Mesačný výkaz prenosných ochorení za mesiac j a n u á r 2020 v okrese Nitra Analýza infekčných ochorení podľa miesta výskytu: A02.0 - 5 Salmonelová enteritída –Čechynce 1, Klasov 1, Nitra 2, Vráble 1 A04.5 - 10 Kampylobakterióza – Čakajovce 1, Nitra 8, Výčapy Opatovce 1 A04.6 - 1 Enteritída zapríčinená Yersinia enterocolitica - Vráble 1 A04.7 - 9 Enterokolitída zapríčinená Clostridium difficile – Jelšovce 1, Luţianky 1, Nitra 7 A08.0 - 9 Rotavírusová enteritída – Čakajovce 1, Jelšovce 1, Luţianky 1, Malý Lapáš 1, Nitra 4, Nitrianske Hrnčiarovce 1 A08.1 -10 Akútna gastroenteropatia zapríčinená vírusom Norwalk – Čab 1, Jelenec 1, Nitra 8 A08.2 - 5 Adenovírusová enteritída – Mojmírovce 1, Nitra 3, Nová Ves nad Ţitavou 1 A08.3 - 2 Iné vírusové enteritídy – Lehota 2 A38 - 4 Šarlach – Babindol 1, Nitra 2, Zbehy 1 A40.2 - 2 Septikémia vyvolaná streptokokom zo skupiny D – Nitra 2 A40.3 - 1 Septikémia vyvolaná streptokokom pneumónie – Branč 1 A41.0 - 2 Septikémia vyvolaná Staphylococcus aureus – Kolíňany 1, Nitra 1 A41.1 - 6 Septikémia vyvolaná inými špecifikovanými stafylokokmi – Čeľadice 1, Golianovo 1, Nitra 4 A41.5 - 9 Septikémia vyvolaná inými gramnegatívnymi organizmami – Nitra 6, Veľké Záluţie 1, Veľký Lapáš 1, Zbehy 1 A46 - 1 Ruţa – erysipelas – Šurianky 1 A51.5 - 1 Latentný včasný syfilis – Ivanka pri Nitre 1 A56.0 - 2 Chlamýdiové infekcie dolných častí močovopohlavnej sústavy - Luţianky 1, Štefanovičová 1 B01.9 - 62 Varicella bez komplikácie – Báb 1, Babindol 2, Cabaj-Čápor 1, Čechynce 6, Jelenec 2, Lehota 1, Luţianky 1, Mojmírovce 1, Nitra 41, Svätoplukobo 1, Šurianky1, Veľký Lapáš 1, Ţirany 3 B02.8 - 3 Zoster s komplikáciami – Jarok 1, Klasov 1, Nitra 1 B02.9 - 5 Zoster bez komplikácie – Nitra 3, Poľný Kesov 1, Vráble 1 B27.0 - 2 Gamaherpesvírusová mononukleóza – Lukáčovce 1, Nitra 1 B80 - 1 Enterobióza – mrle – Nitra 1 B86 - 5 Svrab –Nitra 3, Veľké Záluţie 2 Stručná epidemiologická správa A02 - V priebehu mesiaca sme v okrese Nitra vykázali 5 manifestných, kultivačne potvrdených ochorení na salmonelózu, ktoré vyvolala vo všetkých prípadoch Salm.enteritidis. Ochorenia sa vyskytli 3 krát sporadicky a 1 krát sme zaznamenali 2 prípady v rodine. Ochoreli 2 deti navštevujúce MŠ, 2 školáci a 1 vysokoškolák. Hospitalizácia bola potrebná v 2 prípadoch. Ako faktor prenosu nákazy sa uplatnili 2 krát mäsové výrobky, 2 krát kuracie mäso a 1 krát vajcia. Ochorenia u 0-ročných detí ani rodinné epidémie sme nezaznamenali. A04.5- Vykázali sme 10 ochorení na kampylobakteriózu, ktoré sa vyskytli 8 krát sporadicky a 1 krát ako 2 prípady v rodine. Ochoreli 2 malé deti mimo kolektívu, 1 dieťa navštevujúce MŠ, 2 školáci, 2 vysokoškoláci a 3 dospelé osoby. Laboratórne potvrdených bolo 9 ochorení (5 krát Campylobacter jejuni, 1 krát Campylobacter coli a 3 krát dôkaz antigénu Campylobacter species v stolici), 1 kultivačne negatívne ochorenie bolo vykázané na základe klinických príznakov a epidemiologickej súvislosti. Hospitalizáciu si vyţiadali 2 ochorenia. Ako faktor prenosu udávali chorí 4 krát kuracie mäso, 2 krát mäsové výrobky, 1 krát hovädzie mäso, 1 krát vajcia. V 2 prípadoch boli faktorom prenosu kontaminované ruky, a to 1 krát po priamom kontakte s chorým človekom a 1 krát po kontakte s mačkou. A04.6- Vykázali sme