MODULO RICHIESTA Code: AbbPar AGEVOLAZIONI AREE DI Revisione: 00-06/2017 SOSTA A PAGAMENTO Pagina: 1 di 2 MALGRATE (LC) Rif. Doc.: PiaProCPR Data di Parcheggio MALGRATE (LC) presentazione IL SOTTOSCRITTO: Cognome Nome Residente in via Civico Cap Comune Provincia Cod. Fis. E-mail Telefono IN QUALITÀ DI: Persona fisica Legale rappresentante della suddetta Ditta/Ente Altro Ditta/Ente P. IVA con la seguente sede legale : Indirizzo Civico Cap Comune Provincia CHIEDE la seguente agevolazione: Tipologia Tariffa CONTRASSEGNO PER SOSTA GRATUITA (Riservato ai residenti nelle vie previste dalla D.G. n°10/2021*. Massimo nr. 1 contrassegno per nucleo familiare) gratuito TESSERA PER TARIFFA AGEVOLATA 1 €/GIORNO (Riservato ai residenti nelle vie previste dalla D.G. n°10/2021* sprovvisti di box, ed agli utenti domiciliati, titolari di € 30,00 affitto o proprietari di seconda casa nelle medesime vie sprovvisti di box e in regola con le tasse locali) CONTRASSEGNO MENSILE (Riservato ai commercianti che esercitano la loro attività nelle vie previste dalla D.G. n°10/2021*. Massimo nr. 3 € 40,00 contrassegni per attività commerciale) CONTRASSEGNO TRIMESTRALE (Riservato ai commercianti che esercitano la loro attività nelle vie previste dalla D.G. n°10/2021*. Massimo nr. 3 € 100,00 contrassegni per attività commerciale) CONTRASSEGNO ANNUALE ((Riservato ai commercianti che esercitano la loro attività nelle vie previste dalla D.G. n°10/2021*. Massimo nr. 3 € 360,00 contrassegn i per attività commerciale ) * Via Volta – Viale Italia – Via Parini – Via Supportico Parini – Vicolo Pescatori – Via Reina – Piazza Garibaldi – Vicolo Molteno – Via Sant’Antonio – Vicolo Caligaggio – Via Roma – Via San Carlo – Via Belvedere – Via del Barcaiolo – Via San Dionigi – Via Provinciale 34-36 esclusivamente per le Con decorrenza dal: e fino al: / / / / autovetture (max 2): N° Marca Modello Alimentazione Targa 1 2 E DICHIARA DI: A) Essere a conoscenza e di accettare le seguenti condizioni generali di abbonamento: Art. 1 – La gestione delle aree di sosta a pagamento è concessa dalla Città di Malgrate (LC) alla Società Abaco S.p.A. con sede legale in Padova (PD) - c.a.p. 35129 - Via F.lli Cervi n.6. Art. 2 – La gestione degli incassi è svolta da Abaco S.p.A. di Montebelluna (TV) in nome e per conto del Comune di Malgrate (LC). Art. 3 – Il contrassegno non consente di godere di diritto esclusivo, bensì la possibilità di sosta negli stalli disponibili. MODULO RICHIESTA Code: AbbPar AGEVOLAZIONI AREE DI Revisione: 00-06/2017 SOSTA A PAGAMENTO Pagina: 2 di 2 MALGRATE (LC) Rif. Doc.: PiaProCPR Art. 4 – Le richieste si intendono valide e complete solo se il presente modulo, compilato integralmente e sottoscritto dal richiedente, viene consegnato, previo appuntamento telefonico allo 0341-205222, presso l’Ufficio Unico sito in Valmadrera (LC) in Via Roma n.31 oppure presso gli uffici distaccati di Malgrate o Oliveto Lario. Il pagamento potrà avvenire tramite bonifico bancario (ved. riferimento sotto). Art. 5 – Il contrassegno e la tessera saranno consegnati presso lo sportello Abaco S.p.A di Malgrate, previa verifica dell’istanza. Art. 6 – Il contrassegno e la tessera sono personali e non sono cedibili a terzi. Art. 7 – L’agevolazione tariffaria non può essere utilizzata per gli autoveicoli diversi da quelli sopra riportati (massimo due) ed è valido per la sosta di uno solo dei veicoli alla volta. Art. 8 – In caso di smarrimento del contrassegno è possibile richiedere duplicato presentando copia della denuncia di smarrimento e versando contributo di € 5,00 per spese di