Finnanest sairaalakierroksella OSA 4 Raahessa osataan Pirjo Säynäjäkangas Raahe sijaitsee 80 km Oulusta Kokkolaan päin, tie nro 8:n varrella meren ran- nalla. Kuntayhtymään kuuluvat kolme (vuoden vaihtuessa neljä) kuntaa, väes- töpohja noin 35 000 asukasta. Lääniä riittää silmänkantamattomiin joka suun- nalle katsoessa, alueemme onkin suurimpien joukossa sairaanhoitopiirissäm- me. Sairaala on sijoitettu melko viisaasti – Raahen kaupungin keskipisteeseen – keskelle kaikkea, välimatkat ”kohteen” ja sairaalan välillä ovat maksimissaan 60 km riippumatta ilmansuunnasta. aahen sairaala kompleksina sisältää niin pe- yhteispäivystys, terveyskeskuksen kaksi vuode- Rrusterveydenhuollon kuin erikoissairaanhoi- osastoa ja mielenrauhaa hoitavat yksiköt. Pistee- don. Sisätaudit, kirurgia ja naistentaudit sekä syn- nä iin päälle ovat hallinnon kerros ja koulutustilat, nytysosasto kaikkine sidosryhmineen (laborato- jotka on sijoitettu 4:een ja 5:een kerrokseen. Kou- rio, radiologia, poliklinikat) muodostavat keskuk- lutustilaan aukeaa merinäköala ja todella iso teras- sen, jota ympäröi ympärivuorokautisesti toimiva si, jossa luennoitsija voi välillä käydä haistelemas- Raahen seudun terveydenhuollon kuntayhtymä Raahen sairaala Anestesiayksikkö • Välimatkoja: Raahe–Oulu 80 km, Raahe–Rovaniemi 282 km, Raahe–Kuopio 283 km, Raahe–Helsinki 601 km • Väestöpohja 35 000 • ylilääkäri LT Pirjo Säynäjä- kangas • apulaisylilääkäri Anita Saa- riaho Leikkurin porukka poseeraamassa he- mitä teen, jos valokuvaaja saa sydärin”. • 2 erikoislääkäriä räämössä. Anestesialääkärit ovat so- Sairaalalääkärit ovat lähtökuopissa etu- • 1 sairaalalääkäri [at]ras.fi luttautuneet (vaihtelevalla menestyk- rivissä odottamassa ”jos se vaikka saisi • kivunhallinnan ylilääkäri sellä) kuvaan. Leikitäänkö telkustakin sydärin” ja erikoislääkäri pitää naispuo- Tom Saariaho tuttua arvausleikkiä ”tuntematon”? lista sairaalalääkäriä paidanselkämyk- • 5 leikkaussalia Vihje: ylilääkäri sinertää ja kivunhal- sestä kiinni ajatuksella ”ähäkutti, etpä • 4000 leikkausta vuodessa linnan ekspertti nauraa partaansa. etuile – minä myös”. Oikein arvannei- Lääkärintakkinen apulaisylilääkäri sel- den kesken arvotaan palkinnoksi ensi • 350–380 synnytystä västikin iloitsee ajatuksesta ”tiedän juhannuksen takapäivystys… fakta 37 FINNANEST 008, 41 (4) Valokuva vasemmalla: Ilmiselvää anestesiologin ainesta. Airtrackin käyttö on hanskassa, vain potilas puuttuu. Oikealla: Tulevien anestesialääkäreiden koulutusta ilmatei- den hallinnasta. Kuvassa Siiri-tohtori tutustuu iv-kanylointi- välineistöön äitinsä (Petra Holappa) johdolla. Eliisa seuraa tarkasti annettavaa opetusta isänsä (Alexey Zon) kannus- taessa oppimista. Painakaapa kasvot mieleen, tässä ehkä tulevia kollegoitamme. sa raikkaita merituulia – tai pyyhkimässä otsaltaan hikeä, riippuen koulutukseen osallistujien kysy- mysten tiukkuusasteesta. Kerron tämän siksi, että sairaalassamme anestesiologit toimivat aktiivisina kuluu ajoittain johtavaa ylilääkäriä tuuratessa. kouluttajina, koulutusten koordinoijina ja muu- Apulaisylilääkäri Anita Saariaho on vihkiytynyt tenkin kiusaavat muita vankoilla mielipiteillään ja elvytyksen puolestapuhuja ja kouluttaja, jonka kä- tiukoilla ohjeistuksillaan. sistä ei pääse