Junho de 2017 Plano de Desenvolvimento da Região Sanitária de Santiago Norte 2017-2021 Documento Final Antares Consulting Políticas e Serviços de Saúde Índice 1. Enquadramento ........................................................................... 4 2. Breve caracterização da região de Santiago Norte ......................... 7 3. Necessidades da população e oferta de cuidados de saúde .......... 12 3.1. Principais causas de morbilidade ............................................................. 12 3.2. Mortalidade e causas de morte ................................................................. 14 3.3. Cuidados de saúde primários e secundários ............................................ 16 3.3.1. Infra-estruturas existentes .......................................................... 16 3.3.2. Principais recursos disponíveis ...................................................20 3.3.3. Actividade realizada e utilização dos serviços ............................. 23 3.4. Articulação com os diferentes níveis de cuidados de saúde ..................... 29 3.5. Oferta privada de cuidados de saúde ........................................................30 4. Análise SWOT da situação actual ................................................. 32 5. Objectivos estratégicos e prioridades de actuação .......................34 5.1. Reorganização estratégica da oferta de cuidados de saúde e das infra- estruturas .................................................................................................. 37 5.2. Ajuste das carteiras de serviços tendo em conta os PCES e reforço da orientação ao doente................................................................................. 45 5.3. Redimensionamento e adequação dos recursos ....................................... 56 5.4. Melhoria da articulação entre os níveis de cuidados e estruturas ............ 66 5.5. Adequação e melhoria dos sistemas de informação ................................. 76 5.5.1. Processos Assistenciais ................................................................ 79 5.5.2. Processos Administrativos ........................................................... 85 5.5.3. Gestão da Informação ..................................................................89 5.6. Melhoria da actuação intersectorial ......................................................... 91 6. Plano de acção e seguimento ...................................................... 98 6.1. Iniciativas a desenvolver .......................................................................... 99 6.1.1. Activar a USB de Faveta, no concelho de São Salvador do Mundo .................................................................................................... 100 6.1.2. Requalificar a USB de Achada Tenda em PS, no concelho de Tarrafal .................................................................................................. 100 6.1.3. Constituir o novo CS de Santa Catarina ..................................... 101 6.1.4. Reforçar outras infra-estruturas do concelho de Santa Catarina ................................................................................................. 102 6.1.5. Requalificar o PS de Achada Fazenda em CS, no concelho de Santa Cruz .............................................................................................. 104 Antares Consulting Políticas e Serviços de Saúde 16_011_068_02_09_VF – Plano da RSSN 2017-2021 2 2 6.1.6. Disponibilizar as novas valências .............................................. 105 6.1.7. Implementar um sistema de gestão de risco e segurança do doente .................................................................................................... 107 6.1.8. Implementar instrumentos para melhoria da orientação ao utente .................................................................................................... 107 6.1.9. Recrutar os profissionais necessários ........................................ 109 6.1.10. Capacitar os profissionais em técnicas de gestão e humanização dos serviços ..................................................................... 109 6.1.11. Adquirir os novos equipamentos ............................................... 110 6.1.12. Implementar as regras para os fluxos dos doentes entre as estruturas ................................................................................................ 111 6.1.13. Implementar as principais regras para os fluxos dos profissionais entre as estruturas ............................................................ 111 6.1.14. Implementar os processos dos fluxos logísticos com as estruturas centralizadas.......................................................................... 