Tesis de Licenciatura. FACULTAD DE HUMANIDADES Y CIENCIAS ; UNIVERSIDAD NACIONAL DEL LITORAL. Más allá de la ´lesión´. Un estudio de caso sobre políticas de salud trans en Santa Fe. Matías Sbodio. Cita: Matías Sbodio (2018). Más allá de la ´lesión´. Un estudio de caso sobre políticas de salud trans en Santa Fe (Tesis de Licenciatura). FACULTAD DE HUMANIDADES Y CIENCIAS ; UNIVERSIDAD NACIONAL DEL LITORAL. Dirección estable: https://www.aacademica.org/matias.sbodio/4 Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons. Para ver una copia de esta licencia, visite https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es. Acta Académica es un proyecto académico sin fines de lucro enmarcado en la iniciativa de acceso abierto. Acta Académica fue creado para facilitar a investigadores de todo el mundo el compartir su producción académica. Para crear un perfil gratuitamente o acceder a otros trabajos visite: https://www.aacademica.org. Más allá de la ‘lesión’ Un estudio de caso sobre políticas de salud trans en Santa Fe Matías Sbodio Director: Dr. Ernesto Meccia Universidad Nacional del Litoral Facultad de Humanidades y Ciencias Licenciatura en Ciencia Política Orientación: Opinión Pública y Análisis Político 2018 2 Agradecimientos En primer lugar quiero agradecer a Maricel Baravalle, a quien admiro por su resiliencia y perseverancia. Mujer empoderada si las hay. Le agradezco porque supo acompañar todos y cada uno de mis pasos… al fin y al cabo fue ella quien me enseñó a caminar. Le agradezco por cuestionarme desde al amor y por enseñarme con sus actos el significado de la palabra incondicional. En segundo lugar quiero agradecer al Dr. Ernesto Meccia -director de esta investigación- a quién admi- ro porque sabe escuchar y sabe aconsejar. Le agradezco porque supo entenderme y alentarme. Su paciencia, su responsabilidad, su sapiencia y su sentido del humor funcionaron como un verdadero andamio en la construc- ción de este trabajo. En tercer lugar quiero agradecer a mis amiges, a quienes admiro por lo inagotable de su energía y lo inocente de su ternura. A su manera, todes y cada une de elles grandes superadores de lo adverso. Les agradez- co por tolerar mis defectos. También les agradezco por fortalecer mi autoestima recordándome mis virtudes. En cuarto lugar quiero agradecer a Agostina Sbodio, a quien admiro por su empatía, por su fortaleza y por su corazón puro libre de prejuicios. Le agradezco por su lealtad sin límites, por sus palabras que sanan y por sus constantes clases de educación emocional. En quinto lugar le quiero agradecer a la Psicóloga Victoria Castro, mi terapeuta, a quién admiro por la solidez de su ética profesional. Le agradezco porque sabe guiarme en los peores caminos, esos llenos de mons- truos que dan miedo. A todas estas personas les digo: ¡gracias por tanto y perdón por tan poco! 3 4 Índice Agradecimientos ..................................................................................................................................................... 3 1. Introducción .......................................................................................................................................................7 1.1 Tema: Políticas públicas de salud y diversidad sexual ...................................................................................... 7 1.2 Objetivo general y objetivos específicos .......................................................................................................... 9 1.3 Fundamentación ............................................................................................................................................. 10 2. Contextualizando el caso. Problemas sociales y problemas públicos ............................................................. 13 3. Marco teórico .................................................................................................................................................. 20 3.1 La importancia del concepto de Estado ......................................................................................................... 20 3.2 Diversidad sexual y Ciudadanía Sexual ........................................................................................................... 21 3.3 ¿Qué es una política pública? ......................................................................................................................... 26 4. Metodología .................................................................................................................................................... 32 5. Desarrollo de los Objetivos Específicos ........................................................................................................... 35 5.1 Objetivo Específico N° 1: Los profesionales de la salud y la implementación de la política .......................... 35 Unidades de observación y técnicas de recolección de información ............................................................... 35 5.1.1 Período 2009/2015: de modalidad omisa y normalizadora ........................................................................ 36 5.1.2 Período 2015/2017: de modalidad estanca pero despatologizante ........................................................... 49 Dos casos atípicos: una histerectomía y un implante mamario ....................................................................... 63 5.1.3 Recuperando las voces de los médicos ....................................................................................................... 68 5.2 Objetivo Específico N° 2: El personal no médico y la implementación de la política ..................................... 79 Unidades de observación y técnicas de recolección de información ............................................................... 79 5.2.1 Modalidad de intervención personal no médico: empática, garantista y sensibilizadora .......................... 80 5 Una actriz pública trans .................................................................................................................................... 92 La Dirección del hospital ................................................................................................................................. 101 5.2.2 Recuperando las voces del personal no médico ....................................................................................... 105 5.3 Objetivo Específico N°3: estudiando los límites del Hospital Iturraspe ....................................................... 112 Unidades de observación y técnicas de recolección de información ............................................................. 113 5.3.1 Estado, organizaciones sociales y población trans tejiendo el proceso de implementación. ................... 113 El Ministerio de Salud y el Hospital Iturraspe trabajando en conjunto ......................................................... 130 Organizaciones sociales, Ministerio de Salud y Hospital Iturraspe funcionando en conjunto ...................... 131 Aprobada le ley… ¿qué paso? ......................................................................................................................... 133 La Subsecretaría de Políticas de Diversidad Sexual (Ministerio de Desarrollo Social) ................................... 140 6. Lxs usuarixs de la ley ...................................................................................................................................... 149 7. Conclusiones .................................................................................................................................................. 152 8. Bibliografía ..................................................................................................................................................... 157 6 1. Introducción 1.1 Tema: Políticas públicas de salud y diversidad sexual En este estudio vamos a analizar las características que adoptó la implementación de la Ley de Identi- dad de Género en el caso del Hospital Iturraspe de la ciudad de Santa Fe. Por lo tanto podemos decir que este estudio se inscribe en una temática general: políticas públicas de salud destinadas a la diversidad sexual. Son varias las políticas de salud destinadas a la población LGBT (Lesbianas, Gays, Bisexuales y Trans), aunque quizás no tan numerosas como querríamos. Los 80’ y la epidemia del VIH/SIDA, por ejemplo, han dejado un vasto cau- dal de bibliografía. Sin embargo, en estas páginas vamos a reflexionar sobre una política de salud destinada a una población específica: las personas trans. En el año 2012, el Congreso de la Nación Argentina sancionó la Ley N° 26.743 de Identidad de Género. Esta legislación tuvo claras intenciones de disminuir la deuda del Estado con las personas travestis, transexuales y transgéneros, colectivo históricamente vulnerado y marginalizado. Las personas trans construyen una identidad de género que pone en jaque el binomio varón/mujer. Al hablar de identidad de género no nos referimos exclusivamente a un fenómeno mental o interno; la construc- ción de nuestra identidad de género es un fenómeno también sumamente corpóreo, dado a la interacción social. Es decir nuestra identidad de género es susceptible de ser leía por otras personas al observarnos. En el caso de las personas trans, la construcción de la identidad de género suele implicar deseos que exceden la posibilidad de lesión. Las personas trans, construyendo su identidad de género, en mucho casos atra- viesan modificaciones físicas, cuya posibilidad de riesgo es desestimada en comparación con el