kukaan – eivät edes lääkärit – osaa- Kaksi vuotta sitten täydellisesti remontoitu matta vähintään perustaitoja. Kunnon elvytyksen leikkausosasto sijaitsee toisessa kerroksessa. Vii- jälkeen elvyttäjän joka lihasta ja luuta särkee, mikä si tilavaa ja nykyaikaista salia mahdollistavat noin lienee yksi monista syistä Anitan puurtamiseen ki- 4000 leikkausta vuodessa. Potilasaineisto vaihte- vunhoitoaiheisen väitöskirjatyön parissa. lee 1-vuotiasta lähes 100 vuotiaisiin. Leikkausar- Erikoislääkärit Niina Hekkala ja Ari-Pekka senaaliin kuuluvat lonkka- ja polviproteesit, suu- Fors tuovat erinomaista vahvistusta tiimiin hyvinä ret selkäleikkaukset, pehmytosakirurgia, kevyt or- anestesiologeina, toiminnan kehittäjinä ja koulut- topedia, naistentautien operaatiot (ei syöpäkirur- tajina. Heitä on helppo konsultoida. giaa), korva-, nenä- ja kurkkutautien toimenpiteet, Sairaalalääkäri Alexey Zon on ollut joukossam- anestesiaa vaativat hammashoidot sekä erilaiset si- me jo kaksi vuotta ja toimii tiimin täysjäsenenä. sätautien tähystystoimenpiteet Sairaalalääkärin koulutukseen sisältyy paljon klii- nistä ”kädestä” opettamista (ei ennustamista, kir- Pienessä sairaalassa tehdään joittajan huom.) ja koulutettavan omaksumis- ja monipuolista työtä huomiokykyä seurataan. Kullekin erikoislääkärille on räätälöity oma ki- Anestesiayksikössä työskentelee viisi (5) erikois- pupoliklinikkapäivä viikoittain saksofonisti ja ki- lääkäriä ja yksi (1) sairaalalääkäriä. Äkkiseltään vunhallinnan ylilääkäri Tom Saariahon vastates- kuulostaa ruhtinaalliselta miehitykseltä – ja niin- sa toiminnan kokonaisuudesta. Tompan mielihar- hän tuo teoriassa onkin. rastuksena on fläppitaulu ja kipukehä, kognitiivi- Leikkausosaston ylilääkäri Pirjo Säynäjäkan- nen psykoterapia ja meidän muiden valistaminen gas organisoi salien päivittäistä toimintaa yhdessä kivun kasvojen moninaisuudesta. Väitöskirjahan osastonhoitajan kanssa, pyörittää preanestesiapo- tässäkin on tekeillä. liklinikkaa, vastaa ensihoidosta ja on syyllinen Sairaalalääkärimme Petra Holappa on tällä het- päivystyslääketieteen ylilääkärin viran rakenta- kellä äitiyslomalla, mutta töissä ollessaan osallis- miseen/perustamiseen. Anestesiaylilääkäri on eri- tuu kipupoliklinikan, preanestesiapoliklinikan ja koislääkärikoulutuksen koordinoija, johon teh- tietenkin leikkurin toimintaan. tävään sisältyy myös lääketieteellinen perustason Anestesialääkärin tehtäväkuva on sairaalassam- perehdytys ja koulutuksen koordinointi. Muu aika me hyvin laaja. Siksi olemme panostaneet erityi- sesti koulutukseen, niin sairaalan sisäiseen kuin Sairaalalääkärin vireystilan seurantaa leikkauksen aikana. ulkopuoliseenkin. Anestesialääkäreiden osallistu- Entropian lasku aiheuttaa automaattisen hälytyksen he- mista eri koulutuksiin tuetaan ja seurataan, tavoit- räämön keskusyksik- teena on monipuolinen ammatillinen kehittymi- köön ja valmiusryh- nen ja tietojen päivitys. män (anestesialääkäri) Rekrytointi on suunnitelmallista ja pitkän täh- lähettämisen paikalle. Valvonta on tehokasta täimen toimintaa. ja motivoivaa (huom. hikikarpalo otsalla) – Pirjo Säynäjäkangas suosittelen jokaisen yli- LT, anestesiaylilääkäri lääkärin repertuaariin pirjo.saynajakangas[at]ras.fi FINNANEST 008, 41 (4) 373.