CAJ du Vimeu Pour toute nouvelle inscription, veuillez fournir : caj.cc-vimeu.fr Un certificat médical pour aptitude à l’activité physique Les photocopies des vaccins CENTRE ANIMATION Une attestation d’assurance JEUNESSE DU VIMEU La carte vitale Le numéro d’allocataire C.A.F 170 bis rue du Général Leclerc 80130 Friville-Escarbotin Et remplir et signer : 03.22.30.68.87 [email protected] La fiche sanitaire de liaison L’imprimé « droit à l’image et assurances » Le règlement intérieur du C.A.J. Programme Le CAJ accueille tous les jeunes des vacances qui ont 13 ans dans l’année et qui résident de dans l’une des 26 communes de la CCV : Acheux en Vimeu, Aigneville, Béhen, Noël 2017 Béthencourt-sur-Mer, Bourseville, Cahon- Gouy, Chépy, Ercourt, Feuquières-en- Vimeu, Fressenneville, Friville-Escarbotin, Grébault-Mesnil, Huchenneville, Méneslies, Miannay, Moyenneville, Nibas, Ochancourt, Quesnoy le Montant , Saint-Maxent, Toeufles, Tours en Vimeu, Tully, Valines, Woincourt, Yzengremer. Les jeunes des communes extérieures sont acceptés sous réserve des places disponibles et avec un tarif particulier. INSCRIPTION OBLIGATOIRE date limite le 15 décembre 2017 Les paiements antérieurs doivent être régularisés sous peine de refus d’inscription. I P N S Programme Noël 2017 : Demande d’inscription Gymnase du Collège au C.A.J Feuquières-en-Vimeu Noël 2017 Nom du Jeune : ……………………………………………… Semaine du 26 au 29 décembre 2017 Semaine du 2 au 5 janvier 2018 Prénom :………………………………………………………... Sortie « Go land park » BMX au Skatepark d'Abbeville Date de naissance : ………………………………………… (il faut avoir 13 ans dans l’année 2017, jusqu’à Accrobranche indoor à Amiens et l’anniversaire des 18 ans) marché de noël. Tournoi de Futsal. Responsable légal : Séance découverte Equitation Sortie à Rouen, Panorama XXL Nom et adresse complète : ……………………………... ………………………………………………………………… “Grande Barrière de corail” et …………………………………………………………………. Tournoi de jeux vidéos (Rocket découverte du centre Tél : …..………………………… League, Fortnite…) au cybersite de historique. Tours-en-Vimeu. * la famille (ou un des deux parents) habite une des 26 communes de la CCV (joindre une photocopie du Atelier créatif. livret de famille et un justificatif de domicile). Atelier créatif et floral *la famille habite une commune non adhérente à la CCV ( c’est possible sous réserve des places Après-midi festif autour de la disponibles avec un tarif adapté). Après-midi festif. galette des rois. Une fiche sanitaire de liaison et un certificat médical sont à fournir par année civile. Fait à ……………………………… Période d’inscription (cochez la ou les cases de votre choix) Résident CCV Hors CCV o Semaine du 26 au 29 décembre 2017 o Semaine du 2 au 5 janvier 2018 QF > 1501 € 12,60 € 25,20 € Inscription obligatoire avant le 15 décembre ! 801€ <= QF <= 1500 € 12.10 € 24.20 € Le…………………………………… 631€ <= QF <= 800€ 4,85 € 16.70 € 526€ <= QF <= 630€ 4.60 € 16.20 € Signature du responsable légal 0 €<= QF <= 525€ 4.10 € 15.20 € Aide au fonctionnement de la structure par la CAF : Pour plus d’informations sur les activités proposées : 1.40€ la demi-journée Vous pouvez contacter les responsables : 2.80€ la journée , versée directement à la C.C.V et déduite de Sandrine Têtu : 06.30.52.51.46 votre facture. (la CAF ne fournit plus de carte loisirs) Christophe Haussoulier : 06.30.52.51.55 .