Tabela de Preços Recebimento de propostas Vigência Vencimento 20 dias antecedentes a vigência Dias 1º, 10 e 20 Dias 1º, 10 e 20 Os prazos para a entrega de propostas serão previamente informados. SUL DE MINAS COM COPARTICIPAÇÃO Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia (Com Coparticipação) Plano PLUS II ENFERMARIA CA PLUS II CA Acomodação Enfermaria Apartamento Código ANS 483.550/19-6 479.075/17-8 Abrangência Grupo de Municípios Grupo de Municípios Reembolso para consultas médicas* Sim Sim 00-18 R$ 140,79 R$ 179,47 19-23 R$ 190,03 R$ 242,25 24-28 R$ 224,59 R$ 286,29 29-33 R$ 234,64 R$ 299,12 34-38 R$ 242,49 R$ 309,10 39-43 R$ 266,73 R$ 340,02 44-48 R$ 346,74 R$ 442,04 Faixa Etária Faixa 49-53 R$ 450,75 R$ 574,64 54-58 R$ 585,98 R$ 747,03 59/ + R$ 844,56 R$ 1.076,71 Reajuste previsto: maio|2022 Reajuste Valores Coparticipação Sul de Minas Valores Coparticipação Sul de Minas PLUS II ENFERMARIA CA PLUS II CA Consultas Eletivas R$ 37,60 Consultas Eletivas R$ 37,60 Consultas em pronto-socorro R$ 47,00 Consultas em pronto-socorro R$ 47,00 Exames, procedimentos e Exames, procedimentos e terapias simples, especiais 30% limitado a R$200,00 terapias simples, especiais 30% limitado a R$200,00 e complexos e complexos Internação Enfermaria R$ 100,00 Internação Apartamento R$ 200,00 Os valores de coparticipação serão reajustados anualmente, na mesma ocasião da aplicação do reajuste anual. *Não haverá coparticipação para as Consultas eletivas com o Médico Referência. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita. Quadro meramente exemplicativo, valores poderão sofrer reajuste no aniversário do contrato. Titular | Documentos necessários Cópias: RG + CPF + Comprovante de endereço Responsável Financeiro Somente poderão ser responsáveis legais do titular menor de 18 anos: Pai, mãe, tutor ou guardião, comprovado documentalmente. Documentos: Cópias: RG + CPF Dependentes / Quem pode aderir? Documentos necessários Cônjuge. Cópias: RG + CPF + Certidão de Casamento. Companheiro (a). Cópias: RG + CPF + Declaração de União estável reconhecida no cartório Cópias: RG + CPF ou Certidão de Nascimento. Enteado: sendo o Titular Cônjuge: Certidão de Casamento. Filhos(as) naturais ou adotivos (as) enteados (as) solteiros com até Titular Companheiro: Declaração de União Estável Reconhecida no Cartório. Para filhos (as) adotivos: 39 anos, 11 meses e 29 dias. Documentação da adoção | Documentação provisória deve estar dentro da validade Tutelado(a) e os menores sob guarda até 18 anos incompletos de Cópias: RG + CPF ou Certidão de Nascimento + Documentação da adoção ou Tutela ou Termo de Guarda acordo com as regras do Código Civil e do Estatuto da Criança e do expedida por órgão oficial | Documentação provisória deve estar dentro da validade. Adolescente. Filho(a) inválido(a) de qualquer idade. Cópias: RG + CPF ou Certidão de Nascimento + Documentação atestando a invalidez emitida pelo INSS Dependentes categoria estudantil para Documentos necessários Cópias: RG + CPF | Em caso de ambos aderirem o plano: Certidão de Casamento ou Declaração de União menores de 17 anos 11 meses e 29 dias. estável reconhecida no cartório. Tutor: Documentação da adoção ou Tutela ou Termo de Guarda expedida por Pai, Mãe ou tutor comprovado documentalmente órgão oficial | Documentação provisória deve estar dentro da validade. Titulares acima de 18 anos seguirão a regra de dependentes dos demais projetos supracitados. Área de Comercialização São João da Boa Vista, Vargem Grande do Sul, São Sebastião da Grama, Santa Cruz das Palmeiras, Caconde, Águas da Prata e Divinolândia, todos localizados no estado de São Paulo; Andradas, Ibitiúra de Minas, Bandeira do Sul, Botelhos, Cabo Verde, Caldas, Campestre, Ipuiúna, Muzambinho, Poços de Caldas, Santa Rita de Caldas, todos localizados no estado de Minas Gerais. Tabela de Preços Documento de elegibilidade para titulares ativos Taxa Entidade Podem aderir associativa Documentos necessários Assistentes Sociais e os Psicólogos que atuam na área sócio jurídica. Caso Assistente Social: Diploma em Serviço Social em faculdade O que compõe a área sócio jurídica: As instituições que formam o Sistema de Justiça, ou reconhecida pelo MEC, Registro no Conselho Regional de Serviço Social seja, os Tribunais de Justiça - Estaduais, Federais, Militares, Eleitorais, o Ministério (CRESS ) e Comprovante de que atua na sociojurídica. Caso Psicólogo: Público, as Procuradorias de Justiça e a Defensoria Pública, os Núcleos de Práticas R$ 10,00 Diploma Psicologia em faculdade reconhecida pelo MEC e Registro no Jurídicas das Universidades e Faculdades, o Sistema Prisional, o Sistema de Segurança, o Sistema de Cumprimento de Medidas Socioeducativas, todas as instituições e Conselho Regional de Psicologia (CRP) e Comprovante de que atua na organizações que são