Relazione anno 2013 ATTIVITÀ SPECIALISTICA DSS 12 ASL BA POLIAMBULATORI DI CONVERSANO – POLIGNANO A MARE – MONOPOLI Il presente lavoro si propone di offrire un primo resoconto delle attività specialistiche realizzate nel corso dell’anno 2013 nel Poliambulatorio di Terzo livello del Presidio Territoriale “Florenzo Jaja” di Conversano, nei Poliambulatori “Sant’Antonio” di Polignano a mare e nel Poliambulatorio “San Camillo” di Monopoli nonché sul territorio del Distretto Socio Sanitario n. 12 della ASL BA. Oltre ai principali dati di carattere organizzativo e di attività si analizzano le principali criticità da superare ed i progetti da realizzare ISO risorse e/o con idonei investimenti. 2 Sommario ALLERGOLOGIA AMBULATORIO DEL P.T. CONVERSANO .......................................................................... 4 ANESTESIA SERVIZIO DEL P.T. CONVERSANO .............................................................................................. 6 ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA (“CURE DOMICILIARI”) AMBITO DSS12 .................................. 7 CARDIOLOGIA SERVIZIO DEL P.T. CONVERSANO........................................................................................ 9 CHIRURGIA GENERALE e FLEBOLOGICA AMBULATORIO DEL P.T. CONVERSANO ...........................12 CHIRURGIA VASCOLARE AMBULATORIO DEL P.T. CONVERSANO ........................................................13 DERMATOLOGIA AMBULATORI DEL DSS 12 ..................................................................................................15 AMBULATORIO DERMATOLOGICO DEL P.T. CONVERSANO .................................................................... 15 AMBULATORIO DERMATOLOGICO POLIAMBULATORIO di MONOPOLI ............................................... 15 AMBULATORIO DERMATOLOGICO POLIAMBULATORIO di POLIGNANO ............................................ 15 ECOGRAFIA ONCOLOGICA AMBULATORIO DEL P.T. CONVERSANO ......................................................16 ENDOCRINOLOGIA E MALATTIE METABOLICHE SERVIZIO DEL P.T. CONVERSANO ...........................17 FISIATRIA AMBULATORI DEL DSS 12 ..............................................................................................................19 AMBULATORIO FISIATRICO P.T. “F. JAJA” CONVERSANO ........................................................................ 19 AMBULATORIO FISIATRICO DI POLIGNANO A MARE ............................................................................... 19 AMBULATORIO FISIATRICO DI MONOPOLI .................................................................................................. 19 GERIATRIA AMBULATORI DEL DSS 12 ............................................................................................................21 AMBULATORIO GERIATRICO DEL P.T. CONVERSANO ............................................................................... 21 AMBULATORIO GERIATRICO DEL POLIAMBULATORIO MONOPOLI ..................................................... 21 RIABILITAZIONE SERVIZIO TERRITORIALE e AMBULATORIO DI FISIATRIA Conversano DSS12 .....23 MEDICINA INTERNA E DAY SERVICE MEDICI DEL P.T. CONVERSANO ....................................................24 ECOGRAFIA INTERNISTICA ED ECODOPPLER AMBULATORIO DEL P.T. CONVERSANO...................26 OCULISTICA SERVIZIO E DAY SERVICE DEL P.T. CONVERSANO ............................................................27 ORTOPEDIA AMBULATORIO DEL P.T. CONVERSANO .................................................................................29 OTORINOLARINGOIATRIA AMBULATORIO / DAY-SERVICE di P.T. CONVERSANO ..............................31 PEDIATRIA AMBULATORIO DEL P.T. CONVERSANO ...................................................................................33 PNEUMOLOGIA AMBULATORIO DEL P.T. CONVERSANO ..........................................................................34 RADIOLOGIA SERVIZIO DEL P.T. CONVERSANO ..........................................................................................36 REUMATOLOGIA AMBULATORIO DEL P.T. CONVERSANO ........................................................................38 TERAPIA DEL DOLORE AMBULATORIO DEL P.T. CONVERSANO ............................................................39 UROLOGIA AMBULATORIO DEL P.T. CONVERSANO ..................................................................................40 CARDIOLOGIA DELLO SPORT POLIAMBULATORIO “San Camillo” MONOPOLI ....................................41 U.O.C.P. CURE PALLIATIVE - HOSPICE Presidio “San Camillo” di MONOPOLI .....................................42 ENDOCRINOLOGIA – DIABETOLOGIA AMBULATORI DSS12 ......................................................................43 AMBULATORIO ENDOCRIINOLOGIA – DIABETOLOGIA MONOPOLI ...................................................... 