ROIHUVUOREN SEURAKUNNAN DIAKONIATYÖN JOULUAVUSTUSTEN HAKEMINEN VUONNA 2019 Diakoniatyön jouluavustukset on tarkoitettu vähävaraisille Roihuvuoren seurakunnan alueella asuville perheille ja yksineläville. (Roihuvuori, Marjaniemi, Tammisalo, Laajasalo, Kruunuvuorenranta) Avustus : • lahjakortti ruokakauppaan / jouluinen ruokatarvikepaketti. Hakulomakkeita saa Roihuvuoren ja Laajasalon kirkoilta, diakoniatyöntekijöiltä tai sen voi tulostaa Roihuvuoren seurakunnan nettisivuilta roihuvuorenseurakunta.fi Lomakkeet palautettaan 29.11. 2019 mennessä Roihuvuoren kirkolle, Tulisuontie 2 00820 Helsinki Laajasalon kirkolle, Reposalmentie 13 00840 Helsinki tai diakoniatyöntekijöille. Kuoreen päälle JOULUAVUSTUSHAKEMUS Hakemus palautetaan 29.11.2019 mennessä Roihuvuoren kirkolle, Tulisuontie 2 00820 Helsinki tai Laajasalon kirkolle, Reposalmentie 13 00840 Helsinki Kuoreen päälle Jouluavustushakemus.. Lisätietoja ja tarvittaessa apua kaavakkeen täyttämiseen saa diakoniatyöntekijöiltä: Kristiina Selin 09- 2340 5738 [email protected] tai Kaisa Moilanen p. 09 - 2340 5748 [email protected], Hannele Juvonen p. 09- 2340 5718 [email protected] Jouluavustusta hakeneille ilmoitetaan päätöksestä 04.12.2018 jälkeen kirjeellä tai sähköpostitse. HUOM ! Mikäli et ole saanut kirjettä 12.12.2019 mennessä, ota yhteys diakoniatyöntekijöihin. Avustuksesta päättävät diakoniatyöntekijät. Jouluavustusten lahjoittajina ovat eri järjestöt, yksityiset ihmiset ja seurakunnan diakoniatyö. Jätä tämä osa hakemuskaavakkeesta itsellesi Roihuvuoren seurakunnan diakoniatyön JOULUAVUSTUSHAKEMUS 2019 • lahjakortti ruokakauppaan/ jouluinen ruokapaketti HAKIJAN TIEDOT: Nimi: __________________________________________Henkilötunnus: __________________ Osoite: ______________________________________________________________________ Puhelin: _______________________________ Sähköpostiosoite:_________________________________ Työssä: ____ Työtön: ___ Eläkkeellä: ____ Opiskelija: _____ Muu tilanne: __________________ Avioliitto/avoliitto: ___ Eronnut: ___ Yksinhuoltaja: ___ Leski: ___ Yksin asuva: ___ AVIOPUOLISON tai AVOPUOLISON NIMI__________________________________________ Työssä: ____ Työtön: ___ Eläkkeellä: ____ Opiskelija: _____ Muu tilanne: ______________ Kotona asuvien lasten nimet ja iät: _________________________________________________ ____________________________________________________________________________ PERHEEN NETTOTULOT KUUKAUDESSA Hakija Puoliso Yhteensä Palkka / eläke Työttömyyspäivärahat/ ansiosidonnainen Toimeentulotuki Kotihoidontuki Lapsilisät Elatustuki Asumistuki Muut tulot yhteensä: TULOT € YHTEENSÄ PERHEEN MENOT KUUKAUDESSA Vuokra/ hoitovastike Sähkö/vesi/asunnon vakuutusmaksut Lasten päivähoitomaksut Puhelin, netti Sairauskulut Elatusmaksut Ruoka ja hygienia Muut menot: mitkä Menot yhteensä € LAINAT, VELAT ja ULOSOTTO KUUKAUDESSA Lainojen ja velkojen maksu kuukaudessa yhteensä € Olen/olen ollut Roihuvuoren seurakunnan diakoniatyön asiakkaana: kyllä: ___ en: ___ Olen saanut aiemmin jouluna avustusta: kyllä: ___ vuosina _______________ en: __ Haen: - lahjakorttia ruokakauppaan/jouluinen ruokapaketti Jouluavustuksen hakemisen syy: Jatka tarvittaessa kääntöpuolelle Erityistä huomioitavaa: . Jatka tarvittaessa kääntöpuolelle Allekirjoituksella annan suostumukseni siihen, että tietoni kirjataan diakoniatyön asiakastietojärjestelmään. Ilman suostumusta, emme voi antaa jouluavustuksia. Tiedot ovat vain diakoniatyöntekijöiden käytössä. TÄYTÄ HAKEMUS HUOLELLISESTI. MUUTEN HAKEMUKSIA EI HUOMIOIDA. Vakuutan antamani tiedot oikeiksi: Päiväys: ________________________ allekirjoitus____________________________ .