Projet territorial de Santé Mentale de Haute-Saône Diagnostic territorial partagé Orientations territoriales Contrat territorial de santé mentale Table des matières GLOSSAIRE ....................................................................................................................................................... 3 1. Préambule ............................................................................................................................................... 5 1.1. Cadre règlementaire ........................................................................................................................ 5 1.2. La notion de territoire ...................................................................................................................... 6 1.3. Le portage du Projet Territorial de Santé Mentale .......................................................................... 6 1.3.1. Le territoire .............................................................................................................................. 6 1.3.2. La gouvernance et le pilotage ................................................................................................. 6 2. Modalités d'élaboration du PTSM ........................................................................................................... 7 2.1. Méthodologie d'élaboration ............................................................................................................ 7 2.2. Les participants ................................................................................................................................ 7 2.3. Le calendrier .................................................................................................................................... 7 2.4. Approbation du PTSM...................................................................................................................... 8 2.5. Contrat territorial de santé mentale ............................................................................................... 8 2.6. CPTS et GHT ..................................................................................................................................... 8 3. Données de cadrage ................................................................................................................................ 9 3.1. Contexte géographique, démographique et socio-économique du territoire ................................. 9 3.2. Taux d'équipement et démographie médicale .............................................................................. 15 4. Diagnostic partagé ................................................................................................................................. 16 4.1. Etat des ressources : offre sanitaire, médico-sociale, sociale & prévention en santé mentale sur le territoire du Conseil Territorial de Santé (CTS) .......................................................................................... 16 4.1.1. Offre sanitaire ........................................................................................................................ 16 4.1.2. Offre médico-sociale ............................................................................................................. 27 4.1.3. Offre sociale........................................................................................................................... 31 4.1.4. Institutions ............................................................................................................................. 32 4.2. Constats par entrée "Parcours" et par filière ................................................................................ 34 4.2.1. Constats par filière et par "porte d'entrée" parcours .......................................................... 35 4.2.2. Synthèse par filière ................................................................................................................ 53 4.3. Axes de travail ciblés par le diagnostic issu des travaux de la PCPSM .......................................... 59 4.3.1. Renforcer la connaissance territoriale et les pratiques professionnelles ............................. 59 4.3.2. Renforcer les collaborations sur les parcours ....................................................................... 59 4.4. Thématiques prioritaires s'inscrivant dans les orientations de la feuille de route gouvernementale 2019 – parcours Santé Mentale/Psychiatrie ................................................................ 65 4.4.1. Le renforcement du dispositif de prévention à la crise suicidaire ....................................... 65 4.4.2. La formation des professionnels autour de la prise en charge du psychotraumatisme ...... 66 1 4.4.3. La structuration du dispositif de réhabilitation psychosociale ............................................. 67 5. Projet Territorial de Santé Mentale ...................................................................................................... 68 5.1. Actions en lien avec les constats/porte d'entrée ANAP ................................................................. 69 5.1.1. Filière enfant ......................................................................................................................... 69 5.1.2. Filière adulte .......................................................................................................................... 69 5.1.3. Filière personne âgée ............................................................................................................ 71 5.1.4. Filières enfant/ adulte et adulte / personnes âgées ............................................................. 71 5.1.5. Multi-filières .......................................................................................................................... 71 5.2. Thématiques transversales ............................................................................................................ 72 5.3. Présentation des fiches actions ..................................................................................................... 73 6. Annexes ............................................................................................................................................... 134 2 GLOSSAIRE ADAPEI : Association Départementale des parents et DSDEN : Direction des Services Départementaux de amis des personnes handicapées mentales l’Education Nationale ADDSEA : Association Départementale du Doubs de EHPAD : Etablissements d'Hébergement pour Personnes Sauvegarde de l’Enfant à l’Adulte Agées Dépendantes AED : Action Educative à domicile ELSA : Equipe de Liaison et Soins en Addictologie AEMO : Action Educative en Milieu Ouvert EME : Etablissement Médico-Educatif AFSAME : Association Franco-Suisse d’Action Médico- EMG : Equipe Mobile de Gériatrie Educative GH 70 : Groupement Hospitalier de la Haute-Saône AFTC : Association des Familles de Traumatisés Crâniens HAD : Hospitalisation à Domicile AGE : Association des Groupements Educatifs HDJ : Hôpital de Jour AHBFC : Association Hospitalière de Bourgogne Franche- IME : Institut Médico-Educatif Comté IMP : Institut Médico-Pédagogique AHS-FC : Association d’Hygiène Sociale de Franche- ITEP : Institut Thérapeutique Educatif et Pédagogique Comté LEADEC : Lieu d’Ecoute et d’Accompagnement des Etats AHSSEA : Association Haut-Saônoise pour la Sauvegarde de Crise de l’Enfant à l’Adulte MAIA : Méthode d'Action pour l'Intégration des services ALD : Affectation de Longue Durée d'Aide et de soins dans le champ de l'autonomie ALEFPA : Association Laïque pour l’Education, la MARPA : Maison d'Accueil Rural pour les Personnes Formation, la Prévention et l’Autonomie Agées ANPAA : Association Nationale de Prévention en MDA : Maison de l’Adolescence Alcoologie et Addictologie MECS : Maison d’Enfants à Caractère Social ARESPA : Association du Réseau de Santé de Proximité MDPH : Maison Départementale des Personnes et d'Appui Handicapées ARS : Agence Régionale de Santé PASA : Pôle d’Activités et de Soins Adaptés ASEF : Aide Sociale à l’Enfance et à la Famille PCPSM : Plateforme de Coordination en Psychiatrie et AT : Atelier Thérapeutique Santé Mentale CAMSP : Centre d’Action Médico-Sociale Précoce PJJ : Protection Judiciaire de la Jeunesse CATTP : Centre d’Accueil Thérapeutiques à Temps Partiel PMI : Protection Maternelle Infantile CD 70 : Conseil Départemental de la Haute-Saône REAAP : Réseau d'écoute, d'appui et d'accompagnement CEP : Centre Educatif et Professionnel des parents CESPPA : Centre d’Evaluation et de Soins Psychiques SESSAD : Service d’Education Spéciale et de Soins A pour Personnes Agées Domicile CHVS : Centre Hospitalier du Val de Saône STEMO : Service Territorial Educatif de Milieu Ouvert CMP : Centre Médico Psychologique SSP : Service Social Prévention CMPP : Centre Médico Psycho Pédagogique TGI : Tribunal de Grande Instance CMS : Centre Médico-Social UCC : Unité Cognitivo-Comportementale COPIL : Comité de Pilotage UDAF : Union Départementale des Associations CPTS : Communautés Professionnelles Territoriales de Familiales Santé UEMO : Unité Educative de Milieu Ouvert CSP : Code de la Santé Publique UGECAM BFC : Union pour la Gestion des CTS : Conseil Territorial de Santé Etablissements des Caisses de l’Assurance Maladie DITEP : Dispositif Intégré Thérapeutique Educatif et Bourgogne Franche-Comté Pédagogique UHR : Unité d’Hébergement Renforcé 3 1. Préambule 1.1. Cadre règlementaire L’article 69 de la loi de modernisation de