MOULINS MONTLUCON VICHY RIOM THIERS CLERMONT-FERRAND MONT-DORE AMBERT ISSOIRE MAURIAC BRIOUDE YSSINGEAUX LE PUY-EN-VELAY SAINT-FLOUR AURILLAC 0210 040 Kilomètres Portraits de santé L’état des territoires d’Auvergne Monographies des bassins de santé intermédiaires Bassin d’Issoire Actualisation décembre 2013 Avec la collaboration de BSP* du bassin de santé Population intermédiaire d’Issoire 2009 Bassin-Minier 18 295 Besse-et-Saint-Anastaise 4 995 Issoire 25 794 Saint-Germain-Lembron 6 056 Sauxillanges 3 117 Vernet-la-Varenne 3 448 * Bassins de santé de proximité MANGLIEU SAINT-BABEL SUGERES BROUSSE SAUVAGNAT-SAINTE-MARTHE SAUXILLANGES AULHAT-SAINT-PRIVAT SAINT-YVOINE ORBEIL FLAT EGLISENEUVE-DES-LIARDS PARDINES SAUXILLANGES CRESTE CHIDRAC CONDAT-LES-MONTBOISSIER SAINT-VINCENT BRENAT ECHANDELYS SAINT-VICTOR-LA-RIVIERE SAINT-DIERY PERRIER ISSOIRE SAINT-QUENTIN-SUR-SAUXILLANGES SAINT-FLORET MEILHAUD SAINT-CIRGUES-SUR-COUZE VARENNES-SUR-USSON SAURIER ISSOIRE PARENTIGNAT USSON SOLIGNAT TOURZEL-RONZIERES CHAMEANESAINT-GENES-LA-TOURETTE FOURNOLS SAINT-PIERRE-COLAMINE LES PRADEAUX SAINT-JEAN-EN-VAL COURGOUL AIX-LA-FAYETTE BERGONNE SAINT-REMY-DE-CHARGNATSAINT-ETIENNE-SUR-USSON VODABLE LE BROC ANTOINGT CHAMBON-SUR-DOLORE BESSE-ET-SAINT-ANASTAISE SAINT-MARTIN-DES-PLAINS VERNET-LA-VARENNE CHASSAGNE GIGNAT MAREUGHEOL NONETTE TERNANT-LES-EAUX BANSAT VERNET-LA-VARENNE VILLENEUVE LAMONTGIE VALBELEIX DAUZAT-SUR-VODABLE PICHERANDE LE BREUIL-SUR-COUZEORSONNETTE CHALUS LA CHAPELLE-SUR-USSON SAINT-GERMAIN-L'HERM SAINT-HERENT BOUDESSAINT-GERMAIN-LEMBRON AUZAT-SUR-ALLIER SAINTE-CATHERINE BESSE-ET-SAINT-ANASTAISE ROCHE-CHARLES-LA-MAYRAND ESTEIL CHAMPAGNAT-LE-JEUNE BEAULIEU LA CHAPELLE-MARCOUSSE PESLIERES SAINT-BONNET-LE-BOURG MADRIAT COLLANGES JUMEAUX COMPAINS VALZ-SOUS-CHATEAUNEUF RENTIERES VICHEL SAINT-JEAN-SAINT-GERVAIS FAYET-RONAYE EGLISENEUVE-D'ENTRAIGUES BRASSAC-LES-MINES SAINT-GERMAIN-LEMBRON CHARBONNIER-LES-MINES SAINT-MARTIN-D'OLLIERES SAINT-GENES-CHAMPESPE AUGNAT MORIAT VEZEZOUX SAINT-GERVAZY SAINTE-FLORINE CHASSIGNOLLES ARDES BASSIN MINIER ESPINCHAL MAZOIRES FRUGERES-LES-MINES AUZON TREMOUILLE LA GODIVELLE CHAMBEZON SAINT-HILAIRE SAINT-ALYRE-ES-MONTAGNE LEMPDES-SUR-ALLAGNON CHANTERELLE APCHAT VERGONGHEON MONTBOUDIF TORSIAC LEOTOING AZERAT 01020Kilomètres Sources : ARS d’Auvergne - Délégation à la stratégie et à la performance Bassin de santé de proximité Limites communales Réalisation : mai 2013 Bassin de santé intermédiaire Limites départementales IGN 2009. Licence n°2009-Cise27-202 CRAIG - BD Carto© interdite. Reproduction Portrait de santé - L’état des territoires d’Auvergne - décembre 2013 2 BASSIN DE SANTÉ INTERMÉDIAIRE D’ISSOIRE POINTS MARQUANTS - Une forte hétérogénéité entre les BSP en termes d’accessibilité ; Espace, démographie - Une situation démographique favorable avec un rythme de croissance de la population identique à celui et précarité attendu en France métropolitaine et deux fois plus fort que celui de l’Auvergne entre 2007 et 2040 ; - Un territoire où les indicateurs sociaux sont dans l’ensemble relativement proches des moyennes régionales. - Une mortalité générale supérieure de 14,5 % à la moyenne nationale ; - Une mortalité prématurée supérieure de 17,3 % à la moyenne nationale ; État de santé - Une surmortalité par maladies cardio-vasculaires par rapport