ETUDE DE BASE SUR LA SITUATION NUTRITIONNELLE DES POPULATIONS DES SITES D’AMENAGEMENTS HYDRO AGRICOLES (AHA) DU PASSIP Rapport FINAL mai 2015 i Réalisée par : Le Groupe de Recherche Action pour le Développement (GRAD) ii Table des Matières LISTE DES TABLEAUX……………………………………………………………………………..,,,,,,,,,,,,,,, 5 LISTE DES FIGURES …………………………………………………………………………………………. 7 i.LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS …………………………………………………..……...……... 8 RESUME SUCCINT ................................................................................................................................ 9 CONTEXTE ET JUSTIFICATION ......................................................................................................... 13 I. OBJECTIFS ................................................................................................................................... 15 1.1. Objectifs généraux ....................................................................................................................... 15 1.2. Objectifs spécifiques .................................................................................................................... 15 II. MÉTHODOLOGIE ......................................................................................................................... 15 2.1. Cadre de l’étude .................................................................................................................... 15 2.2. Type d’étude .......................................................................................................................... 15 2.3. Population d’étude ................................................................................................................. 15 2.3.1. Critères d’inclusion ......................................................................................................... 16 2.3.2. Critères de non inclusion ................................................................................................ 16 2.4. Période d’étude ............................................................................................................................ 16 2.5. Echantillonnage ............................................................................................................................ 16 2.5.1. Choix de la zone d’étude ..................................................................................................... 16 2.5.2. Base de sondage ................................................................................................................. 16 2.5.3. Choix des sites AHA ............................................................................................................ 16 2.5.5. Choix du chef de ménage .................................................................................................... 20 2.5.6. Choix des enfants de moins de 5 ans et leurs mères .......................................................... 20 2.5.7. Choix des femmes enceintes ............................................................................................... 20 2.5.8. Choix des autorités sanitaires .............................................................................................. 20 2.5.9. Choix des agents de santé communautaire (ASC) et des relais (Santé et Agriculture) ...... 20 2.5.10. Choix des ONG et responsables des services d’agriculture ............................................. 20 2.5.11. Choix des leaders communautaires .................................................................................. 21 2.5.12. Choix des femmes des groupements féminins et/ou des organisations paysannes ......... 21 2.6. Outils et techniques de collecte des données ............................................................................. 21 2.7. Variables ...................................................................................................................................... 22 2.8. Définition de quelques concepts .................................................................................................. 23 2.9. Sélection et rôle des membres de l’équipe pour la réalisation de l’étude .................................... 24 2.10. Déroulement de l’enquête .......................................................................................................... 25 2.11. Traitement et analyse des données ........................................................................................... 25 2.12 Aspects éthiques ......................................................................................................................... 26 III. RESULTATS ............................................................................................................................. 28 3.1. Objectif n°1 : Décrire les caractéristiques sociodémographiques et socio-économiques des ménages ............................................................................................................................................... 28 3.2. Objectif n°2 : Déterminer les conditions de sécurité alimentaire globale des sites ..................... 34 3.2.1. Agriculture ............................................................................................................................ 38 3.2.2. Pêche ................................................................................................................................... 41 3.2.3. Couverture des besoins des ménages par les stocks et les stratégies d’adaptation pour couvrir les besoins : ................................................................................................................................... 44 3.2.4. Durée de la couverture des besoins des ménages par les stocks : .................................... 44 3.2.5. Sources de revenus ............................................................................................................. 45 3.2.6. Chocs subis les trois derniers mois ..................................................................................... 50 3.2.7. Stratégie d’adaptation .......................................................................................................... 51 3.3.Objectif n° 3 : Déterminer la disponibilité et l’accessibilité des ménages aux services sectoriels de base (Agriculture, Eau et assainissement, Santé, Education) et l’utilisation des services de santé par les mères d’enfants de moins de 5 ans ............................................................................................................... 57 3.3.1. Disponibilité des Services Sectoriels de Base ..................................................................... 57 3.3.2. Accessibilité aux services de base ...................................................................................... 57 3.3.3. Utilisation des services de santé ......................................................................................... 58 3.4. Objectif n°4 : Déterminer les taux de prévalence de la malnutrition chez les enfants de 6-59 mois (aigüe et chronique) et les mères d’enfants de moins de 5 ans (aigüe) ............................................. 60 3.4.1. Par rapport à la malnutrition aiguë des enfants de (6-59 mois) .......................................... 60 3.4.2. Répartition de la malnutrition aiguë par tranche d’âge ........................................................ 62 1 3.4.3. Anthropométrie des mères d’enfants de moins de 5 ans (mesure PB) ............................... 65 3.5.Objectif n°5 : Score de consommation alimentaire au niveau du ménage ................................... 68 3.5.1. Alimentation des enfants, femmes enceintes ou allaitantes dans les ménages. ................ 70 3.6. Objectif n °6 : Mesurer le score de diversification alimentaire individuel chez les mères d’enfants de moins de 5 ans, chez les enfants de 6-23 mois, chez les enfants de 24-59 mois......................... 71 3.6.1. Diversification alimentaire individuel chez les mères d’enfants de moins de 5 ans ............ 72 3.6.2. Diversification alimentaire individuelle chez les enfants de 6 à 23 mois ............................. 72 3.6.3. Diversification alimentaire individuelle chez les enfants de 24 à 59 mois ........................... 73 3.7. Objectif n°7 : Déterminer les connaissances, attitudes et pratiques alimentaires et nutritionnelles (ANJE) chez les mères d’enfants de moins de 5 ans, les femmes enceintes et allaitantes ainsi que l’état de santé des enfants et les conditions d’hygiène et d’assainissement dans les ménages ..................... 74 3.7.1. Description de l’échantillon de l’enquête CAP ............................................................... 74 3.7.2. Caractéristiques sociodémographiques des femmes enquêtées ........................................ 74 3.7.3. Santé .................................................................................................................................... 77 3.7.4. Connaissances des mères par rapport à la santé ............................................................... 79 3.7.5. Attitudes et pratiques des mères par rapport à la santé ...................................................... 83 3.7.6 Alimentation durant la grossesse, allaitement maternel, sevrage et alimentation de complément 85 3.7.7 Hygiène – assainissement .................................................................................................... 91 3.8. Objectif n°8 : Identifier les acteurs clés et les activités de prévention, de prise en charge et de sensibilisation nutritionnelle