“Nuestro propósito es servir y mejorar” ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD CON EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD, MUNICIPIO DE CHINAVITA BOYACÁ 2019 ESE HOSPITAL REGIONAL VALLE DE TENZA-SEDE CHINAVITA Área de Vigilancia en Salud Pública ADRIANA KATHERINE COLMENARES PEÑA municipio de Chinavita Boyacá 2019 TABLA DE CONTENIDO PRESENTACIÓN.............................................................................................................................................. 10 INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................................. 11 METODOLOGÍA ............................................................................................................................................... 12 AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES .............................................................. 14 SIGLAS ............................................................................................................................................................. 15 CAPÍTULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO .................... 16 1.1 Contexto territorial ........................................................................................................................... 16 1.1.1 Localización .................................................................................................................................... 16 1.1.2 Características físicas del territorio ................................................................................................. 18 1.1.3 Accesibilidad geográfica ................................................................................................................. 21 1.2.1 Estructura demográfica ................................................................................................................... 28 1.2.2 Dinámica demográfica .................................................................................................................... 33 1.2.3 Movilidad forzada ............................................................................................................................ 35 CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES ................................. 38 2.1 Análisis de Mortalidad ............................................................................................................................ 38 2.1.1 Mortalidad general por grandes causas .......................................................................................... 38 2.1.2 Mortalidad específica por subgrupo ................................................................................................ 42 2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez ...................................................................................... 58 2.1.4 Análisis de Indicadores de mortalidad materno – infantil y en la niñez ........................................... 59 2.1.5 Identificación de prioridades de mortalidad general, específica y materno -infantil ........................ 65 2.2 Análisis de la Morbilidad ......................................................................................................................... 68 2.2.1 Grandes Causas de Morbilidad ....................................................................................................... 70 2.2.2 Morbilidad Específica por Subcausas ............................................................................................. 78 2.2.3 Morbilidad específica ...................................................................................................................... 83 2.2.4 Morbilidad de eventos de alto costo ................................................................................................ 90 2.2.5 Morbilidad de eventos precursores ................................................................................................. 92 2.2.6 Morbilidad población migrante ........................................................................................................ 93 2.2.7 Morbilidad de eventos de notificación obligatoria ............................................................................ 93 2.2.8 Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 2018. ........................................... 100 2.2.9. Identificación de prioridades en la morbilidad, municipio de Chinavita, Boyacá 2018. ................ 103 2.2.10. Análisis de los determinantes sociales de la salud –DSS .......................................................... 107 2 2.2.10.1 Análisis de los determinantes intermedios de la salud ............................................................. 107 2.2.10.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud ............................... 116 3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD ............................................................... 119 3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente ................................. 119 3.2. Priorización de los problemas de salud ............................................................................................... 120 3 LISTA DE TABLAS Tabla 1. Distribución de los municipios por extensión territorial y área de residencia, municipio de Chinavita, Boyacá, 2019 .................................................................................................................................................... 16 Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio hacia los municipios vecinos, municipio de Chinavita, Boyacá, 2018 ................................................................................................ 21 Tabla 3 . Tiempo de traslado y tipo de transporte, desde la vereda hacia la cabecera municipal, ................... 22 Tabla 4. Población por área de residencia, municipio de Chinavita, Boyacá 2019 ........................................... 25 Tabla 5. Población por pertenencia étnica, municipio de Chinavita, Boyacá 2019 ........................................... 27 Tabla 6. Proporción de la población por curso de vida según MIAS, municipio de Chinavita, Boyacá 2005 – 2019 – 2020 ............................................................................................................................................................... 30 Tabla 7. Otros indicadores de estructura demográfica, municipio de Chinavita, Boyacá 2005 - 2019 - 2020 .. 32 Tabla 8. Otros indicadores de la dinámica de la población, municipio de Chinavita, Boyacá 2005 – 2017 ...... 34 Tabla 9. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad, sexo, municipio de Chinavita, Boyacá 2018 .................................................................................................................................................................. 35 Tabla 10. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres y mujeres, municipio de Chinavita, Boyacá 2005 – 2017 ................................................................................................... 43 Tabla 11. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres y mujeres, municipio de Chinavita, Boyacá 2005 – 2017 ........................................................................................................................ 45 Tabla 12. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres y mujeres, municipio de Chinavita, Boyacá 2005 – 2017 .................................................................................... 47 Tabla 13. Distribución porcentual para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, hombres y mujeres, municipio de Chinavita, Boyacá 2005 – 2017. .................................................................................................. 49 Tabla 14. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres y mujeres, municipio de Chinavita, Boyacá 2005 – 2017 ........................................................................................................................ 51 Tabla 15. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas en hombres y mujeres, municipio de Chinavita, Boyacá 2005 – 2017 ...................................................................................................................... 53 Tabla 16. Tendencias de las tasas de mortalidad por causas específicas, municipio de Chinavita, ................ 57 Tabla 17. Número de muertes infantiles y en la niñez, según la lista de las 67causas, municipio de Chinavita, Boyacá 2005 – 2017 ......................................................................................................................................... 58 Tabla 18. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, municipio de Chinavita, Boyacá 2006- 2017 ........................................................................................................................................................ 61 Tabla 19. Identificación de prioridades en salud, municipio de Chinavita, Boyacá 2005 – 2017 ...................... 65 Tabla 20. Proporción gran causa de morbilidad total, mujeres, hombres, por curso de vida – Primera Infancia. .........................................................................................................................................................................