à la France métropolitaine ; - Un taux d’admission en ALD supérieur au taux national. - Qualité de l’air extérieur : une surveillance à renforcer pour les années à venir ; - Une progression de l’ambroisie le long de l’Allier et de l’A75 ; Veille sanitaire et - Un effort à poursuivre sur les eaux de consommation ; environnementale - Une part de logements potentiellement indignes plus élevée que la moyenne régionale, avec des disparités entre les BSP à prendre en considération ; - La thématique radon à prendre en compte, notamment sur la partie Est du bassin. - Des taux de participation aux dépistages organisés parmi les plus élevés de la région ; - 2 BSP classés fragiles en termes d’offre médicale de 1er recours (étude produite en 2011) ; - 4 spécialités à renforcer : anesthésie-réanimation, gynécologie-obstétrique, ORL, pédiatrie ; Offre en santé - Présence de deux établissements de santé ; - Un peu plus de 4 000 habitants situés à 30 minutes ou plus des soins urgents ; - Une offre pour les personnes en situation de handicap, positionnée entre celles du BSI de Clermont-Ferrand et des BSI du Sud de l’Auvergne ; - Un taux d’équipement en hébergement permanent pour personnes âgées plus faible qu’au niveau régional. Quelques points marquants par bassins de santé de proximité Part Participation au dépistage Offre Surmortalité2 Bassins de Part des Revenu fiscal d’allocataires Part de organisé faible médicale de BSP les plus santé de 75 ans et médian de minima chômeurs 1er recours éloignés des proximité plus élevée faible sociaux1 élevée Cancer du Cancer fragile à très soins urgents Générale Prématurée élevée sein colorectal fragile Bassin-Minier Besse- et-Saint- Anastaise Issoire Saint- Germain- Lembron Sauxillanges Vernet-la- Varenne 1 Sont pris en compte les allocataires du RSA socle non majoré, du RSA socle majoré et la population couverte par la CMUc. 2 Par rapport à la France métropolitaine. Ne sont signalés que les BSP pour lesquels une surmortalité significative est constatée. Note de lecture : le BSP de Sauxillanges est caractérisé par un revenu fiscal médian faible, une surmortalité générale et un taux de participation au dépistage organisé du cancer colorectal faible. Pour en savoir plus sur les inégalités entre BSP, voir l’étude sur les inégalités de santé en Auvergne réalisée par l’ORS Auvergne à paraître fin 2013. Portrait de santé - L’état des territoires d’Auvergne - décembre 2013 3 BASSIN DE SANTÉ INTERMÉDIAIRE D’ISSOIRE Portrait SYNTHÉTIQUE Structuration de l’espace Bassin de santé Une forte hétérogénéité entre les BSP en termes intermédiaire Auvergne d’Issoire d’accessibilité Le bassin de santé intermédiaire (BSI) d’Issoire, situé en Population 2009 61 705 1 343 964 périphérie de Clermont-Ferrand, couvre le sud du département Densité de la population 37,2 51,7 du Puy-de-Dôme et s’étend sur une petite partie au nord du (hab/km²) Cantal et de la Haute-Loire. Ce territoire est marqué par une Part des 85 ans et plus 2,8 % 3,0 % faible densité de population, qui cache cependant une réelle Taux d’évolution de la + 16,3 % + 8,1 % hétérogénéité de situation. Ainsi, à l’échelle du BSP, la densité population 2007-2040 de population varie de 10,2 habitants par km² dans le BSP de Part des 85 ans et plus Besse-et-Saint-Anastaise à 98,3 dans le BSP d’Issoire. Le