45.5 San Lorenzo 2 0 2 0 0.0 Sibinal 2 2 0 0 0.0 La Blanca 10 7 3 1 10.0 Sipacapa 2 2 0 0 0.0 San Miguel Ixtah 9 8 1 1 11.1 San Pedro Sac. 7 6 1 5 71.4 Río Blanco 1 0 1 0 0.0 Total 322 242 80 70 21.7 Fuente: Fichas Componente PROVISIÓN DE SERVICIOS BÁSICOS DE SALUD Y NUTRICIÓN : Vigilancia nutricional en niños menores de 5 años y tratamiento Tasa de desnutridos por municipios. Abril 2018 8.0 7.4 7.0 6.0 5.1 5.0 4.5 4.0 4.0 2.9 2.7 3.0 2.5 2.2 2.4 2.4 2.2 TASA TASA x hab1000 2.0 1.8 1.6 1.7 1.7 1.6 2.0 1.3 1.2 1.3 1.0 1.1 1.2 1.1 0.9 0.7 0.8 0.7 0.8 1.0 0.4 0.0 Distritos Hasta el cierre de abril, el 36.6% de los municipios con desnutridos se encuentran por encima del indicador del departamento (2.0 x C/1 000 hab menores de 5 años), siendo los de mayor riesgo de enfermar: Tecun, San Rafael y El Quetzal. Hasta la fecha se han analizado 11 fallecidos de ellos, 5 se confirmaron con la desnutrición como causa básica de la muerte. El 60% ocurrió antes de los dos años de edad. Pirámide de Población Quinquenal (Distribución Proporcional) San Marcos - Año 2017 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 24 % de la Población Total 10 a 14 5 a 9 0 a 4 10.000 8.000 6.000 4.000 Mujeres2.000 Hombres0.000 2.000 4.000 6.000 8.000 No. DIAGNÓSTICO 10 a menores De 20 años M F Total % 1 Neumonia y Bronconeumonia 7 11 18 13 2 Traumatismos y Politraumatismos 12 3 15 10 6 Diarrea 5 6 11 8 3 Herida por disparo de arma de Fuego 9 1 10 7 4 Paro Cardiaco * 3 6 9 6 5 Infarto Agudo del Miocardio 3 3 6 4 7 Accidente Cerebro Vascular 3 3 6 4 11 Problemas Hepaticos no especificados 3 2 5 3 9 Ulcera Gastrica no especificada 1 3 4 3 10 Insuficiencia Renal no especificada 0 3 3 2 Total de Resto de Causas 28 28 56 39 TOTAL 74 69 143 100 * dx. Mal definido No. DIAGNÓSTICO 10 a menos de 20 Total % años M F 1 Infecciones Respiratorias 9,096 15,833 24,929 28 2 Trastorno de la piel y del tejido subcutáneo, no 3,453 5,771 9,224 10 especificado 3 Otras enfermedades diarreicas agudas 2,391 3,758 6,149 7 4 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 773 4,764 5,537 6 5 Parasitosis intestinal, sin otra especificación 1,963 3,013 4,976 6 6 Cefalea 1,010 3,344 4,354 5 7 Gastritis, no especificada 964 2,924 3,888 4 8 Anemia de tipo no especificado 888 2,923 3,811 4 9 Amenorrea, sin otra especificación 0 2,323 2,323 3 10 Conjuntivitis, no especificada 826 1,370 2,196 2 11 Herida de región no especificada del cuerpo 1,258 798 2,056 2 12 Total de Resto de Causas 6,102 12,473 18,575 21 Total Morbilidad 28,724 59,294 88,018 100 Casos de ITS en Adolescentes , Departamento de San Marcos, Diciembre 2017 DX No. % Flujo vaginal 1330 73.04 Verrugas venereas anogenitales 250 13.73 Tricomoniasis urogenital 84 4.61 Candidiasis de la vulva y de la vagina 72 3.95 Otras inflamaciones especificas de la vagina y de la vulva 49 2.69 Tricomoniasis no especificada 15 0.82 Infeccion Anogenital 9 0.49 Secresion Uretral 7 0.38 Hepatitis B 6 0.33 TOTAL 1821 100 RRMM de San Marcos Año 2007 al 2017 180 Estudio de 160 Implementacion factores de Codigo rojo Riesgo Linea de 140 base 2000 Linea intermedia de MM 120 100 80 60 40 20 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 *2007 *2008 *2009 *2010 *2011 *2012 *2013 *2014 *2015 *2016 *2017 RAZON DE MORTALIDAD MATERNA 2017 Catarina 0.00 El Quetzal 0.00 Esquipulas Palo Gordo 0.00 Ixchiguán 0.00 La Reforma 0.00 Nuevo Progreso 0.00 Río Blanco 0.00 San Cristobal Cucho 0.00 San José El Rodeo 0.00 San Lorenzo 0.00 Sibinal 0.00 Sipacapa 0.00 Sn Antonio Sacatepéquez 0.00 Tejutla 0.00 Tajumulco 64.14 Tacaná 78.34 San Pablo 79.43 Tecún Umán 90.58 La Blanca 94.34 Malacatán 105.15 San José Ojetenám 150.15 San Marcos 167.22 Tumbador 178.41 Pajapita 180.18 San Pedro Sacatepéquez 229.62 Concepción Tutuapa 252.31 San Miguel Ixtahuacán 252.37 Comitancillo 323.03 San Rafael Pie de la C. 471.70 SAN MARCOS Muertes Materna Directas - Indirectas Años 2012, 2013, 2014, 2015, 2016. 2017 y Abril 2018 Directas Indirectas Totales 40 39 36 31 32 29 3 6 8 2 3 8 37 29 33 26 28 24 20 Año 2012 Año 2013 AñoEpidemiologia 2014 DASAño SM Mesa2015 Técnica deAño 2016 Año 2017 Año 2018 MM MSPAS SAN MARCOS Muertes Maternas Directas Lugar donde ocurrio la muerte Años 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017 y Abril 2018 25 20 15 10 5 0 Año 2012 Año 2013 Año 2014 Año 2015 Año 2016 2017 2018 Domicilio Hospitalarias VP/Trásito Otros Epidemiologia DAS SM Casos de Muerte Materna Directa e Indirecta por grupo de edad, San Marcos, 2017 2014: 40 2015: 31 79 % (31) 2016: 33 4 2017: 39 2018: 8 3 8 % (3) 13 % ( 5) 2 1 1 0 0 0 0 10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años 30 a 34 años 35 a 39 años 40 a 44 años 45 a 49 años 50 y mas Causas de Muerte Materna Directas e Indirectas 2008 a 2018 , Departamento de San Marcos 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Año 2012 año 2013 año 2014 año 2015 año 2016 Año 2017 Año 2018 Hemorragia Aborto hipertension Infeccion Otras Mortalidad Materna en San Marcos DEPTO 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 San Marcos 34 28 22 44 32 28 39 39 31 33 39 8 Porcentaje de las Muertes Maternas según Demora, 2007 a Marzo 2018 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Primera Demora Segunda Demora Tercera Demora Cuarta Demora 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Discusion • El embarazo no planeado, la mortalidad materna en adolescentes, la violencia sexual y las infecciones de transmisión sexual en adolescentes y jóvenes son una prioridad en el departamento, QUE QUEREMOS? • Dar importancia a la salud sexual y reproductiva en la adolescencia.