abrangidas pelo Sistema de Garantia de Direitos – SGD sociojurídica | Ficha Associativa Cópia do Holerite Atual ou Carteira de Trabalho (CTPS) das páginas: Empregados de empresas do Ramo do Comércio ou Serviços. Devidamente R$ 3,00 Foto, CNPJ da Empresa, Nome Completo e Cargo do Empregado | associados a entidade do comércio de bens e serviços. Ficha Associativa. Funcionários Públicos Concursados: Cópia do Holerite ou Nomeação de Cargo Público. Funcionários Públicos CLT: Cópia do Holerite Atual e Servidores Públicos Federais. R$ 2,00 ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ASSISTÊNCIA AOS SERVIDORES PÚBLICOS FEDERAIS SINDICATO NACIONAL DOS SERVIDORES FEDERAIS - SINSF Carteira de Trabalho (CTPS) das páginas: Foto, CNPJ da Empresa, Nome Completo e Cargo do Empregado | Ficha Associativa. Cópia do holerite e Carteira de Trabalho (CTPS) das páginas: Foto, CNPJ Funcionários CLT do Comércio e da Industria. R$ 4,80 da Empresa, Nome Completo e Cargo do Empregado | Ficha Associativa. Profissionais Liberais: Administração, Análise de Sistemas, Arquitetos, Assistente Social, Atuário, Aux. de Enfermagem, Biologia, Biomédico, Ciências da Computação, Comércio Exterior, Comunicação Social, Contabilista, Corretor de Imóveis, Design (gráfico, de moda, interiores), Direito, Economista, Ed. Física, Enfermeiro, Engenheiro, Farmacêutico, Fisioterapeuta, Cópia do Diploma ou do Certificado de Conclusão de Curso em Ensino R$ 5,00 Fonoaudiólogo, Gastronomia, Gestão Financeira, Jornalista, Logística, Marketing, Medicina, Superior ou Carteira do Conselho Regional | Ficha Associativa. Nutricionista, Odontólogo, Pedagogia, Psicólogo, Publicidade e Propaganda, Radiologia, Recursos Humanos, Relações Públicas, Secretariado, Tecnologia da Informação, Turismo e Veterinário, devidamente associados a entidade de profissionais liberais. Empregados que estejam relacionadas ao Setor Terciário da Economia (Serviços Cópia da Carteira de Trabalho (CTPS) das páginas: Foto, CNPJ da no ramo de informática), e tenham em sua formação profissionalizante ou R$ 5,00 Empresa, Nome Completo e Cargo do Empregado e Diploma ou técnico em informática ou superior em tecnologia da informação. Certificado autenticado | Ficha Associativa. Empresários, Proprietários e Sócios: Auto-escola, Barbeiros, Bares, Cabeleireiros, Cartórios, Casas de saúde, Clínicas, Empresas Gráficas, Escritórios de Advocacia, Fotógrafos, Funerárias, Hospitais, Hotéis, Institutos de beleza, Industriais, Informática, Contrato Social e Cartão de CNPJ. Obs. Serão aceitos MEI com no Instituições de Ensino, Instituições Financeiras, Imobiliárias, Laboratórios, Lanchonetes, R$ 3,00 mínimo 6 meses de abertura da empresa. | Ficha Associativa. Locadoras, Lojistas, Propaganda e Marketing, Restaurantes, Turismo Tais como: Agentes de Seguros, Contabilistas, Corretores de Navios, Mercadorias e de Imóveis, Despachantes de Mercadorias, Economistas, Leiloeiros, Representantes do Comércio, Transportadores. Profissionais da Área de Enfermagem: Enfermeiro, Técnico de Enfermagem e R$ 5,00 Cópia do Registro no Conselho de Classe COREN | Ficha Associativa. Auxiliar de Enfermagem. Cópia da carteirinha da OAB; ou Cópia do Diploma; ou Certificado de Advogados formados domiciliados no território nacional. R$ 7,00 Conclusão de Curso | Ficha Associativa Os trabalhadores domésticos com vínculo CLT: Arrumador, Babá, Caseiro, Copeiro, Cópia do Holerite Atual e Carteira de Trabalho (CTPS) das páginas: Foto, Cuidador de Idoso, Cuidador de Saúde, Empregada Doméstica, Governanta, R$ 5,00 Jardineiro e Mordomo. Nome Completo e Contrato de Trabalho | Ficha Associativa. Todo documento comprobatório da matrícula do estudante as instituições necessitam ser reconhecidas pelo MEC; Instituição de Ensino Público ou Estudantes do Ensino fundamental | Ensino médio | Graduação do ensino Particular: Declaração (eletrônica ou em timbrado c/ CNPJ - devidamente superior | Pós-graduação do ensino superior. Idade mínima permitida: R$ 5,00 comprovada) da Instituição de Ensino, contendo: Nome Completo do Estudante, 04 (quatro) anos a partir da vigência. Curso, Período, Telefone e Assinatura ou Cópia da Carteirinha de Estudante (Universitário Ano Letivo); Para a Particular: os documentos acima podem ser substituídos pela última mensalidade quitada. | Ficha Associativa. Tabela de Carências Promocional Advindos Promocional Congêneres (12 meses Item Grupo de Procedimento Contrato Novos Clientes de permanência na Operadora anterior) A Urgência e Emergência 24 horas 24 horas 24 horas B Consultas Médicas Rede Própria 30 dias 24 horas 24 horas C Consultas Médicas Rede Credenciada 30 dias 15 dias 24 horas D Exames Simples 30 dias 24 horas 24 horas E Terapias Simples e Cirurgias de porte anestésico zero 180 dias 24 horas 24 horas Exames Especiais, Terapias Especiais, Internações