Aufnahmeantrag Betreuung ab Einschulung bis Ende 4. Klasse (Alle Angaben bitte in Druckschrift) 1. Kind _______________________________________ männlich weiblich geboren am ______________ (Name, Vorname) ____________________________________________________ Familiensprache ______________________ (Anschrift) Staatsangehörigkeit ____________________ Das Kind lebt bei den Eltern bei der Mutter beim Vater _______________________________ Das Kind hat ein Geschwisterkind, das bereits in einer Kita betreut wird. Name der Kita ____________________________ Das Kind wird zurzeit in einer Kita betreut. Name der Kita _____________________________ Ort _____________________ Das Kind wird nach/innerhalb Goslar/s umziehen. Neue Anschrift ______________________________________ ab _______ Weitere Angaben ________________________________________________________________________________________ 2. Antragsteller Mutter ______________________________________________________________ Ich habe das alleinige Sorgerecht (Name, Vorname der Mutter) für das o. g. Kind. Geboren in Deutschland: ja nein _______________________________________________ (Angabe nur für statistische Zwecke) (Telefon o. E-Mail) ___________________________________________________________________________________________________________ Anschrift (falls abweichend vom Kind) Vater ______________________________________________________________ Ich habe das alleinige Sorgerecht (Name, Vorname des Vaters) für das o. g. Kind. Geboren in Deutschland ja nein _______________________________________________ (Angabe nur für statistische Zwecke) (Telefon o. E-Mail) ___________________________________________________________________________________________________________ Anschrift (falls abweichend vom Kind) 3. Betreuungsbedarf Gewünschtes Aufnahmedatum ____________________ früher möglich später möglich Gewünschter Betreuungsumfang bis 16:00 h bis 17:00 h 7:00 bis 8:00 h Ein entsprechender Nachweis über die Berufstätigkeit wird von der Stadt Goslar angefordert. 4. Wahl des Hortes (Übersicht siehe Rückseite) Name des Hortes _______________________ oder ____________________________ oder _________________________ _______________________ oder ____________________________ oder _________________________ Der Antrag ist bei der Stadt Goslar, Fachdienst Kindertagesstätten, Zi. 01.018, Charley-Jacob-Str. 3, 38640 Goslar oder in einer der gewünschten Kindertagesstätten abzugeben. Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass - sofern es mehr als einen Sorgeberechtigten gibt - beide Sorgeberechtigten der Anmeldung zustimmen. Die Platzangebote erfolgen später über die jeweiligen Träger der Kindertagesstätten (s. Rückseite). Ich bin/wir sind einverstanden, dass die oben gemachten Angaben zwecks Platzvergabe an Kindertagesstätten innerhalb des Stadtgebietes sowie im Bedarfsfall an den Landkreis Goslar (Fachbereich Familie, Jugend & Soziales) übermittelt und für statistische Zwecke gespeichert werden. Das Infoblatt „Informationen zur Datenverarbeitung“ habe ich/haben wir erhalten. _____________________________________________________________________________________ Datum Unterschrift(en) des/der beiden Sorgeberechtigten Übersicht Betreuungsangebote für Kinder ab Einschulung bis Ende 4. Klasse Name der Kita Stadtteil Straße Leitung Telefon Öffnungszeit Lfd. Nr. (Träger) St. Jakobi 12:15 h - 16:30 h Innenstadt Tappenstr. 27 - 29 Frau Bünger 05321 20545 1 (katholisch) 12:30 h - 16:30 h Hort Frankenberg Innenstadt Breite Str. 75 Frau Grigoleit 05321 3811866 12:00 h – 17:00 h 2 (evangelisch) Zum Markte 7:00 h - 8:00 h Innenstadt D.-Borchers-Str. 15 Frau Schoger 05321 20150 3 (evangelisch) 12:00 h - 17:00 h Lilliputt 7:00 h - 8:00 h Jürgenohl Kösliner Str. 8 Frau Diedrich 05321 81098 4 (städtisch) 12:00 h - 17:00 h St. Georg 7:00 h - 8:00 h Jürgenohl Elbinger Weg 14 Frau Engels 05321 81194 5 (evangelisch) 12:00 h - 16:30 h Martin-Luther in der 6 Eulenburg Oker Eulenburg 142/144 Frau Hähle 05321 65165 13:00 h - 17:00 h (evangelisch) Hortangebot St. Peter Sudmerberg Grundschule Frau Ebeling 05321 23893 12:00 h - 16:00 h 7 (evangelisch) Sudmerberg Hahnenklee Hahnenklee Am Bocksberg 4 Frau Ullischberger 05325 2988 12:00 h - 16:00 h 8 (städtisch) Vienenburg 7:00 h - 8:00 h Vienenburg Osterwiecker Str. 21 Frau Röttger 05324 5350 9 (städtisch) 12:00 h - 17:00 h St. Josef Wiedelah Amtstr. 1 Frau Härtel 05324 1438 12:30 h - 16:30 h 10 (katholisch) Innerhalb der oben abgebildeten maximalen Öffnungszeiten werden verschiedene Betreuungszeiten angeboten. Weitere Infos: www.goslar.de (Suchbegriff Bürger - Bildung & Erziehung - Kinderbetreuung). Bitte beachten Sie auch die vielfältigen Angebote der Kindertagespflegestellen und der (betrieblichen) Großtagespflegestellen. Weitere Infos hierzu erhalten Sie über den Landkreis Goslar, FamKiS, Klubgartenstr. 12, 38640 Goslar, Tel. 05321 76-533. Stand: August 2018 .