Profil Santé Contrat Local de Santé Grand Quercy POPULATION ET TERRITOIRE - DÉTERMINANTS SOCIAUX DE SANTÉ - DÉTERMINANTS ENVIRONNEMENTAUX DE SANTÉ - ÉTAT DE SANTÉ ET PROBLÈMES DE SANTÉ - ACCÈS À LA PRÉVENTION ET AUX SOINS - OFFRE DE SOINS DE PREMIER RECOURS - PERSONNES EN SITUATION DE HANDICAP ET DE DÉPENDANCE 2018 AVANT-PROPOS Le profil santé du Pôle d’Équilibre Territorial et Rural (PETR) du Grand Quercy rassemble les principales données quantitatives disponibles qui permettent de dégager certaines caractéristiques sociales et sanitaires, ainsi que celles de l’offre de soins et de services du territoire. Les données et indicateurs mobilisés sont présentés pour l’ensemble du PETR du Grand Quercy. Les indicateurs sont référés à la situation observée sur l’ensemble du département ou de la région ou au niveau national. Ce dossier s’organise autour de plusieurs chapitres : – les caractéristiques de la population et du territoire – les déterminants sociaux de santé – les déterminants environnementaux de santé – l’état de santé et les problèmes de santé – la santé des enfants et des jeunes – les comportements de santé en Occitanie – l’accès à la prévention et aux soins – l’offre de soins de premier recours – les personnes en situation de handicap et de dépendance Ces éléments doivent servir de support à un diagnostic partagé par l’ensemble des acteurs et des professionnels intervenant sur ce territoire afin de déter- miner un projet de santé adapté aux spécificités locales. TABLE DES MATIÈRES 1 POPULATION ET TERRITOIRE _________________________________________ 1 Descriptif et localisation ........................................................................................... 1 Un faible dynamisme démographique ..................................................................... 2 Une population vieillissante ..................................................................................... 2 2 DÉTERMINANTS SOCIAUX DE SANTÉ ___________________________________ 3 Une part de jeunes peu ou pas diplômés dans la moyenne ..................................... 4 Plus d’agriculteurs et d’artisans-commerçants parmi les actifs en emploi ................ 4 Un taux de chômage particulièrement élevé chez les jeunes .................................. 4 Un revenu moyen relativement faible ...................................................................... 5 Des bénéficiaires de la CMUC particulièrement nombreux à Cahors ...................... 5 Une augmentation des populations à risque d’isolement ou de fragilité ................ 5 3 DÉTERMINANTS ENVIRONNEMENTAUX DE SANTÉ _______________________ 6 Près d’un tiers de logements anciens ....................................................................... 6 Un profil environnemental contrasté ....................................................................... 7 4 ÉTAT DE SANTÉ ET PROBLÈMES DE SANTÉ ______________________________ 9 Une situation sanitaire relativement favorable ...................................................... 10 Une sous mortalité par cancers, notamment par cancer du poumon ................... 10 Une mortalité par maladies cardiovasculaires proche de la mortalité nationale .. 11 Un habitant sur vingt touché par le diabète ........................................................... 11 La santé mentale : un champ difficile à explorer .................................................... 11 Des mortalités liées aux comportements à risque relativement faibles ................ 11 5 SANTÉ DES ENFANTS ET DES JEUNES __________________________________ 12 Des enjeux majeurs de santé .................................................................................. 12 Des indicateurs de comportement à suivre ............................................................ 13 Une surcharge pondérale plus fréquente et en augmentation pour les 6e ............ 14 Des taux de couverture vaccinale contre la rougeole, les oreillons et la rubéole qui restent stables ..................................................................................... 14 Des caries non traitées plus fréquentes ................................................................. 15 Des comportements à risque chez les jeunes d’Occitanie ..................................... 16 6 COMPORTEMENTS DE SANTE EN OCCITANIE ___________________________ 17 Des habitudes de vie et des facteurs de risque dans la population d’Occitanie .... 17 7 ACCÈS À LA PRÉVENTION ET AUX SOINS _______________________________ 19 Un recours à la prévention encore perfectible ....................................................... 19 Un taux de recours à l’IVG proche du taux régional ............................................... 