Antrag zur Abnahme von Zählern zur Erfassung der tatsächlich eingeleiteten Schmutzwassermenge aus privaten Wasserversorgungsanlagen [AWZ] Wasser- und Abwasserzweckverband ”Der Teltow” -Verbrauchsabrechnung- Fahrenheitstr. 1 14532 Kleinmachnow Grundstück:………………………………………………………………………………………….. Hiermit beantrage ich die Abnahme und Verplombung eines bzw. mehrerer Zähler zur Erfassung von Trink- und Brauchwassermengen, die der öffentlichen Einrichtung der Schmutzwasserbeseitigung aus privaten Wasserversorgungsanlagen oder sonstigen Entnahmestellen zugeführt werden. Meine Kundennummer: ………………… Es besteht Anschluss Es ist eine Grubenent- an die Kanalisation: wässerungsanlage vorhanden: Antragsteller: Name, Vorname …………………………………….. Straße, Hausnummer …………………………………….. PLZ, Ort …………………………………….. Telefonnummer …………………………………….. bitte unbedingt angeben zur Abstimmung der Termine für die Abnahme und Verplombung Für die erstmalige Abnahme und Verplombung von Messvorrichtungen zur Erfassung von Trinkwasser- oder Brauchwas- sermengen, die der öffentlichen Einrichtung der Schmutzwasserbeseitigung aus privaten Wasserversorgungsanlagen oder sonstigen Entnahmestellen zugeführt werden, erhebt der Zweckverband eine Verwaltungsgebühr in Höhe von 54,40 € für die erste abgenommene und plombierte Messvorrichtung. Für jede weitere an der gleichen Verbrauchsstelle und im gleichen Termin abgenommene und verplombte Messvorrichtung erhebt der Zweckverband eine Verwaltungsgebühr von 27,20 €. Für jede auf die erstmalige Abnahme und Verplombung folgende Abnahme und Verplombung einer Messvorrichtung wegen Zählerwechsels oder einer vom Gebührenpflichtigen zu vertretenden Beschädigung der Plombe (Folgeabnahme) erhebt der Zweckverband für die erste abgenommene und verplombte Messvorrichtung eine Verwaltungsgebühr in Höhe von 27,20 €. Für jede weitere an der gleichen Verbrauchsstelle und im gleichen Termin zur Folgeabnahme abgenommene und verplomb- te Messvorrichtung erhebt der Zweckverband eine Verwaltungsgebühr von 13,60 €. Datum und Unterschrift des Antragstellers: ………………………………………………… Sprechzeiten Internet Bankverbindung Finanzamt Potsdam Di 9 – 12/13 – 18 Uhr www.wazv-derteltow.de MBS Potsdam Steuer-Nr.: 046/144/01716 Do 13 – 16 Uhr E-Mail Geschäftsstelle Stahnsdorf USt-IdNr.: DE 170481105 Telefon 033203 345-0 [email protected] IBAN DE44 1605 0000 3524 3020 24 Telefax 033203 345-108 BIC WELADED1PMB .