procedura. Art. 9 – In caso di deterioramento è possibile richiedere duplicato consegnando il vecchio contrassegno e versando contributo di € 5,00 per spese di procedura. Art. 10 – In caso di aggiornamento delle targhe indicate nel contrassegno è possibile richiedere nuovo contrassegno compilando un nuovo modulo di richiesta, consegnando il vecchio contrassegno e versando contributo di € 5,00 per spese di procedura. Art. 11 – Alla scadenza del periodo di abbonamento il contrassegno deve essere riconsegnato al gestore. Art. 12 – Le tariffe applicate sono approvate in accordo con l’Amministrazione Comunale di Malgrate (LC) e potranno subire variazioni anche durante il periodo di validità dell’abbonamento stesso. B) Dichiara sotto la propria responsabilità (in base all’art. 47 del D.P.R. 445 del 28.12.2000): Consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall’articolo 76 del succitato D.P.R. 445/2000 e che, inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese , decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/200). E’ informato ed autorizza la raccolta dei dati per l’emanazione del provvedimento amministrativo ai sensi della L. 196/2003. Di essere residente nel Comune di Malgrate (LC) in una delle seguenti vie: Via Volta – Viale Italia – Via Parini – Via Supportico Parini – Vicolo Pescatori – Via Reina – Piazza Garibaldi – Vicolo Molteno – Via Sant’Antonio – Vicolo Caligaggio – Via Roma – Via San Carlo – Via Belvedere – Via del Barcaiolo – Via San Dionigi – Via Provinciale 34 -36 Di essere domiciliato o titolare di affitto o proprietario di seconda casa nel Comune di Malgrate (LC) in una delle seguenti vie: Via Volta – Viale Italia – Via Parini – Via Supportico Parini – Vicolo Pescatori – Via Reina – Piazza Garibaldi – Vicolo Molteno – Via Sant’Antonio – Vicolo Caligaggio – Via Roma – Via San Carlo – Via Belvedere – Via del Barcaiolo – Via San Dionigi – Via Provinciale 34 -36 Di essere sprovvisto di box Di essere in regola con le tasse locali Di essere titolare di attività commerciale con sede nel Comune di Malgrate (LC) in una delle seguenti vie: Via Volta – Viale Italia – Via Parini – Via Supportico Parini – Vicolo Pescatori – Via Reina – Piazza Garibaldi – Vicolo Molteno – Via Sant’Antonio – Vicolo Caligaggio – Via Roma – Via San Carlo – Via Belvedere – Via del Barcaiolo – Via San Dionigi – Via Provinciale 34 -36 C) Aver effettuato il pagamento in data: _____ / _____ / ______ tramite: ABACO S.p.A. c/o BANCO DI DESIO E DELLA BRIANZA S.p.A. filiale 343 di Desio (MB) alle seguenti coordinate IBAN IT 64 I 0344 033100 000007 126200 Bonifico bancario in favore di riportando nella causale la seguente dicitura: “Richiesta agevolazione parcheggi Malgrate - aggiungendo il proprio nominativo” Aver ricevuto adeguata informativa sul trattamento dei propri dati personali ai sensi del Regolamento (UE) 679/2016 D) sulla protezione dei dati (GDPR): Regolamento (UE) 679/2016 sulla protezione dei dati (GDPR): Abaco S.p.A, con sede legale in via F.lli Cervi 6 in Padova, è Responsabile del trattamento dei dati personali (art. 28 GDPR) per conto dell’Ente committente. L’Ente, in qualità di Titolare del trattamento, rilascia agli interessati l’informativa ai sensi degli artt.13-14 del GDPR. E) Aver preso atto delle seguenti AVVERTENZE fornite dal gestore: 1. La presente richiesta si intende valida e completata soltanto se presentata unitamente a copia del documento di identità valido del richiedente. 2. Per rinnovare, è necessario compilare e sottoscrivere un nuovo modulo, consegnando il contrassegno scaduto. Data Firma .