temps 6,2 % 6,7 % en 2040 de trajet nécessaire pour accéder aux services et équipements Source : Insee, RP 2009, projections de population : Omphale 2010, scénario de la gamme supérieure ne diffère pas ou peu de celui observé central en région, avec cependant encore des disparités importantes selon les BSP (9 minutes pour celui d’Issoire et 34 minutes pour Un territoire où les indicateurs sociaux sont dans celui de Besse-et-Saint-Anastaise). l’ensemble relativement proches des moyennes régionales Bassin de santé Le revenu fiscal médian est inférieur d’environ 520 euros par intermédiaire Auvergne unité de consommation au revenu médian auvergnat (- 3 %). d’Issoire Quatre BSP du bassin d’Issoire sur six sont caractérisés par un Nombre de communes 116 1 310 revenu fiscal annuel médian faible : Bassin-Minier, Besse-et- Saint-Anastaise, Sauxillanges et Vernet-la-Varenne. Le taux de Altitude moyenne chômage enregistré est comparable au taux national et donc de résidence de la 510 488 supérieur au taux régional. Ce taux dépasse 10 % dans les BSP population (en m) de Bassin-Minier et Vernet-la-Varenne. Au 31 décembre 2012, Temps d’accès aux le taux de bénéficiaires de l’allocation de solidarité spécifique services et équipements 16 15 parmi les demandeurs d’emploi de catégorie A, B ou C est de la gamme supérieure comparable au taux régional. En 2011, 5,5 % de la population (en min) est couverte par le RSA (5,5 % en Auvergne). En 2010, la part de Source : Insee, Base permanente des équipements 2008, Inra UMR1041 CESAER-Distancier Odomatrix la population couverte par la CMUc est légèrement inférieure à celle enregistrée au niveau régional. Enfin, 18 % des familles avec au moins un enfant de moins de 25 ans sont des familles Caractéristiques socio-démographiques monoparentales. Pour en savoir plus : cf. page 11. Une situation démographique favorable Le BSI fait partie des huit bassins ayant bénéficié d’une croissance Bassin de santé sensible de la population entre 1999 et 2009 (+ 0,6 % en intermédiaire Auvergne moyenne par an). Ce bassin se caractérise par un vieillissement d’Issoire modéré de sa population, la part de personnes âgées de 75 ans Effectifs % Effectifs % et plus étant similaire au taux régional. Cette part est plus élevée Part des chômeurs pour deux BSP de ce territoire sur six : Besse-et-Saint-Anastaise 2 791 9,0 55 435 8,0 de 20 à 59 ans (%) et Vernet-la-Varenne. Selon les projections démographiques de l’Insee (Omphale 2010 - scénario central), à l’horizon 2040, Population couverte 1 3 393 5,5 74 363 5,5 du fait de la périurbanisation, l’attractivité résidentielle devrait par le RSA (%) Population couverte permettre de compenser la dégradation du solde naturel. Selon 2 663 4,3 64 144 4,8 le scénario central, dans le bassin d’Issoire (+ 16 %), le rythme par la CMUc2 (%) de croissance de la population, identique à celui attendu en Part de familles 1 444 18,3 33 807 19,5 France métropolitaine, serait deux fois plus fort que celui de monoparentales3 (%) l’Auvergne. De 2007 à 2040, la hausse de la population de 60 Sources : Insee, RP 2009 pour le chômage et les familles monoparentales ; Caf 03, 15, 43 et 63, MSA au 31/12/2011 pour le RSA ; Cnamts, MSA, RSI au ans ou plus (+ 58 %) serait supérieure à la moyenne régionale 31/12/2010 pour la CMUc (+ 49 %).