PROJET TERRITORIAL DE SANTÉ MENTALE DE L’ESSONNE (2019-2024) « La santé mentale est l’affaire de tous ! Travaillons ensemble ! » Table des matières INTRODUCTION ................................................................................................................................... 5 DIAGNOSTIC TERRITORIAL PARTAGE DE L’ESSONNE EN SANTE MENTALE .................. 7 Première partie : Démarche d’élaboration du diagnostic territorial partagé et présentation du territoire .........8 1. Définition du territoire ................................................................................................................................ 8 1.1 Définition juridique .............................................................................................................................. 8 1.2 Définition géographique et initiative de lancement du PTSM ........................................................... 10 2. Modalités d’élaboration du diagnostic territorial partagé et du projet territorial de santé mentale de l’Essonne ............................................................................................................................................................. 10 2.1 Gouvernance du projet territorial de santé mentale de l’Essonne ................................................... 10 2.2 Mobilisation des groupes de travail .................................................................................................. 11 3. Territoire de l’Essonne : des indicateurs favorables mais de fortes disparités infra-départementales . 13 3.1 L’Île-de-France : une région aux nombreux atouts mais marquée par les inégalités sociales et territoriales de santé ...................................................................................................................................... 13 3.2 L’Essonne : une population jeune, en croissance mais vieillissante, aux indicateurs socio- démographiques favorables .......................................................................................................................... 16 3.3 L’Essonne, territoire contrasté : emploi, logement, flux de population, économie et transports .... 20 Emploi et économie ............................................................................................................................... 20 Niveau de vie ......................................................................................................................................... 22 Logement ............................................................................................................................................... 23 Indice de développement humain (IDH) ............................................................................................... 25 Impact du Grand Paris en Essonne et autres évolutions des transports ............................................. 28 Deuxième partie : Analyse de l’offre en santé mentale et des besoins de la population de l’Essonne............... 30 1. Offre de santé sur le département de l’Essonne ...................................................................................... 30 1.1 Offre de ville départementale ........................................................................................................... 31 Médecins généralistes ........................................................................................................................... 32 Pédiatres libéraux .................................................................................................................................. 34 Orthophonistes libéraux ....................................................................................................................... 35 Infirmiers libéraux ................................................................................................................................. 35 Psychiatres libéraux .............................................................................................................................. 36 Psychologues libéraux ........................................................................................................................... 37 Autre offre de premier recours : médecine scolaire et universitaire .................................................. 38 1.2 Offre hospitalière départementale .................................................................................................... 38 1.2.1 Ressources soignantes en établissement de santé ....................................................................... 39 Pédiatres ................................................................................................................................................ 39 Psychiatres ............................................................................................................................................. 39 Psychologues ......................................................................................................................................... 40 1.2.2 Offre de prise en charge psychiatrique en établissements publics ............................................... 41 Offre ambulatoire hospitalière ............................................................................................................. 43 Equipes mobiles et de liaison ................................................................................................................ 44 Soins sans consentement ...................................................................................................................... 45 Offre en milieu pénitentiaire ................................................................................................................ 46 1.2.3 Offres de prise en charge psychiatrique en établissements privés ............................................... 47 Page 2 sur 215 1.3 Offre médico-sociale départementale ............................................................................................... 48 1.3.1 Offre médico-sociale infanto-juvénile ........................................................................................... 48 1.3.2 Offre médico-sociale adulte .......................................................................................................... 51 1.4 Travail ................................................................................................................................................ 51 Insertion de travail en milieu ordinaire ................................................................................................ 52 Travail en milieu protégé ...................................................................................................................... 53 1.5 Offres de logement / Hébergement .................................................................................................. 54 1.6 Autres offres d’accompagnement et de suivi en milieu ordinaire .................................................... 56 Groupes d’entraide mutuelle (GEM) .................................................................................................... 56 Service d'accompagnement à la vie sociale (SAVS) .............................................................................. 57 Service d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés (SAMSAH) ............................... 57 Autres structures d’accompagnement ................................................................................................. 58 1.7 Protection des majeurs ...................................................................................................................... 58 1.8 Addictologie ....................................................................................................................................... 59 1.9 Offre de soins à destination des personnes en situation de précarité et des exilés ......................... 62 2. Consommation de soins psychiatriques des essonniens .......................................................................... 63 2.1. Recours aux soins hospitaliers en matière de psychiatrie et santé mentale ..................................... 63 2.2 Handicap psychique ........................................................................................................................... 65 Troisième partie : Diagnostic territorial partagé en santé mentale de l’Essonne, qualitatif et thématique ....... 66 Déterminants de la santé mentale..................................................................................................................... 72 Les déterminants socio-économiques ................................................................................................... 73 Les déterminants environnementaux et territoriaux............................................................................. 74 Les déterminants individuels ................................................................................................................. 75 Orientation : Entrée dans le parcours de prise en charge ................................................................................. 77 Axe 1 : Prévention .................................................................................................................................. 77 Axe 2 : Repérage, dépistage et prise en charge précoces des problématiques de santé mentale ........ 77 Axe 3 : Coordination des soins autour des enfants, des adolescents et des jeunes adultes ................. 82 Orientation : Prévention,