DIAGNOSTIC SANTÉ ENVIRONNEMENT des habitants de la Métropole de Lyon 2018 AUTEURS ORS Auvergne-Rhône-Alpes : Lucie Anzivino et Magali Venzac Cerema : Anne-Laure Badin, Marine Philippot, Bernard Miège, Frédéric Reydellet, Adeline Nguyen (stagiaire) et Xavier Olny COMMANDITAIRE METROPOLE DE LYON Sandra Frey, Marie-Sophie Barthet-Derrien, Ambre Gestin ; Jeanne Gobillard et Sandrine Schneider (stagiaires) TABLE DES MATIÈRES Introduction .............................................................................................................................................. 7 ................................................................................................................................................................. 7 > Le diagnostic santé-environnement de la région Auvergne-Rhône-Alpes ................ 8 > Vers un diagnostic santé-environnement de la Métropole de Lyon .......................... 8 Profil du territoire de la Métropole de Lyon ........................................................................................... 10 > Socio-éco-démographie .............................................................................................................. 11 > 44 % des Métropolitains vivent dans des quartiers de densité > 10 000 habitants/km² .............................................................................................................11 > Une croissance démographique supérieure à la moyenne régionale et nationale ...13 > Plus d’un Métropolitain sur 5 plus sensible aux expositions environnementales du fait de son âge ...........................................................................................................14 > Des populations vieillissantes à l’Ouest, plus jeunes à l’Est ....................................15 > 9 communes en situation de défaveur sociale ........................................................16 > Cadre de vie ................................................................................................................................ 18 > Contexte géologique de la Métropole de Lyon ........................................................18 > Un climat semi-continental en train de se modifier ..................................................19 > Un territoire essentiellement urbain ........................................................................21 > Un territoire traversé par des infrastructures de transport majeures ........................23 3 > 1/5ème de l’espace métropolitain exploité par l’agriculture .....................................26 > Un territoire accueillant des activités industrielles ...................................................29 > Risques environnementaux ....................................................................................33 > Changement climatique et surchauffe urbaine ........................................................37 > Nature en ville et risques biologiques ......................................................................42 > La qualité sanitaire des logements ..........................................................................48 > Qualité des milieux ...................................................................................................................... 60 > 227 sites ou sols pollués ou potentiellement pollués répertoriés sur le territoire métropolitain ..............................................................................................................60 > La qualité de l’air s’améliore, pour autant le territoire métropolitain reste très sensible à la pollution de l’air .....................................................................................63 > Une exposition au bruit importante qui caractérise un territoire très maillé par les infrastructures de transport ........................................................................................69 > La coexposition des Métropolitains à la pollution de l’air et au bruit- .......................75 > L’eau potable de la Métropole est de bonne qualité mais reste à préserver ............78 > Les niveaux de champs électromagnétiques radiofréquences dans l’environnement ..................................................................................................................................84 > Les comportements : alimentation, sport, pratiques de mobilité................................................. 91 > Les Métropolitains passent en moyenne 62 min par jour à se déplacer ..................91 > La mobilité en voiture, bien qu’encore très majoritaire, a diminué de 15 % en 10 ans ..................................................................................................................................92 > Plus souvent à pied ou à vélo à Lyon, Villeurbanne et dans les communes de l’est lyonnais .....................................................................................................................94 > Près d’un habitant sur 2 de la Métropole de Lyon pratiquerait régulièrement un sport ..................................................................................................................................96 > L’alimentation : vecteur de bonne santé et de bien-être ..........................................99 > Les risques émergents : perturbateurs endocriniens et nanomatériaux ................................... 101 > Les perturbateurs endocriniens, des substances nocives omniprésentes ............. 101 > Les nanoparticules : un essor rapide et important potentiellement dangereux pour la santé ........................................................................................................................ 103 L’état de santé et les soins préventifs ................................................................................................. 106 > ETAT DE SANTÉ GÉNÉRAL .................................................................................................... 107 > Cancers ..................................................................................................................................... 116 > Mortalité par cancer de la trachée, des bronches et du poumon ........................... 116 > Admissions en affection longue durée pour mésothéliome ................................... 118 > Mortalité par cancer du pancréas .......................................................................... 118 > Admissions en affection longue durée pour cancer du sein chez la femme........... 120 > Admissions en affection longue durée pour cancer du testicule et des organes génitaux chez l’homme ............................................................................................ 121 > Admissions en affection longue durée pour cancer de l’ovaire chez la femme ...... 122 4 > Admission en affection longue durée pour leucémies ........................................... 123 > Admissions en affection longue durée pour lymphomes malins non hodgkinien ... 125 > Admissions en affection longue durée pour mélanome ......................................... 126 > Admissions en affection longue durée pour cancer de la thyroïde ........................ 128 > Maladies cardiovasculaires ....................................................................................................... 131 > Mortalité par maladies cardiovasculaires .............................................................. 131 > Mortalité par cardiopathies ischémiques ............................................................... 132 > Mortalité par accident vasculaire cérébral ............................................................. 134 > Consommation de médicaments antidiabétiques ..................................................................... 137 > Patients sous traitements antidiabétiques ............................................................. 137 > Patients insulino-dépendants ................................................................................ 138 > Maladies respiratoires ............................................................................................................... 140 > Mortalité par bronchopneumopathies chroniques obstructives .............................. 140 > Admissions en affection longue durée pour insuffisance respiratoire chronique grave ................................................................................................................................ 141 > Asthme et allergies .................................................................................................................... 143 > Maladies neurodégénératives ................................................................................................... 149 > Admissions en affection longue durée et consommation médicamenteuse pour maladie d’Alzheimer ................................................................................................ 149 > Admissions en affection longue durée pour maladie de Parkinson ....................... 151 > Patients sous traitement psychotropes ..................................................................................... 153 > Les actions de prévention ......................................................................................................... 154 > La vaccination contre la grippe chez les 65 ans et plus......................................... 154 > Taux de participation au dépistage organisé du cancer du sein ............................ 155 > Surveillance des décès par intoxication par le monoxyde de carbone (CO) .......... 157 > Surveillance des intoxications au plomb