UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA ORIENTAL ESCUELA DE POSGRADO MORTALIDAD POR INSUFICIENCIA RENAL SEGÚN VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS, GEOGRÁFICAS Y TEMPORALES EN EL DEPARTAMENTO DE USULUTÁN, EL SALVADOR, CENTRO AMÉRICA. 1997 – 2008. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR AL GRADO ACADÉMICO DE: MAESTRÍA EN MÉTODOS Y TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN SOCIAL PRESENTADO POR: ELBA MARGARITA BERRÍOS CASTILLO OLGA YANETT GIRÓN DE VÁSQUEZ CARLOS ALFREDO MARTÍNEZ LAZO DOCENTE ASESOR: MAESTRO RAFAEL MAURICIO PAZ NARVÁEZ ABRIL DE 2012 SAN MIGUEL, EL SALVADOR, CENTRO AMÉRICA. UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR AUTORIDADES INGENIERO MARIO ROBERTO NIETO LOVO RECTOR MAESTRA ANA MARÍA GLOWER DE ALVARADO VICERRECTORA ACADÉMICA (PENDIENTE DE ELECCIÓN) VICERRECTOR ADMINISTRATIVO DOCTORA ANA LETICIA ZAVALETA DE AMAYA SECRETARIA GENERAL LICENCIADO FRANCISCO CRUZ LETONA FISCAL GENERAL FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA ORIENTAL AUTORIDADES MAESTRO CRISTOBAL HERNÁN RÍOS BENÍTEZ DECANO LICENCIADO CARLOS ALEXANDER DÍAZ VICEDECANO MAESTRO JORGE ALBERTO ORTEZ HERNÁNDEZ SECRETARIO MAESTRO DAVID AMILCAR GONZÁLEZ RIVAS DIRECTOR DE LA ESCUELA DE POSGRADO MAESTRO RENÉ HUMBERTO RUÍZ RAMÓN COORDINADOR DE LA MAESTRIA EN MÉTODOS Y TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN SOCIAL MAESTRO RAFAEL MAURICIO PAZ NARVÁEZ DOCENTE ASESOR A G R A D E C I M I E N T O S A los Jefes de los Registros Familiares de las alcaldías de los veintitrés municipios del departamento de Usulután, por su colaboración al momento de la revisión de los libros de las partidas de defunción. Al Mtro. Rafael Mauricio Paz Narváez, por compartir sus conocimientos y propiciar aprendizajes significativos en el equipo investigador un hombre que colaboró Ad Honorem a desarrollar las acciones académicas de la maestría y asesorar este trabajo de investigación, viajando cada fin de semana desde la capital hasta la zona oriental de El Salvador. Compartiendo con nosotros esta aventura científica. Una especial mención de gratitud para el Mtro. René Humberto Ruíz Ramón, porque sin su trabajo no se hubiera desarrollado esta maestría en la facultad, él fue, el responsable de la elaboración del proyecto para presentarlo y que fuera aprobado por el Consejo Superior Universitario. No podemos pasar inadvertido el gran aporte que este hombre ha dado a la facultad contribuyendo a la formación de docentes investigadores. Nuestro agradecimiento especial a los estudiantes del módulo V de la carrera de Licenciatura en Laboratorio Clínico del Departamento de Medicina de esta facultad con residencia en el departamento de Usulután: Karen Ivelys Lima, Melvin R. Márquez Lizama, Jessica Posada, Sindy Padilla, Cindy López, y Mercedes López, quienes en ese momento manifestaron la urgencia de ver el problema porque algunos de ellos tenían familiares enfermos o fallecidos por Insuficiencia Renal. Motivando la realización del presente estudio para el departamento de Usulután. ESTA INVESTIGACIÓN ESTÁ DEDICADA: A todas las personas que tenemos temor de realizarnos las pruebas de laboratorio para ver si nos están funcionando bien, los riñones o si ya tenemos un daño renal. A las personas que nos caracterizamos por el atenimiento, no acudiendo oportunamente a un centro asistencial, pensando que estamos saludables, olvidando que la Insuficiencia Renal es silenciosa y que sus síntomas aparecen hasta que el riñón ha dejado de funcionar más del 50%. Aquellas personas que han visto partir para la eternidad a un ser querido por causa de la Insuficiencia Renal y que sabemos que son muchos pero que en este momento no se tiene un registro real de cuántos son los fallecidos en este país. Pero también para aquellas personas que han sido diagnosticadas con Insuficiencia Renal y que se mantienen firme luchando por la vida. Margarita, Olgui y Carlos. TABLA DE CONTENIDOS PÁG. LISTA DE TABLAS.............................................................................................................. viii LISTA DE GRÁFICAS......................................................................................................... xi LISTA DE ANEXOS............................................................................................................. xiii RESUMEN............................................................................................................................. xiv 1. INTRODUCCIÓN............................................................................................................. 16 1. 1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA............................................................... 16 1. 2 CARACTERIZACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE USULUTÁN...................17 1. 