SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUS PIRKANMAALLA Nykytilan kuvaus Kevät 2016 Sisällys 1. TIIVISTELMÄ ......................................................................................................................................... 7 2. TOIMEKSIANTO JA RAJAUS.................................................................................................................... 9 3. PIRKANMAAN VÄESTÖ .........................................................................................................................11 3.1. Väkiluku ja väestöennuste ...........................................................................................................11 4. ALUE- JA MAAKUNTAHALLINTO PIRKANMAALLA..................................................................................15 4.1. Pirkanmaan liitto .........................................................................................................................15 4.1.1. Maakuntia ohjaava lainsäädäntö ja johtaminen ...................................................................15 4.1.2. Tehtävät ..............................................................................................................................15 4.1.3. Henkilöstö ...........................................................................................................................17 4.1.4. Talous ..................................................................................................................................17 4.2. Pirkanmaan ELY-keskus ...............................................................................................................18 4.2.2. ELY-keskuksen tehtävät .......................................................................................................18 4.2.3. Pirkanmaan ELY-keskukselle keskitetyt tehtävät ..................................................................19 4.2.4. Linjauksia maakuntiin siirtyvistä ELY-keskusten tehtävistä....................................................20 4.2.5. Arvio Pirkanmaan ELY-keskuksesta siirtyvistä tehtävistä ......................................................21 4.3. Hallituksen linjauksissa siirtyviksi kaavaillut muut ja rajapinnassa olevat tehtävät ........................23 4.3.1. Pirkanmaan maatalous- ja maaseutuhallinto ........................................................................23 4.3.2. Kaavoitus .............................................................................................................................27 4.3.3. Elinkeinopalvelut .................................................................................................................30 4.3.4. Työllisyydenhoito .................................................................................................................37 4.3.5. Rakennusvalvonta ................................................................................................................40 4.4. Jatkotyössä huomioitavaa alue- ja maakuntahallinnon kokoamisen osalta...................................41 5. PIRKANMAAN PELASTUSLAITOS ...........................................................................................................42 5.1. Pelastustoiminnan ohjaus ja organisoitumien ..............................................................................42 5.2. Kattavuus ....................................................................................................................................43 5.3. Tehtävät ......................................................................................................................................43 5.4. Henkilöstö ...................................................................................................................................43 5.5. Talous..........................................................................................................................................43 5.6. Keskeiset toiminnot ja niiden laajuuden kuvaus ...........................................................................44 5.6.1. Valvontatoiminta .................................................................................................................44 5.6.2. Turvallisuusviestintä ............................................................................................................44 5.6.3. Pelastustoiminta ..................................................................................................................44 5.6.4. Varautuminen ja valmiussuunnittelu....................................................................................44 5.6.5. Ensihoito..............................................................................................................................45 5.6.6. Verkosto- ja viranomaisyhteistyö .........................................................................................45 6. SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN PIRKANMAALLA ...........................47 6.1. Pirkanmaan sairaanhoitopiiri .......................................................................................................47 6.2. Kunnat sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestäjinä ......................................................47 7. VÄESTÖN TERVEYDEN JA HYVINVOINNIN EDISTÄMINEN PIRKANMAALLA ............................................49 7.1. Väestön terveyserojen kaventaminen on yhteinen velvoitteemme ..............................................49 7.2. Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen kansalliset linjaukset.......................................................49 7.2.1. Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen kunnassa -lainsäädäntö ..........................................50 7.2.2. Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen alueellisesti -lainsäädäntö ......................................50 7.3. Väestötason terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen koordinaatio Pirkanmaalla ..........................50 7.3.1. Väestön terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen rakenteet ...................................................51 7.3.2. Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen alueelliset suunnitelmat..........................................51 7.3.3. Terveyserojen kaventamisen tavoitteiden toteutuminen Pirkanmaalla ................................51 7.3.4. Terveyserojen kaventamisen kehittämistarpeet Pirkanmaalla ..............................................52 7.4. Yhteenveto ..................................................................................................................................53 7.5. Lähteet ........................................................................................................................................54 8. PERUSTERVEYDENHUOLTO PIRKANMAALLA ........................................................................................55 8.1. Avosairaanhoitopalvelut ..............................................................................................................58 8.2. Perusterveydenhuollon päivystys ja kiirevastaanotot...................................................................59 8.3. Terveydenhoito ja terveysneuvonta ............................................................................................60 8.4. Kuntoutus ja terapiatoiminta .......................................................................................................62 8.5. Perusterveydenhuollon päihde- ja mielenterveyspalvelut ............................................................63 8.6. Perusterveydenhuollon osastopalvelut, kotisairaanhoito ja kotisairaalatoiminta .........................64 8.7. Suun terveydenhuolto .................................................................................................................65 8.8. Työterveyshuolto ........................................................................................................................66 8.9. Täydentävät perusterveydenhuollon palvelut ..............................................................................68 8.10. Pirkanmaan perusterveydenhuollon keskinäinen yhteistyö, kehittäminen ja koulutus .................70 8.11. Yhteenveto ..................................................................................................................................72 9. SOSIAALIHUOLLON PALVELUJÄRJESTELMÄ PIRKANMAALLA .................................................................74 9.1. Sosiaalipalveluiden lainsäädännölliset lähtökohdat......................................................................75 9.2. Yhteistoimintaa ja tulevia muutoksia ...........................................................................................77 9.2.1. Palveluseteli ........................................................................................................................77 9.2.2. Sosiaalipäivystys ..................................................................................................................77 9.2.3. Sosiaalipalveluiden yleinen toiminnallinen ja taloudellinen tilanne Pirkanmaalla .................78 9.2.4. Tiivis talouskatsaus ..............................................................................................................79 9.3. Tiivistys Pirkanmaan kokonaistilanteesta 2015 keskeisillä tehtäväalueilla ....................................80 9.3.1. Vammaispalvelut sis. kehitysvammapalvelut (sis. omaishoidon tuki alle 65-vuotiaille) .........80 9.3.2. Lapsiperheiden palvelut .......................................................................................................82 9.3.3. Sosiaalihuoltolain mukaiset lapsiperhepalvelut ....................................................................82