SECTION I - LA SANTE Fiche: I – 7.2 LES RESEAUX DE SANTE LES RESEAUX DE SANTE TERRITORIAUX Circulaire DHOS/03/DSS/CNAMTS n° 2002-610 du 19 décembre 2002 relative aux réseaux de santé PRESENTATION : Les réseaux de santé polyvalents de santé publique de proximité, ont pour objectif l’amélioration ou l’optimisation de la prise en charge de la personne. Cette approche, par le parcours de santé de la personne permet de favoriser une prise en charge globale optimisée. Le réseau de santé a pour mission prioritaire la coordination des soins de proximité. Les réseaux permettent de développer des articulations et partenariats avec la médecine ambulatoire, les services et établissements sociaux et médico-sociaux, les établissements hospitaliers, les services de soins infirmiers à domicile, les Pôles Autonomie en Moselle, les relais de l’autonomie… Ils interviennent avant ou après une hospitalisation et permettent dans certains cas de l'éviter. PUBLIC CONCERNE : Patients en situation de fragilité ou de perte d’autonomie PRISE EN CHARGE : La prise en charge est gratuite pour le patient. Elle se fait obligatoirement en accord avec le médecin traitant dans le respect du libre choix du patient. CONTACT : Nom - Adresse Territoire d'intervention Observations - Fax – Courriel Cantons GERONTO NORD (réseau de santé de Moselle Nord) Le réseau assure un appui à la coordination pour les Villa Roland professionnels dans les 94, route de Guentrange domaines suivants : 57100 THIONVILLE GérontoNord intervient : 03.82.82.72.57 sur le secteur de maintien à domicile des : 03.82.86.26.72 Thionville personnes âgées [email protected] Vallée de la Fensch www.gerontonord.fr Vallée de l'Orne éducation thérapeutique Pays de Sierck et Président : Pays Haut du patient (programme RéDOCThionis) Dr Michel DUMAY A moyen terme : Directrice: addictologie et soins palliatifs Mme Sophie LAMPERT www.mosellesenior.fr 1 http://mdph57.fr/ Mise à Jour : 20/01/2020 Nom - Adresse Territoire d'intervention Observations - Fax – Courriel Cantons L’équipe pluridisciplinaire évalue les besoins en soins et Pôle gérontologique du RESAMEST aides de la personne âgée en situation de fragilité et/ou perte Réseau de Santé de Moselle Est Boulay - Bouzonville - d’autonomie. : 03.87.29.21.43 Creutzwald : 03.87.81.46.53 Faulquemont Elle vient en appui au médecin traitant pour favoriser le [email protected] Saint Avold 1 et 2 RESAMEST Bat C 2ème étage maintien à domicile. Freyming-Merlebach Hôpital de Freyming-Merlebach 2, rue de France Forbach- Stiring Wendel Elle coordonne les actions en 57800 FREYMING-MERLEBACH Behren les Forbach concertation avec tous les Coordinateur: Sarreguemines ville et acteurs professionnels. M Mathiam MBENGUE campagne, Volmunster, Mme Pierrette ANDRES adjointe Rohrbach-Les-Bitche et Elle organise la formation des Président : Bitche aidants familiaux. Pr Francis RAPHAEL Siège social : 2, rue des vergers RESAMEST est un réseau 57460 Behren Les Forbach d’Éducation thérapeutique de santé. RSMA Réseau de Santé de Metz Arrondissement Thématiques ème Maintien à domicile des 32, rue Lothaire (2 étage) personnes âgées fragiles de 57000 METZ plus de 60 ans Du lundi au vendredi De 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h Soins palliatifs à domicile : 03.87.52.14.94 (voir aussi fiche I.2-3 Soins www.rsma.fr palliatifs) Présidente : me M Dominique KNECHT Éducation thérapeutique Secrétariat : patient (en particulier le Mme Suvan TAING remplacement CPE METZ Arrondissement: parcours ETP Poiplume- de Mme Daliane OSADCIUC me Montigny-lès-Metz prise en charge d’enfants de M Laetitia ZORZAN Ars-sur-Moselle 2 ans à 16 ans en [email protected] Woippy