UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE DA FAMÍLIA ERVÊ TOMAZ DE VASCONCELOS PLANO ESTRATÉGICO DE INTERVENÇÃO PARA REDUÇÃO DAS DISLIPIDEMIAS NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DE SÃO DOMINGOS NO MUNICÍPIO DE ARAPONGA, MINAS GERAIS. CONSELHEIRO LAFAIETE – MINAS GERAIS 2014 ERVÊ TOMAZ DE VASCONCELOS PLANO ESTRATÉGICO DE INTERVENÇÃO PARA REDUÇÃO DAS DISLIPIDEMIAS NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DE SÃO DOMINGOS NO MUNICÍPIO DE ARAPONGA, MINAS GERAIS. Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família, Universidade Federal de Minas Gerais, para obtenção do Certificado de Especialista. Orientadora: Profª Isabel Yovana Quispe Mendonça CONSELHEIRO LAFAIETE – MINAS GERAIS 2014 ERVÊ TOMAZ DE VASCONCELOS PLANO ESTRATÉGICO DE INTERVENÇÃO PARA REDUÇÃO DAS DISLIPIDEMIAS NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DE SÃO DOMINGOS NO MUNICÍPIO DE ARAPONGA, MINAS GERAIS. Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família, Universidade Federal de Minas Gerais, para obtenção do Certificado de Especialista. Orientadora: Profª Isabel Yovana Quispe Mendonça Banca Examinadora Profa. Isabel Yovana Quispe Mendonça (orientadora) Profa. Matilde Meire Miranda Cadete- UFMG Aprovado em Belo Horizonte, em: RESUMO No Brasil, as mudanças demográficas, socioeconômicas e epidemiológicas permitiram que ocorresse uma transição nos padrões nutricionais, com a diminuição progressiva da desnutrição e o aumento da obesidade, tornando-se um novo problema de saúde pública. A obesidade é frequentemente associada à hiperlipidemia, hipertensão arterial e ao diabetes mellitus tipo 2, condições sabidamente mórbidas relacionadas com a ocorrência de doenças cardiovasculares. Na Unidade Básica de Saúde de São Domingos no município de Araponga, Minas Gerais, observou-se considerável prevalência de casos de dislipidemias e comorbidades associadas, como a Hipertensão arterial e o Diabetes mellitus. Assim, este estudo objetivou elaborar um plano de intervenção que permita a redução dos níveis lipêmicos da população adscrita à UBS de São Domigos, Araponga, Minas Gerais. Anteriormente à elaboração do plano, fez-se pesquisa bibliográfica nas bases de dados da LILACS e do SciELO, com os descritores: dislipidemia, educação em saúde, promoção em saúde. Espera-se promover saúde com abordagem do coletivo através de ferramentas mobilizadoras da reflexão e possível mudança dos hábitos nocivos à saúde, estimular atividade física, reeducar hábitos alimentares, combater o tabagismo. A proposta inicial está direcionada para a triagem dos pacientes com dislipidemia, sendo alvo prioritário de investigação a população de hipertensos e diabéticos, uma vez que o risco cardiovascular aumenta na presença de múltiplos fatores condicionantes do processo de adoecimento. Espera-se, ainda, obter maior integração e interação com a comunidade, a fim de estabelecer uma rede de saberes, que facilite a compreensão e o tecimento de respostas continuadas e permanentemente reavaliadas quanto a sua efetividade. Palavras chave: Dislipidemia, Educação em Saúde, Promoção em saúde. ABSTRACT In Brazil, demographic, socioeconomic and epidemiological changes have allowed a transition occurred in dietary patterns, with the gradual reduction of malnutrition and increasing obesity, becoming a new public health problem. Obesity is often associated with hyperlipidemia, hypertension and diabetes mellitus type 2, known morbid conditions associated with the occurrence of cardiovascular diseases. The Basic Health Unit in the municipality of São Domingos Araponga, Minas Gerais, there was considerable prevalence of cases of dyslipidemia and associated comorbidities such as hypertension and diabetes mellitus. Thus, this study aimed to develop an intervention plan that allows the reduction of lipid levels ascribed to the UBS São Domigos, Araponga, Minas Gerais population. Prior to the development of the plan was made in literature databases LILACS and SciELO, with descriptors: dyslipidemia, health education, health promotion. Expected to promote health with the collective approach by mobilizing tools of reflection and possible change of the harmful health habits, encourage physical activity, eating habits reeducate, combat smoking. The initial proposal is targeted for screening of patients with dyslipidemia, with research priority target population of hypertensives and diabetics, since the cardiovascular risk increases in the presence of multiple factors responsible for the disease process. Furthermore, it is expected to obtain greater integration and interaction with the community in order to establish a knowledge network that facilitates understanding and tecimento of continuous responses and constantly reevaluated for effectiveness. Keywords : Dyslipidemias, Health Education, Health Promotion LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS ACS Agentes Comunitários de Saúde AVC Acidente Vascular Cerebral DM Diabetes Melittus ESF Estratégia Saúde da Família HAS Hipertensão Arterial Sistêmica IAM Infarto Agudo do Miocárdio IDH Índice de Desenvolvimento Humano IMC Índice de Massa Corpórea OMS Organização Mundial da Saúde PESB Parque Estadual da Serra do Brigadeiro UBS Unidade Básica de Saúde SUMÁRIO INTRODUÇÃO.............................................................................................. 