COMUNE DI VILLAFRANCA PIEMONTE Provincia di Torino Piazza Cavour 1 - C.A.P. 10068 – Tel. 011 9807107 – Fax 011 9807441 www.comune.villafrancapiemonte.to.it email: [email protected] Prot n. REGIONE PIEMONTE Direzione Programmazione e Statistica Settore Valutazione Progetti e Atti di Programmazione Negoziata Via Lagrange, 24 10123 TORINO e p.c. Al Presidente della PROVINCIA DI CUNEO Corso Nizza, 21 – 12100 CUNEO e p.c. Al Presidente della PROVINCIA DI TORINO Via Maria Vittoria, 12 – 10123 TORINO OGGETTO: Richiesta di finanziamento ex art. 1 del Bando regionale Programmi territoriali integrati per gli anni 2006-2007, approvato con D.G.R. n. 55 - 4877 dell'11 dicembre 2006, pubblicato sul Bollettino Ufficiale della Regione Piemonte n. 1 del 4 gennaio 2007. Con riferimento all’oggetto, Il sottoscritto Agostino Bottano nato a Pinerolo (Prov. TO) il 18/08/1969, residente in Villafranca Piemonte (Prov. TO), Via Roma, n. 60, telefono 011.9807107, fax 011.9807441, indirizzo e-mail [email protected] , in qualità di Sindaco legale rappresentante di: □ Comune di Villafranca Piemonte, in qualità di Ente capofila, nominato dai soggetti: 1. Comune di Airasca, con delibera di Giunta Comunale n. 27 del 06.04.2007; 2. Comune di Buriasco, con delibera di Giunta Comunale n. 28 del 04.04.2007; 3. Comune di Campiglione Fenile, con delibera di Giunta Comunale n. 26 del 11.04.2007; 4. Comune di Cardè, con delibera di Giunta Comunale n. 22 del 03.04.2007; 5. Comune di Casalgrasso, con delibera di Giunta Comunale n. 27 del 03.04.2007; 6. Comune di Castagnole Piemonte, con delibera di Giunta Comunale n. 24 del 04.04.2007; 7. Comune di Cavallerleone, con delibera di Giunta Comunale n. 28 del 17.04.2007; 8. Comune di Cavour, con delibera di Giunta Comunale n. 62 del 03.04.2007; 9. Comune di Cercenasco, con delibera di Giunta Comunale n. 15 del 05.04.2007; 10. Comune di Faule, con delibera di Giunta Comunale n. 28 del 29.03.2007; 11. Comune di Garzigliana, con delibera di Giunta Comunale n. 18 del 06.04.2007; 12. Comune di Macello, con delibera di Giunta Comunale n. 32 del 05.04.2007; 13. Comune di Moretta, con delibera di Giunta Comunale n. 45 del 03.04.2007; 14. Comune di Murello, con delibera di Giunta Comunale n. 27 del 11.04.2007; 15. Comune di None, con delibera di Giunta Comunale n. 24 del 11.04.2007; 16. Comune di Osasco, con delibera di Giunta Comunale n. 37 del 11.04.2007; 17. Comune di Pancalieri, con delibera di Giunta Comunale n. 18 del 05.04.2007; 18. Comune di Piscina, con delibera di Giunta Comunale n. 27 del 12.04.2007; 19. Comune di Polonghera, con delibera di Giunta Comunale n. 24 del 05.04.2007; 20. Comune di Ruffia, con delibera di Giunta Comunale n. 22 del 26.04.2007; 21. Comune di Scalenghe, con delibera di Giunta Comunale n. 47 del 04.04.2007; 22. Comune di Torre San Giorgio, con delibera di Giunta Comunale n. 31 del 03.04.2007; 23. Comune di Vigone, con delibera di Giunta Comunale n. 39 del 11.04.2007; 24. Comune di Villanova Solaro, con delibera di Giunta Comunale n. 11 del 18.04.2007; 25. Comune di Virle Piemonte, con delibera di Giunta Comunale n. 20 del 06.04.2007; 26. Ente Parco del Po-Cuneese, con delibera di Giunta n. 16 del 11.04.2007, associati a mezzo di ……………….. sottoscritto/a in data …/…/…, ai sensi del Titolo II, Capo V, del D.Lgs 267/2000; □ La Comunità Montana di…………………..….1; □ La Comunità Collinare di ………………….…1 , come da formale incarico conferito con Deliberazione n. 87 del 23/06/2007, 1 In caso di associazione con altri Enti, indicare la forma associativa, la data della sottoscrizione e il nome degli Enti associati, ai sensi del Titolo II, Capo V, del D.Lgs 267/2000. CHIEDE ai sensi dell’art. 1 del Bando regionale Programmi territoriali integrati per gli anni 2006-2007, approvato con D.G.R. n. 55 - 4877 dell'11 dicembre 2006, pubblicato sul B.U.R. n. 1 del 4 gennaio 2007, di poter accedere al finanziamento di euro 200.000,00 per la redazione del Programma Operativo di cui alla seconda fase del Programma territoriale integrato denominato “A.I.R. P.L.U.S. – P.I.A.N.U.R.A.” Comunica altresì le seguenti coordinate bancarie: Banca ISTITUTO BANCARIO INTESA SAN PAOLO Agenzia di VILLAFRANCA PIEMONTE Conto Corrente 100000300002 ABI 01025 CAB 31150 A tal fine, DICHIARA consapevole delle responsabilità, della decadenza da benefici e delle sanzioni penali richiamate dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in atti: - di avere i requisiti soggettivi ai sensi e per gli effetti dell’art. 3, comma 2 del Bando; - che l’Associazione ha una popolazione che raggiunge un numero di abitanti superiore a 15.000 unità (solo per Comuni associati); - che il Dirigente responsabile del Programma è individuato nella persona di Ing. Paolo Toscano – Responsabile UTC Comune di Villafranca Piemonte, direttamente senza alcuna delega; - che la documentazione allegata alla presente è stata inserita sul sito web dell'Ente www.comune.villafrancapiemonte.to.it ALLEGA ai sensi e per gli effetti dell’art. 6, comma 1 del medesimo Bando, quanto segue: a) La documentazione attestante la forma associativa adottata ai sensi dell'art. 3, comma 2, nonché l'atto di approvazione del dossier di candidatura dell'Ente capofila; b) La Relazione illustrativa, redatta secondo lo schema predisposto dalla Regione Piemonte; c) Il Quadro finanziario datato e sottoscritto dal Legale rappresentante dell'Ente capofila (INSERITO NELLA RELAZIONE di cui al punto B); d) La Planimetria generale (in scala adeguata) indicante il perimetro dell'ambito interessato dal Programma e quello delle aree oggetto di intervento; e) Una sintesi in lingua italiana e inglese (INSERITE NELLA RELAZIONE di cui al punto B) (Tutti i documenti allegati, oltre che in copia cartacea, sono riprodotti in duplice copia su CD-ROM e depositati con la presente domanda). Ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. N. 196/2003, recante disposizioni sul trattamento dei dati personali, il sottoscritto autorizza la Regione Piemonte al trattamento e all’elaborazione dei dati forniti per finalità gestionali e statistiche, anche mediante l’ausilio dei mezzi elettronici o automatizzati, nel rispetto della sicurezza e riservatezza necessarie. Con osservanza. Villafranca Piemonte, lì 29/06/2007 Legale Rappresentante dell’Ente Capofila del Programma Territoriale Integrato Agostino BOTTANO Timbro e Firma del Legale rappresentante del soggetto richiedente .