Bollo €. 14.62 DICHIARAZIONE A CORREDO DELL’OFFERTA (da inserire nella busta “B” – Offerta Economica) -Allegato C DITTA: SEDE : CITTA’: C.F./P.I.: Spett.Le Unione dei Comuni dell’Anglona e della bassa valle del Coghinas Via E. Toti, 20 07034 Perfugas (SS) OGGETTO: PUBBLICO INCANTO PER L'AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI «RACCOLTA DIFFERENZIATA DEI RIFIUTI SOLIDI URBANI E ASSIMILATI E SERVIZI CONNESSI, PRODOTTI NEI COMUNI DI CHIARAMONTI, ERULA, MARTIS, PERFUGAS, S.MARIA COGHINAS E VIDDALBA» Il sottoscritto…………………………………………………………………………………………………………………………..………………. Nato a ……………………………………………………………. Prov. ……………………….. il………………………………………………. In qualità di (carica sociale)………………………………………………………………………..………………………………………… dell’Impresa (nome Società)…………………………………………………..………………………………………………………………. con sede legale in ………………………………………………….Via/Piazza …………………………………………..n. ……………… Città ………………………………………………………………………… Cap ……………………………. Prov. ……………………………… Telefono …………………………………… Fax ……………………………………….E mail…………………………………………………….. Codice fiscale……………………………………………………………. P. IVA…………………………………………………………………… avendo richiesto di partecipare alla gara d’appalto per l’affidamento dei servizi in oggetto, come impresa singola ; oppure capogruppo di una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto già costituito fra le imprese: ( oppure da costituirsi fra le imprese ) ; - ……………………………………………………………………….. (impresa capogruppo) via ………………………………………………………… n. …………. città ……………………………………………………………. (prov. di ………….) C.F./P.I.: …………………………………………………………………………………….. - ……………………………………………………………………….. (impresa mandante) via ………………………………………………………… n. …………. Unione dei Comuni dell’Anglona e della bassa valle del Coghinas Chiaramonti – Erula – Laerru – Martis – Perfugas – S.M. Coghinas – Valledoria - Viddalba sede legale: Via E. Toti, 20– Perfugas (SS) – C.F. 91035150902 Tel. 079564500 fax 079563156 E mail [email protected] - www.unioneanglona.it città ……………………………………………………………. (prov. di ………….) C.F./P.I.: …………………………………………………………………………………….. ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000 n.445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni, dichiara e/o attesta : a) di confermare quanto attestato e indicato nella dichiarazione sostitutiva presentata in sede di domanda di partecipazione alla gara; b) di accettare , senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara , nel disciplinare di gara , nel capitolato speciale d’appalto, nei documenti ed elaborati grafici di progetto ; c) di essersi recato sul posto dove debbono eseguirsi i servizi; d) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri e degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i servizi; e) di avere nel complesso preso conoscenza della natura dell’appalto e di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o possano influire sia sulla esecuzione dei servizi, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l’offerta economica presentata; f) di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e eseguibile per il prezzo corrispondente all’offerta presentata; g) di prendere atto che il ribasso praticato viene determinato sull’importo posto a base di gara ai sensi dell’articolo 18, comma1, lett. b , della L.R. 7 agosto 2007, n. 5; h) di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l’esecuzione dei servizi, rinunciando fin d’ora a qualsiasi azione o eccezione in merito; i) di avere la disponibilità dei materiali, attrezzature e della mano d’opera da impiegare nei servizi, in relazione ai tempi previsti per l’esecuzione degli stessi : E SI OBBLIGA Ad assumere l’esecuzione dei servizi contemplati dai documenti d’appalto per la durata di mesi dodici offrendo un ribasso del ______________,_____________% (diconsi ………………………………..……………………………………………………..…...percento) sull’importo a base d’asta così come risulta dal prezzo posto a base di gara (con esclusione degli oneri per la sicurezza) e, pertanto, un prezzo complessivo di Euro _____________________, ____ (diconsi euro………………………………………………….……………………………..……………………………..……………………………………………………..…...). All’importo così ottenuto saranno aggiunti gli oneri per la sicurezza e l’IVA di legge. ____________lì,___________ L’IMPRESA FIRMA....................................................... (per esteso e leggibile) Unione dei Comuni dell’Anglona e della bassa valle del Coghinas Chiaramonti – Erula – Laerru – Martis – Perfugas – S.M. Coghinas – Valledoria - Viddalba sede legale: Via E. Toti, 20– Perfugas (SS) – C.F. 91035150902 Tel. 079564500 fax 079563156 E mail [email protected] - www.unioneanglona.it N.B. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore. Le dichiarazioni di cui ai punti b) e c) della domanda di partecipazione devono essere confermate anche dai soggetti previsti dall’articolo 38, comma 1, lettere b) e c) del Decreto Legislativo 12 aprile 2006 , n. 163 . In caso di associazione temporanea, consorzio, GEIE la presente offerta deve essere sottoscritta da tutte le Imprese costituenti l’Associazione, consorzio o Geie. Unione dei Comuni dell’Anglona e della bassa valle del Coghinas Chiaramonti – Erula – Laerru – Martis – Perfugas – S.M. Coghinas – Valledoria - Viddalba sede legale: Via E. Toti, 20– Perfugas (SS) – C.F. 91035150902 Tel. 079564500 fax 079563156 E mail [email protected] - www.unioneanglona.it .