Nicolau et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021 Diretrizes Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021 Brazilian Society of Cardiology Guidelines on Unstable Angina and Acute Myocardial Infarction without ST-Segment Elevation – 2021 Realização: Departamento de Cardiologia Clínica (DCC) da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) Conselho de Normatizações e Diretrizes (2020-2021): Brivaldo Markman Filho, Antonio Carlos Sobral Sousa, Aurora Felice Castro Issa, Bruno Ramos Nascimento, Harry Correa Filho, Marcelo Luiz Campos Vieira Coordenador de Normatizações e Diretrizes (2020-2021): Brivaldo Markman Filho Editor: José Carlos Nicolau Editores Associados: Gilson Feitosa Filho, João Luiz Petriz, Dalton Bertolim Précoma, Walmor Lemke, Ari Timerman, José A. Marin-Netto, Luiz Bezerra Neto, Bruno Ferraz, Eduardo Lapa, Leopoldo S. Piegas Comitê de Redação: José Carlos Nicolau, Gilson Feitosa Filho, João Luiz Petriz, Remo Holanda de Mendonça Furtado, Dalton Bertolim Précoma, Walmor Lemke, Renato D. Lopes, Ari Timerman, José A. Marin-Netto, Luiz Bezerra Neto, Bruno Ferraz, Eduardo Lapa, Leopoldo S. Piegas. Autores da Diretriz: José Carlos Nicolau,1 Gilson Soares Feitosa Filho,2,3 João Luiz Petriz,4 Remo Holanda de Mendonça Furtado,5 Dalton Bertolim Précoma,6 Walmor Lemke,7,8 Renato Delascio Lopes,9 Ari Timerman,10 José A. Marin-Neto,11 Luiz Bezerra Neto,12 Bruno Ferraz de Oliveira Gomes,4,13 Eduardo Cavalcanti Lapa Santos,14 Leopoldo Soares Piegas,15 Alexandre de Matos Soeiro,16 Alexandre Jorge de Andrade Negri,17 Andre Franci,18 Brivaldo Markman Filho,14 Bruno Mendonça Baccaro,10 Carlos Eduardo Lucena Montenegro,19 Carlos Eduardo Rochitte,15,16 Carlos José Dornas Gonçalves Barbosa,20 Cláudio Marcelo Bittencourt das Virgens,21 Edson Stefanini,22 Euler Roberto Fernandes Manenti,23 Felipe Gallego Lima,1 Francisco das Chagas Monteiro Júnior,24 Harry Correa Filho,25 Henrique Patrus Mundim Pena,26 Ibraim Masciarelli Francisco Pinto,27 João Luiz de Alencar Araripe Falcão,28 Joberto Pinheiro Sena,29 José Maria Peixoto,30 Juliana Ascenção de Souza,1 Leonardo Sara da Silva,31 Lilia Nigro Maia,32 Louis Nakayama Ohe,10 Luciano Moreira Baracioli,1 Luís Alberto de Oliveira Dallan,1 Luis Augusto Palma Dallan,1 Luiz Alberto Piva e Mattos,33 Luiz Carlos Bodanese,34 Luiz Eduardo Fonteles Ritt,35 Manoel Fernandes Canesin,36 Marcelo Bueno da Silva Rivas,37,38 Marcelo Franken,5 Marcos José Gomes Magalhães,39 Múcio Tavares de Oliveira Júnior,1 Nivaldo Menezes Filgueiras Filho,40,41,42 Oscar Pereira Dutra,43 Otávio Rizzi Coelho,44 Paulo Ernesto Leães,45 Paulo Roberto Ferreira Rossi,46 Paulo Rogério Soares,1 Pedro Alves Lemos Neto,5 Pedro Silvio Farsky,10 Rafael Rebêlo C. Cavalcanti,47 Renato Jorge Alves,48 Renato Abdala Karam Kalil,49 Roberto Esporcatte,38 Roberto Luiz Marino,50 Roberto Rocha Corrêa Veiga Giraldez,1 Romeu Sérgio Meneghelo,10 Ronaldo de Souza Leão Lima,51 Rui Fernando Ramos,10 Sandra Nivea dos Reis Saraiva Falcão,52 Talia Falcão Dalçóquio,1 Viviana de Mello Guzzo Lemke,53 William Azem Chalela,1 Wilson Mathias Júnior1 Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP),1 São Paulo, SP – Brasil Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública,2 Salvador, BA – Brasil Centro Universitário de Tecnologia e Ciência (UniFTC),3 Salvador, BA – Brasil Hospital Barra D'Or, Rede D'Or São Luiz,4 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Hospital Israelita Albert Einstein,5 São Paulo, SP – Brasil Sociedade Hospitalar Angelina Caron,6 Campina Grande do Sul, PR – Brasil Clínica Cardiocare,7 Curitiba, PR – Brasil Hospital das Nações,8 Curitiba, PR – Brasil Duke University,9 Durham – EUA Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia,10 São Paulo, SP – Brasil DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20210180 Arq Bras Cardiol. 2021; 117(1):181-264 181 Nicolau et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021 Diretrizes Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo,11 Ribeirão Preto, SP – Brasil Centro Universitário UNINOVAFAPI,12 Teresina, PI – Brasil Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ),13 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE),14 Recife, PE – Brasil Hospital do Coração (HCor),15 São Paulo, SP – Brasil Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP),16 São Paulo, SP – Brasil Hospital Universitário Lauro Wanderley,17 João Pessoa, PB – Brasil Hospital Sírio-Libanês,18 São Paulo, SP – Brasil Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco (PROCAPE),19 Recife, PE – Brasil Hospital do Coração do Brasil, Rede D'Or São Luiz,20 Brasília, DF – Brasil Universidade Federal da Bahia (UFBA),21 Salvador, BA – Brasil Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP),22 São Paulo, SP – Brasil Instituto de Medicina Vascular Mãe de Deus,23 Porto Alegre, RS – Brasil Universidade Federal do Maranhão (UFMA),24 São Luís, MA – Brasil Clínica Unicardio,25 Florianópolis, SC – Brasil Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (FELUMA),26 Belo Horizonte, MG – Brasil Grupo Fleury,27 São Paulo, SP – Brasil Universidade Federal do Ceará (UFC),28 Fortaleza, CE – Brasil Hospital Santa Izabel da Santa Casa da Bahia,29 Salvador, BA – Brasil Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS),30 Belo Horizonte, MG – Brasil Centro de Diagnóstico por Imagem (CDI),31 Goiânia, GO – Brasil Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP),32 São José do Rio Preto, SP – Brasil Rede D'Or São Luiz,33 Recife, PE – Brasil Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUC-RS),34 Porto Alegre, RS – Brasil Hospital Cárdio Pulmonar,35 Salvador, BA – Brasil Universidade Estadual de Londrina,36 Londrina, PR – Brasil Rede D'Or São Luiz,37 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ),38 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Real Hospital Português,39 São Paulo, SP – Brasil Universidade do Estado da Bahia (UNEB),40 Salvador, BA – Brasil Universidade Salvador (UNIFACS),41 Salvador, BA – Brasil Hospital EMEC,42 Salvador, BA – Brasil Instituto de Cardiologia – Fundação Universitária de Cardiologia do Rio Grande do Sul,43 Porto Alegre, RS – Brasil Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP),44 Campinas, SP – Brasil Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre,45 Porto Alegre, RS – Brasil Faculdade de Medicina Evangélica Mackenzie,46 Curitiba, PR – Brasil Hospital do Coração de Alagoas,47 Maceió, AL – Brasil Santa Casa de Misericórdia da São Paulo,48 São Paulo, SP – Brasil Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre,49 Porto Alegre, RS – Brasil Hospital Madre Teresa,50 Belo Horizonte, MG – Brasil Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ),51 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Universidade de Fortaleza (UNIFOR),52 Fortaleza, CE – Brasil Cardiocare Clínica Cardiológica,53 Curitiba, PR – Brasil Esta diretriz deverá ser citada como: Nicolau JC, Feitosa-Filho G, Petriz JL, Furtado RHM, Précoma DB, Lemke W, et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021. Arq Bras Cardiol. 2021; 117(1):181-264 Nota: Estas diretrizes se prestam a informar e não a substituir o julgamento clínico do médico que, em última análise, deve determinar o tratamento apropriado para seus pacientes. Correspondência: Sociedade Brasileira de Cardiologia – Av. Marechal Câmara, 360/330 – Centro – Rio de Janeiro – CEP: 20020-907. E-mail: [email protected] 182 Arq Bras Cardiol. 2021; 117(1):181-264 Nicolau et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021 Diretrizes Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021 O relatório abaixo lista as declarações de interesse conforme relatadas à SBC pelos especialistas durante o período de desenvolvimento desta diretriz, 2020. Especialista Tipo de relacionamento com a indústria Alexandre de Matos Soeiro Nada a ser declarado Declaração financeira A - Pagamento de qualquer espécie e desde que economicamente apreciáveis, feitos a (i) você, (ii) ao seu cônjuge/ companheiro ou a qualquer outro membro que resida com você, (iii) a qualquer pessoa jurídica em que qualquer destes seja controlador, sócio, acionista ou participante, de Alexandre Jorge de Andrade Negri forma direta ou indireta, recebimento por palestras, aulas, atuação como proctor de treinamentos, remunerações, honorários pagos por participações em conselhos consultivos, de investigadores, ou outros comitês, etc. Provenientes da indústria farmacêutica, de órteses, próteses, equipamentos e implantes, brasileiras ou estrangeiras: - AMIB: Instrutor de cursos de pós-graduação. Andre Franci Nada a ser declarado Declaração financeira A - Pagamento de qualquer espécie e desde que economicamente apreciáveis, feitos a (i) você, (ii) ao seu cônjuge/companheiro ou a qualquer outro membro que resida com você, (iii) a qualquer pessoa jurídica em que qualquer destes seja controlador, sócio, acionista ou participante, de forma direta ou indireta, recebimento por palestras, aulas, atuação como proctor de treinamentos, remunerações, honorários pagos por participações