08 JUSTIFICATIVA........................................................................................... 11 OBJETIVOS................................................................................................. 12 MÉTODO...................................................................................................... 13 REVISÃO DA LITERATURA....................................................................... 14 PLANO DE AÇÃO...................................................................................... 18 CONSIDERAÇÕES FINAIS......................................................................... 19 REFERÊNCIAS........................................................................................... 20 8 1 INTRODUÇÃO O município de Araponga é um dos municípios sede do Parque Estadual da Serra do Brigadeiro (PESB) e está localizado ao norte da zona da mata do Estado de Minas Gerais, distante a 280 km da capital Belo Horizonte, atualmente com 8152 habitantes, de acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE, 2010), sendo 2559 (37.3%) residentes na zona urbana e 5593 (62.7%) residentes na zona rural. Possui uma extensão territorial de 305 km com altitude variando entre 700 e 1980 metros e predomínio de clima tropical úmido. A cidade faz divisa com oito outros municípios que compõem a microrregião de Viçosa: ao norte com Jequiri, Sericita e Pedra Bonita, ao leste com Fervedouro e Miradouro, ao sul com Ervália e São Miguel do Anta, e a oeste com Canãa. Internamente o município possui um Distrito (Estevão de Araújo) e inúmeras comunidades rurais. A atividade econômica predominante é a agropecuária, com destaque para o cultivo de café e a agricultura familiar. O turismo vem se destacando como fonte de renda da população devido a incentivos municipais e estaduais, começando a fazer parte do cotidiano local. O Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) do município é 0,657 com renda familiar média de até um quarto do salário mínimo. A porcentagem de residências abastecidas com água tratada gira em torno de 39,68%. Os serviços de tratamento de água e de esgoto são oferecidos somente no Distrito de Estevão Araújo e no centro da cidade. Em relação aos aspectos demográficos, a taxa de crescimento populacional anual é de 1,5%; índice de alfabetização de 80 a 85%; proporção de moradores abaixo da linha da pobreza de 51,26% e aproximadamente 99% da população utiliza os recursos de saúde do SUS. O Programa de Saúde da Família (PSF) foi implantado em 21/11/2001, com um total de três equipes, cobertura de 100% da população e uma equipe de saúde bucal. Para serviços de Urgência e Emergência existe o Centro de Saúde com funcionamento 24 horas. São disponibilizados ambulatórios semanais de Cardiologia, Pediatria e Ginecologia. As internações hospitalares são realizadas através de convênio com dois hospitais de Viçosa – Minas Gerais. A Unidade Básica de Saúde de São Domingos está situada no centro de Araponga e realiza atendimentos de pré-natal, puericultura, exames ginecológicos e vacinação. As consultas são agendadas e realizadas nas zonas rurais pertencentes 9 às áreas de cobertura da UBS (Córrego dos Lanas, Serra das Cabeças, Salazar, São Caetano, Areia Branca e zona rural de São Domingos), abrangendo uma população de 2650 e 678 famílias. As visitas domiciliares são rotineiras principalmente em pacientes acamados ou sequelados, por alguma enfermidade. A equipe é formada por um médico, uma enfermeira, um técnico de enfermagem, um dentista, um técnico de saúde bucal, uma recepcionista, um motorista, sete agentes comunitários de saúde. A carga horária é de 32 horas semanais para o médico e 40 horas semanais para os demais membros da equipe de saúde. É uma região rural, onde não há saneamento básico, não há tratamento de água e a população possui baixos recursos econômicos e precários hábitos de higiene e alimentação, com índice de analfabetismo elevado. O acesso para a região é difícil principalmente em épocas de chuvas o que acaba deteriorando as estradas. Em relação à organização do processo de trabalho, a equipe prioriza as consultas agendadas, forma grupos como as de gestantes, do HIPERDIA, grupo