3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN............................................................... 18 2. MARCO TEÓRICO......................................................................................................... 19 3. DISEÑO METODOLÓGICO.......................................................................................... 28 4. RESULTADOS.................................................................................................................. 31 5. DISCUSIÓN....................................................................................................................... 78 6. CONCLUSIONES............................................................................................................. 81 7. RECOMENDACIONES................................................................................................... 83 8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS............................................................................ 85 LISTA DE TABLAS PÁG. TABLA 1: Municipios del departamento de Usulután agrupados según la altitud sobre el nivel del mar…………………………………………..….... 32 TABLA 2: Tasa de mortalidad por IR por cada 100,000 habitantes, en el departamento de Usulután 1997-2008………………………………..….… 33 TABLA 3: Tasa de mortalidad por Insuficiencia Renal por cada 10,000 habitantes. Municipios del grupo 1 (altitud de 0 a 200 msnm) departamento de Usulután. 1997-2008…..………………...………………….. 35 TABLA 4: Tasa de Mortalidad por Insuficiencia Renal por cada 10,000 habitantes. Municipios del grupo 2 (altitud de 201 a 400 msnm) departamento de Usulután. 1997-2008……………………...………….…….. 37 TABLA 5: Tasa de Mortalidad por Insuficiencia Renal por cada 10,000 habitantes. Municipios del grupo 3 (altitud mayor a los 400 msnm) departamento de Usulután 1997-2008……………………………….......…… 40 TABLA 6: Distribución porcentual de la población fallecida por IR según el sexo masculino en los municipios del grupo 1 (altitud entre 0 – 200 msnm) departamento de Usulután. 1997 – 2008……………………………………………………………….……. 43 TABLA 7: Distribución porcentual de la población fallecida por IR según el sexo masculino en los municipios del grupo 2 (altitud entre 201 - 400 msnm) departamento de Usulután. 1997 – 2008…...…………………………………..……………………….……. 44 TABLA 8: Distribución porcentual de la población fallecida por IR según el sexo masculino en los municipios del grupo 3 (altitud mayor a los 400 msnm) departamento de Usulután 1997 – 2008……………………………………..………………………….…… 46 TABLA 9: Distribución de eventos ocurridos durante el período de estudio según los porcentajes de muertes por IR según sexo, municipios del grupo 1(altitud entre 0 - 200 msnm)…………….….…..….... 48 xiii PÁG. TABLA 10: Distribución de eventos ocurridos durante el período de estudio según los porcentajes de muertes por IR según sexo, municipios del grupo 2 (altitud de 201 a 400 msnm)…………………..…… 48 TABLA 11: Distribución de eventos ocurridos durante el período de estudio según los porcentajes de muertes por IR según sexo en los municipios del grupo 3 (altitud mayor a 400 msnm)……………….….…… 49 TABLA 12: Distribución porcentual de la población fallecida por IR en los municipios del grupo 1 (altitud de 0 a 200 msnm) según la edad. Período 1997 - 2008……………………………….……………………..…… 51 TABLA 13: Distribución porcentual de la población fallecida por IR en los Municipios del grupo 2 (altitud de 201 a 400 msnm) por edad. Período1997 al 2008………………….…………………………………..…… 53 TABLA 14: Distribución Porcentual de la población fallecida por IR en los Municipios del grupo 3 (altitud más de 400 msnm) según la edad. Período 1997 - 2008……….……………………..………………….……..… 56 TABLA 15: Distribución porcentual de la ocupación de los fallecidos por IR del sexo masculino en los municipios del grupo 1 (altitud de 0 a 200 msnm) período 1997-2008……….…………………………………………….…..….. 59 TABLA 16: Distribución porcentual de la ocupación de los fallecidos por IR del sexo masculino de los municipios del grupo 2 (altitud de 201 a 400 msnm) período 1997 – 2008…….…………………………………………………..... 60 TABLA 17: Distribución porcentual de la ocupación de los fallecidos por IR del sexo masculino de los municipios del grupo 3 (altitud mayor de 400 msnm) período 1997 – 2008…..………………..……. 61 TABLA 18: Distribución porcentual de la ocupación de los fallecidos por IR del sexo femenino de los municipios del grupo 1 (altitud de 0 a 200 msnm) período 1997 – 2008………….……..……..……. 62 TABLA 19: Distribución porcentual de la ocupación de los fallecidos por IR del sexo femenino de los municipios del grupo 2 (altitud de 201 a 400 msnm) período 1997 – 2008………………….……….. 63 TABLA 20: Distribución porcentual de la ocupación de los fallecidos por IR del sexo femenino de los municipios del grupo 3 (altitud mayor de 400 msnm) período 1997 – 2008…………………….…… 64 ix PÁG. TABLA 21: Posición que ocupa la Insuficiencia Renal como causa de muerte en los municipios con una altitud de 0 a 200 metros sobre el nivel del mar para los años de 1997 al 2008……..……................................................