43 AMBULATORIO ENDOCRIINOLOGIA – DIABETOLOGIA POLIGNANO A MARE .................................... 43 SENOLOGIA SERVIZIO DEL POLIAMBULATORIO “San Camillo” MONOPOLI ........................................45 3 TERAPIA DEL DOLORE POLIAMBULATORIO “San Camillo” MONOPOLI .................................................46 Il presente documento riassuntivo è stato redatto utilizzando la finte delle relazioni consuntive sull’attività specialistiche anno 2013 presentate dai Colleghi nel corso dell’incontro tenuto in data 4 febbraio 2014 presso la Sala Convegni del P.T. F.Jaja di Conversano. Incontro avvenuto alla presenza del Direttore Sanitario ASL BA, Dott.ssa Silvana Melli , al quale hanno partecipato la Dirigenza di Distretto e di Presidio, i Medici, gli Infermieri e il Personale di comparto assegnato agli Ambulatori e ai Servizi del DSS 12. I contenuti del presente lavoro sono quelli delle relazioni originali opportunamente rivisitati, integrati e riorganizzati ai fini della pubblicazione, dal Dott. Nicola Morelli, Dal Dott. Giuseppe D’Auria e dal Dott. Vincenzo Gigantelli. Il lavoro potrebbe contenere imprecisioni e/o omissioni del tutto involontarie che si chiede anticipatamente di voler scusare, con impegno da parte dei redattori ad apportare le dovute correzioni. ALLERGOLOGIA AMBULATORIO DEL P.T. CONVERSANO 4 CHI SIAMO SPECIALISTA AMBULATORIALE INTERNO: » Dott. CASALE GIUSEPPE CPS INFERMIERI: » DONATO NATALE » CHIARA PALUMBO » MARIA PACE ATTIVITA’ SVOLTA NEL 2013 (PERIODO 1/5/2013 – 31/12/2013 PARI A 390 ORE) 2469 PRESTAZIONI : VISITE – TEST – IMMUNOTERAPIA SPECIFICA – SPIROMETRIE (RAPPORTO PREST/ORA = 6.3) RICETTE 639 375 ESENTI (59%) 264 PAGANTI (41%) TOT. TICKET RACCOLTO €10.763,18 PAZIENTI VISITATI: 386 ETA’ MEDIA 39aa (MIN: 1aa MAX: 88 aa) MASCHI 36,6% FEMMINE 63,1% RESIDENTI NEL DISTRETTO: 256 (65.1%) RESIDENTI FUORI DISTRETTO: 130 (34.9%) INDICE NUOVI PAZ./ORA= 1,31 ATTIVITA’ DI IMPATTO - PATCH TEST SPECIALISTICI - TEST DI TOLLERANZA AD ANESTETICI LOCALI - IMMUNOTERAPIA INIETTIVA PROBLEMI DA RISOLVERE - COLLOCAZIONE PIU’ ADEGUATA (TAO) - TICKET PROGETTI A RISORSE INVARIATE 5 PROGETTO DI SCREENING SUL TERRITORIO CON ATTIVITA’ DI INFORMAZIONE PER LA POPOLAZIONE GENERALE E DI FORMAZIONE PER LA MEDICINA GENERALE E LA PEDIATRIA DI BASE PROGETTI RICHIEDENTI RISORSE •DIAGNOSI E TERAPIA PER LE INTOLLERANZE ALIMENTARI ANESTESIA SERVIZIO DEL P.T. CONVERSANO 6 DIRIGENTI MEDICI » Dott. Cosimo Orlando CPSINFERMIERI » Caterina Boccuzzi » Giuseppe Toro » Vito Schiavone » S. Zupa ATTIVITA’ SVOLTA NEL 2013 1591 Assistenza ad interventi chirurgici 1622 Visite anestesiologiche 534 ore di assistenza TAC 595 FAG (assistenza) 32 prestazioni specialistiche 2282 cicli di sterilizzazione per strumentario chirurgico ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA (“CURE DOMICILIARI”) AMBITO DSS12 7 CHI SIAMO DIRIGENTI MEDICI: » Dott. Francesco Torres » Dott.ssa Antonia RESTA COORD. INFERMIERISTICO: » Dott. Raffaele Piemontese CPS INFERMIERI: » Gianna Palmisano (referente) » Andrea Toro » Piera Masi » Clotilde Lillo » Domenica Bari » Anna Giannuzzi » Grazia Notarangelo » Cosimo Savino » Speranza Zanibellato Definizione di Cure domiciliari L’insieme degli interventi sanitari e socio-sanitari erogati al domicilio di soggetti in condizioni di fragilità e/o non autosufficienza e che esprimono bisogni sanitari e socio- sanitari complessi, in presenza di un adeguato supporto familiare o informale unitamente ad idonee condizioni abitative. In relazione al bisogno di salute dell’assistito ed al livello di intensità, complessità e durata dell’intervento assistenziale, le cure domiciliari si articolano nei seguenti livelli: a) Cure domiciliari prestazionali (ADS) b) Cure domiciliari integrate di I – II – III livello (ADI) c) Cure domiciliari palliative a malati terminali Totale pazienti in Cure Domiciliari DSS 12 (n = 419) 8 Principali tipologie di fragilità/complessità presenza di multimorbilità severa in soggetti anziani paziente in dimissione ospedaliera protetta patologie neurodegenerative in fase avanzata Principali diagnosi cliniche ADI I e II livello ulcere da pressione; demenza e parkinsonismi; sindrome da immobilizzazione correlata a multimorbilità; postumi/esiti di cerebrovasculopatie acute ischemiche o emorragiche; postumi/esiti di fratture ossee (prevalentemente femore o vertebrali); altre ulcere cutanee croniche (vascolari, piede diabetico, miste); scompenso cardiaco cronico ed insufficienza respiratoria cronica con grave limitazione funzionale. 9 ADI III livello Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA) grave insufficienza respiratoria con tracheostomia e/o ventilazione meccanica nutrizione artificiale enterale (PEG, SNG) o parenterale tetraplegia postumo di trauma o di grave evento cerebrovascolare ATTIVITA’ DI IMPATTO Visite specialistiche