112 6.1.15. Criar um Grupo de Trabalho para consolidar a imagem e os processos de informação e comunicação da RSSN ................................ 113 6.1.16. Dar continuidade e reforçar as acções promotoras de saúde, nos diferentes níveis de ensino ............................................................... 114 6.1.17. Reforçar a actuação municipal a nível das políticas para a promoção do emprego e melhoria das condições económicas e sociais da população ............................................................................... 114 6.1.18. Desenvolver uma resposta de proximidade e integrada ao Alcoolismo, Toxicodependência e Saúde Mental ................................... 115 6.1.19. Dinamizar equipas multidisciplinares descentralizadas de vigilância comunitária ............................................................................ 116 6.1.20. Desenvolver uma rede de transportes de doentes urgentes e não urgentes ........................................................................................... 117 6.1.21. Desenvolver parcerias para requalificação das infra- estruturas, equipamentos e desenvolvimento de projectos de melhoria da saúde .................................................................................. 118 6.2. Indicadores, metas calendarizadas e orçamento .................................... 120 6.2.1. Indicadores, metas e orçamento das acções de implementação ....................................................................................... 121 6.2.2. Indicadores e metas de avaliação e seguimento de resultados .. 132 7. Anexos ...................................................................................... 136 7.1. Anexo I - Detalhe da estimativa de orçamento ...................................... 136 7.2. Anexo II – Indicadores ODS 3 ................................................................ 150 Antares Consulting Políticas e Serviços de Saúde 16_011_068_02_09_VF – Plano da RSSN 2017-2021 3 3 1. Enquadramento Enquadrado no processo de reorganização e melhoria dos cuidados de saúde de Cabo Verde, este documento consubstancia o Plano Regional de Desenvolvimento Sanitário 2017-2021, para a Região Sanitária de Santiago Norte (RSSN). A RSSN foi criada em 2006 pelo Decreto-Lei n.º 58/2006 de 26 de Dezembro. O primeiro plano sanitário da Região foi elaborado para o período de 2012 a 2016. O presente documento consubstancia o segundo Plano Regional de Desenvolvimento Sanitário dos Cuidados de Saúde de Santiago Norte e apresenta-se organizado da seguinte forma: Capítulo 1, constituído pelo presente enquadramento, reflecte a organização do documento e a abordagem metodológica; Capítulo 2, apresenta uma breve caracterização da zona Norte da Ilha de Santiago, contendo um conjunto de indicadores sociodemográficos relevantes, com impacto na utilização dos serviços de saúde pela população; Capítulo 3, apresenta a caracterização das necessidades da população e a oferta de cuidados de saúde pública e privada; Capítulo 4, é efectuada uma análise SWOT, contendo os pontos fortes e fracos, oportunidades e ameaças face ao sistema de saúde actual; Capítulo 5, apresenta as recomendações e objectivos estratégicos para o reordenamento da Rede Sanitária, assim com as prioridades de actuação; Capítulo 6, é constituído pelo Plano de Acção, contendo iniciativas, indicadores, metas calendarizadas para implementação e estimativa de orçamento, assim como os indicadores e metas para seguimento, incluindo indicadores no âmbito dos ODS (Objectivos de Desenvolvimento Sustentável). Em anexo é apresentada uma estimativa de orçamento para cada um das iniciativas propostas (Anexo I), assim como indicadores integrantes dos ODS (Anexo II). Para a elaboração do documento foram considerados os seguintes principais elementos: Documentação enquadradora de orientação estratégica e política; Decreto-Lei n.º 58/2006 de constituição da RSSN e respectivos estatutos; Antares Consulting Políticas e Serviços de Saúde 16_011_068_02_09_VF – Plano da RSSN 2017-2021 4 4 Atelier de abordagem metodológica realizado nos dias 8 e 9 de Dezembro de 2016, com a participação das principais estruturas regionais e das estruturas centrais; Informação estatística, relativa à actividade e recursos do Hospital Santa Rita Vieira (HSRV) e da Rede de Cuidados Primários (Delegacias de Saúde, Centros de Saúde, Postos Sanitários e Unidades Sanitárias de Base); Visita à zona Norte da Ilha de Santiago, com a participação de diferentes intervenientes no sector da Saúde e entidades da região para recolha de posicionamentos e informação, designadamente: o Segunda Mesa Redonda, para celebração do 10º. Aniversário da Região Sanitária de Santiago Norte, onde foi possível obter a perspectiva dos diferentes intervenientes na RSSN em termos da evolução das estruturas da região e dos resultados em saúde