surpoids/obésité) Coordinatrice administrative me Verny, Pange, Vigy M Sandra NOEL-STARCK Maizières-lès-Metz Une équipe de coordination [email protected] Marange-Silvange mobile multidisciplinaire Coordinatrice Paramédicale me Rombas M Blandine SUTTER [email protected] Qui peut interpeller le Infirmière coordinatrice en RSMA? gérontologie me Le patient, la famille, M Chantal ROUYER l’entourage [email protected] Tout professionnel médical, Infirmier(e)s Evaluateurs en paramédical ou autre Gérontologie/ Soins palliatifs : me en s’adressant directement M Sandrine PARMENTIER au secrétariat. [email protected] M Adrien ZIMMERMANN [email protected] www.mosellesenior.fr 2 http://mdph57.fr/ Mise à Jour : 20/01/2020 Nom - Adresse Territoire d'intervention Observations - Fax – Courriel Cantons Réseau pluri-thématiques (maintien à domicile, Éducation Thérapeutique du Patient et prise en charge des addictions). Le réseau réalise une évaluation gérontologique standardisée permettant de dépister précocement les facteurs de perte d’autonomie. REGESA MSP de DIEUZE Il optimise la prise en charge de 130 Promenade du Canal la personne âgée en améliorant 57260 DIEUZE l’adéquation entre la situation : 03.87.86.11.12 de la personne et les moyens [email protected] disponibles. www.regesa.fr Il apporte un appui du lundi au vendredi de 8h à 16h opérationnel au médecin traitant et lui donne le rôle Président et Médecin coordinateur : pivot dans la coordination. Dr Christophe PRZYCHOCKI [email protected] Albestroff Il favorise l’offre de proximité Château-Salins et le maintien du lieu de vie Coordinatrice administrative: Delme initial. ZANKOWITCH Laëtitia Dieuze Il aide à la création (ou au : 03.87.86.11.12 Grostenquin renforcement) des filières [email protected] Sarralbe gériatriques courtes. Vic-sur-Seille Il améliore les solutions avant et après hospitalisation. IDE secteur Château-Salins : LLAGOSTERA-SALES Elise Il développe une articulation : 06.45.13.00.59 avec les Pôles Autonomie du [email protected] Département de la Moselle. IDE secteur Grostenquin Sarralbe : Le réseau participe à des SCHEIBER Christine actions de santé publique : [email protected] addictions (tabac, alcool, : 06 79 99 40 10 drogue), Education Thérapeutique du Patient diabéto, ETP Maladies cardiovasculaires, ETP Apnée du Sommeil. aide aux aidants… Le réseau organise des actions de formations pluridisciplinaires en faveur des professionnels acteurs du réseau. www.mosellesenior.fr 3 http://mdph57.fr/ Mise à Jour : 20/01/2020 Nom - Adresse Territoire d'intervention Observations - Fax – Courriel Cantons Le réseau de santé territorial pluri-thématique s’adresse aux patients en situation de fragilité ou de perte d’autonomie, présentant une RESEAU DE SANTE DU PAYS DE ou plusieurs pathologies SARREBOURG (RSPS) chroniques et qui ont besoin Réseau territorial pluri-thématique d’une prise en charge leur Centre Socio-Culturel permettant de rester à 2, rue de l’Auvergne domicile. 57400 SARREBOURG Le réseau apporte un appui opérationnel aux : 03.87.25.36.63 professionnels et notamment Phalsbourg au médecin traitant en lui Présidente : Fénétrange donnant le rôle pivot dans la Mme Monique BECKER Sarrebourg coordination. Directrice Réchicourt-le-Château Mme Denise SCHMITT Lorquin Le réseau de santé [email protected] coordonne les interventions [email protected] autour des thématiques suivantes : Secrétariat : [email protected] Maintien à domicile des personnes âgées http://reseausantesarrebourg.e-monsite.com Éducation thérapeutique du patient diabétique et du patient présentant une maladie cardiovasculaire Addictologie www.mosellesenior.fr 4 http://mdph57.fr/ Mise à Jour : 20/01/2020 .