20 Un taux relativement élevé de participation au dépistage organisé du cancer du sein ..................................................................................................................... 20 8 OFFRE DE SOINS DE PREMIER RECOURS _______________________________ 21 Près d’un tiers des médecins généralistes a 60 ans ou plus ................................... 21 Une Accessibilité Potentielle Localisée moins importante ..................................... 22 9 PERSONNES EN SITUATION DE HANDICAP ET DE DÉPENDANCE ____________ 23 Un nombre d’enfants bénéficiaires de l’AEEH en nette progression ..................... 23 Plus de 4 % des adultes de 20 à 59 ans perçoivent l’AAH ...................................... 23 Deux personnes âgées sur dix à domicile bénéficient de l’APA ............................. 23 1 096 places en EHPAD sur le territoire .................................................................. 24 Huit Services de soins infirmiers à domicile ........................................................... 24 10 SYNTHÈSE _______________________________________________________ 25 11 ANNEXE _________________________________________________________ 26 Profil des communes du PETR du Grand Quercy .................................................... 26 PROFIL SANTÉ GRAND QUERCY ORS Midi-Pyrénées – CREAI-ORS Languedoc-Roussillon Chapitre POPULATION ET TERRITOIRE 1 GRAND QUERCY LOT OCCITANIE FRANCE METROP. INDICATEURS Effectif Taux Évol* Taux Évol* Taux Évol* Taux Évol* Population 1- Population 91 221 - = - = - - 2- Densité - 33,6 = 33,3 = 78,8 117,7 3- Accroissement annuel 62 0,1 - 0,0 - 0,9 - 0,5 - 4- Naissances 715 7,8 7,8 11,0 12,3 5- Décès 1 111 12,2 12,4 9,4 = 8,5 6- Population de nationalité étrangère 5 028 5,5 nd 4,6 nd 5,4 nd 6,3 nd Profil d’âge 7- Indice de vieillissement - 135,0 137,0 91,1 75,5 8- Moins de 15 ans 13 514 14,8 14,8 17,0 = 18,3 = 9- 15 à 29 ans 11 379 12,5 12,6 17,1 17,9 10- 65-74 ans 11 636 12,8 12,6 10,2 9,0 11- 75 ans ou plus 12 656 13,9 14,3 10,7 9,3 * Évolution observée sur cinq ans. DÉFINITIONS DES INDICATEURS 1- Population totale (Insee RP2014) | 2- Densité de population (Insee RP2014) | 3- Nombre d'habitants supplémentaires et taux d'accroissement annuel ( %) moyen entre 2009 et 2014 (Insee RP 2009 RP2014) | 4- Nombre de naissances et taux de natalité pour 1 000 habitants (Insee, État civil 2014, RP2014) | 5-Nombre de décès et taux brut de mortalité pour 1 000 habitants (Insee, État civil 2014, RP2014) | 6- Nombre et % de personnes de nationalité étrangère (Insee RP2014) | 7- Nombre de personnes âgées de 65 ans ou plus pour 100 jeunes de moins de 20 ans (Insee RP2014) | 8- Nombre et % des jeunes de moins de 15 ans dans la population (Insee RP2014) | 9- Nombre et % des habitants âgés de 15-29 ans dans la population (Insee RP2014) | 10- Nombre et % des habitants âgés de 65-74 ans dans la population (Insee RP2014) | 11- Nombre et % des habitants âgés de 75 ans ou plus dans la population (Insee RP2014) Descriptif et localisation Globalement, plus de 90 % des communes du Grand Le Pôle d’Équilibre Territorial et Rural (PETR) du Grand Quercy comptent moins de 1 000 habitants (dont 75 % en Quercy se situe dans la moitié sud-ouest du Lot et s’étend comptent moins de 500). La population des communes sur plus de 2 700 km² en couvrant 159 communes, soit est détaillée en annexe. Mais la population se répartit de environ 52 % de la superficie du département du Lot. façon très inégale sur le territoire : 45 % des habitants se Territoire rural contrasté, il est composé de la commu- retrouvent dans la communauté d’agglomération du nauté d’agglomération du Grand Cahors, située au centre Grand Cahors ; la ville de Cahors, chef-lieu du départe- du territoire, et des six communautés de communes (CC) ment, compte à elle seule 19 630 habitants soit 21,5 % qui l’entourent. En 2014, le Grand Quercy compte plus de des habitants. À l’inverse, la partie Est du Grand Quercy, 91 200 habitants, soit 34 habitants au km² ; cette densité couverte par une partie du Parc naturel régional des de population est deux fois moins importante que celle Causses du Quercy, rassemble peu d’habitants : 4 % dans de la région et près de quatre fois moins que celle de la la CC du Causse de la Bastide Murat et 9 % dans la CC du métropole. Pays de Lalbenque-Limogne. 1 PROFIL SANTÉ GRAND QUERCY ORS Midi-Pyrénées – CREAI-ORS Languedoc-Roussillon POPULATION ET TERRITOIRE Un faible dynamisme démographique Entre 2009 et 2014, la population du Grand Quercy a vieilli : le nombre et la part des personnes âgées ont Au cours de l’année 2014, plus de 1 100 décès augmenté alors que le nombre et la part des jeunes de d’habitants du Grand Quercy ont été enregistrés alors moins de 30 ans ont baissé. En cinq ans, l’indice de vieil- que, dans le même temps, 715 naissances ont été comp- lissement est