Diagnostic territorial partagé TERRITOIRE YVELINES NORD PTSM 78 NORD TABLE DES MATIERES LEXIQUE DES SIGLES UTILISES.................................................................................................................. 3 INTRODUCTION ...................................................................................................................................... 4 PHILOSOPHIE DU PTSM .......................................................................................................................... 5 METHODOLOGIE D’ELABORATION DU DIAGNOSTIC TERRITORIAL PARTAGE DES YVELINES NORD .......... 11 I. CADRAGE ....................................................................................................................................... 11 II. ELABORATION DU DIAGNOSTIC QUANTITATIF : CARTE D’IDENTITE DE TERRITOIRE......................... 18 III. ELABORATION DU DIAGNOSTIC QUALITATIF ................................................................................. 19 CARTE D’IDENTITE DU TERRITOIRE DES YVELINES NORD ........................................................................ 21 I. CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES .......................................................................... 24 1. DEMOGRAPHIE ................................................................................................................................................... 24 2. POPULATION PAR AGE ....................................................................................................................................... 25 3. PROJECTION DEMOGRAPHIQUE ........................................................................................................................ 26 4. GEOGRAPHIE ET MOBILITE ................................................................................................................................. 27 II. CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES ............................................................................. 29 1. PRECARITE ET CHOMAGE ................................................................................................................................... 29 2. QUALITE DE VIE DANS LES TERRITOIRES ............................................................................................................ 31 3. IMMIGRATION, ISOLEMENT, FRAGMENTATION SOCIALE .................................................................................. 32 III. EQUIPEMENTS ET RESSOURCES SANITAIRES ET MEDICO-SOCIAUX ........................................... 35 1. OFFRE SANITAIRE DE VILLE ................................................................................................................................. 35 2. OFFRE DES ETABLISSEMENTS DE SANTE AUTORISES EN PSYCHIATRIE .............................................................. 39 3. OFFRE DES ETABLISSEMENTS DE SANTE EN PSYCHIATRIE INFANTO-JUVENILE ................................................. 44 4. OFFRE COMMUNAUTAIRE .................................................................................................................................. 47 5. OFFRE MEDICO-SOCIALE .................................................................................................................................... 48 IV. CARACTERISTIQUES SANITAIRES ET RECOURS AUX SOINS PSYCHIATRIQUES ............................. 54 1. PREVALENCE « TRAITEE » ................................................................................................................................... 54 2. SUICIDE ET MORTALITE ...................................................................................................................................... 55 3. RECOURS AUX SOINS AUX PSYCHIATRES LIBERAUX ........................................................................................... 56 4. RECOURS AUX SOINS POUR LES TROUBLES FREQUENTS ET MODERES (18 A 64 ANS) ...................................... 57 5. RECOURS AUX SOINS POUR LES TROUBLES SEVERES ET PERSISTANTS (18-64 ANS) ......................................... 60 6. HOSPITALISATION POUR LES TROUBLES FREQUENTS ET MODERES .................................................................. 62 7. HOSPITALISATION POUR LES TROUBLES SEVERES ET PERSISTANTS .................................................................. 64 V. ARTICULATION VILLE-HOPITAL – PREVENTION – SOINS SOMATIQUES ............................................ 76 1. PLACE DES MEDECINS TRAITANTS DANS LE PARCOURS DE SOINS .................................................................... 76 2. SUIVI AMONT ..................................................................................................................................................... 79 3. SUIVI AVAL .......................................................................................................................................................... 81 4. SUIVI MEDICAMENTEUX ..................................................................................................................................... 84 5. ACCES A LA PREVENTION ET AUX SOINS SOMATIQUES ..................................................................................... 85 1 DIAGNOSTIC QUALITATIF PAR 6 PRIORITES DU PTSM ............................................................................ 90 PRIORITE 1 ........................................................................................................................................ 91 I. REPERAGE PRECOCE ET ACCES AU DIAGNOSTIC ................................................................................................ 92 II. ACCES AU SUIVI ET SOINS PSYCHIATRIQUES ...................................................................................................... 99 III. ACCES AUX ACCOMPAGNEMENTS SANITAIRES SOCIAUX ET MEDICO-SOCIAUX ............................................ 105 PRIORITE 2 ...................................................................................................................................... 111 I. PARCOURS DE SANTE SANS RUPTURE : COORDINATION DES ACTEURS SOCIAUX ET MEDICO-SOCIAUX ........ 112 II. ACCES A UNE OFFRE DE REHABILITATION PSYCHOSOCIALE ............................................................................ 118 III. ACCES ET MAINTIEN DANS LE LOGEMENT ...................................................................................................... 120 IV. ACCES ET MAINTIENT DANS L’EMPLOI............................................................................................................ 126 V. ACCES ET MAINTIEN A LA SCOLARISATION ...................................................................................................... 130 VI. ACCES A LA PARTICIPATION SOCIALE, A LA CULTURE, AUX LOISIRS ET AUX ACTIVITES SPORTIVES .............. 134 VII. SOUTIEN AUX FAMILLES ET AUX PROCHES AIDANTS ..................................................................................... 137 PRIORITE 3 ...................................................................................................................................... 141 I. LE SUIVI SOMATIQUE DES PERSONNES PRESENTANT DES TROUBLES PSYCHIQUES PAR LES PROFESSIONNELS DE SANTE DE PREMIER RECOURS, EN COORDINATION ETROITE AVEC LES PROFESSIONNELS DE LA PSYCHIATRIE ET DU SOIN SOMATIQUE SPECIALISE ........................................................................................................................ 142 II. ACCUEIL ET ACCOMPAGNEMENT ADAPTES AUX PERSONNES PRESENTANT DES TROUBLES PSYCHIQUES PAR LES ETABLISSEMENTS DE SANTE AUTORISES EN MCO ......................................................................................... 147 III. ACCES AUX SOINS SOMATIQUES POUR LES PERSONNES HOSPITALISEES AU SEIN DES ETABLISSEMENTS DE SANTE SPECIALISES EN PSYCHIATRIE .................................................................................................................... 149 IV. ACTIONS DE PREVENTION, D’EDUCATION A LA SANTE ET D’UN SUIVI SOMATIQUE PAR LES ETABLISSEMENTS ET SERVICES SOCIAUX ET MEDICO-SOCIAUX ....................................................................................................... 152 PRIORITE 4 ...................................................................................................................................... 157 I. L’INTERVENTION DES PROFESSIONNELS DE LA PSYCHIATRIE SUR LES LIEUX DE VIE DES PERSONNES, EN PREVENTION DE LA CRISE ET EN CAS DE CRISE ET D’URGENCE ........................................................................... 158 II. LA PERMANENCE DES SOINS ET LA REPONSE AUX URGENCES PSYCHIATRIQUES ........................................... 162 III. L’ORGANISATION DU SUIVI EN SORTIE D’HOSPITALISATION (Y COMPRIS SUITE A UNE TENTATIVE DE SUICIDE) .............................................................................................................................................................................. 165 PRIORITE 5 ...................................................................................................................................... 170 I. LE RESPECT ET LA PROMOTION DES DROITS ..................................................................................................... 171 II. LA LUTTE CONTRE LA STIGMATISATION DES TROUBLES PSYCHIQUES ............................................................ 174 III. LE RENFORCEMENT DU POUVOIR DE DECIDER ET D’AGIR DES PERSONNES, LA PROMOTION DE LEUR IMPLICATION ET DE CELLE DE LEURS PROCHES ..................................................................................................