sporadické, laboratórne potvrdené ochorenie na yersiniózu (Y.enterocolitica ssp.03) u dospelej ţeny, ktorá mala v anamnéze konzumáciu mäsových výrobkov. Ochorenie si nevyţiadalo hospitalizáciu. A04.7- Hlásených bolo 9 ochorení na enterokolitídu zapríčinenú Clostridium difficile (4 krát produkujúcim toxín A aj B, 3 krát produkujúcim toxín A a 2 krát bez produkcie toxínu s GDH pozit., s typickým klinickým obrazom, vykázané ako „moţný prípad“). Všetky ochorenia boli u dospelých osôb, z nich 8 bolo hospitalizovaných. Nozokomiálny pôvod malo 6 ochorení, z toho 1 krát bolo ochorenie vykázané ako recidíva. A08.0- Zaznamenali sme 9 laboratórne potvrdených ochorení na rotavírusové enteritídy, ktoré sa vyskytli vo všetkých prípadoch sporadicky. Ochorelo 1 malé dieťa mimo kolektívu, 2 deti navštevujúce MŠ, 1 stredoškolák a 5 dospelých osôb. Hospitalizáciu si vyţiadalo 8 ochorení. Nikto z chorých nebol očkovaný proti rotavírusom. A08.1- Vykázali sme 10 ochorení na akútne gastroenteropatie zapríčinené vírusom Norwalk, z toho bolo 6 ochorení sporadických a 1 krát sa vyskytli 4 prípady v rodine. Ochorelo 7 dospelých osôb, 1 dieťa navštevujúce MŠ a 2 malé deti mimo kolektívu. Laboratórne potvrdených bolo 7 ochorení. Dve nevyšetrené a 1 laboratórne negatívne ochorenie boli vykázané na základe klinických príznakov a epidemiologickej súvislosti. Hospitalizáciu si vyţiadalo 7 ochorení, z toho 1 ochorenie malo nozokomiálny pôvod. Popis epidémie: V rodine v Nitre ochoreli v čase od 13.1. do 14.1.2020 na norovírusové gastroenteropatie 4 dospelé osoby zo 7-mich členov domácnosti. Hospitalizáciu si vyţiadali 2 ochorenia, z toho 1 krát bolo imunochromatografické vyšetrenie stolice pozitívne na norovírusy a 1 krát bolo vyšetrenie negatívne. Ďalší 2 chorí lekárske ošetrenie nevyhľadali. A08.2- Bolo hlásených 5 sporadických, laboratórne potvrdených ochorení na adenovírusové enteritídy u 3 malých detí mimo kolektívu, 1 dieťaťa navštevujúceho MŠ a 1 dospelej osoby. Ochorenia si vyţiadali hospitalizáciu v 4 prípadoch. A08.3- Boli hlásené 2 neobjasnené, laboratórne potvrdené ochorenia vyvolané astrovírusmi, ktoré sa vyskytli ako 2 prípady v rodine, a to u malých detí mimo kolektívu. Obidve ochorenia si vyţiadali hospitalizáciu. B86 - Vykázali sme 5 ochorení na svrab, ktoré sa vyskytli 1 krát sporadicky a 2 krát ako 2 prípady v rodine. Ochoreli 4 školáci a 1dospelá osoba. Prameň pôvodcu nákazy bol objasnený v 4 prípadoch. Prvé 2 prípady sa vyskytli v štandardnej rodine, kde prvé ochorenie zostalo neobjasnené a druhé bolo po kontakte v rodine. Ďalšie 3 ochorenia súvisia s protrahovaným výskytom ochorení na svrab v rodinách s nízkym hygienickým štandardom v časti Orechov dvor v Nitre. Akútne respiračné ochorenia a chrípka Vekové Celkový K o m p l i k á c i e Úmrtie: skupiny: počet: Pneumónia Otitis Sinusitis____________ 0-5 r.: 1 245 5 18 3 - 6-14 r.: 1 398 3 16 19 - 15-19 r.: 753 3 5 15 - 20-59 r.: 2 154 4 17 45 - 60 + r.: _ 706_____ 6 9 9 -____ S p o l u : 6 256 21 65 91 - V priebehu mesiaca sme vykázali 7 ochorení na septické stavy nenozokomiálneho pôvodu: Diagnóza Vek Pohlavie Miesto hospitalizácie Vyšetrenie hemokultúry Dopad ochorenia A40.3 28-ročný muţ Oddelenie ARO Streptococcus uzdravenie neočkovaný Národný onkologický pneumoniae, sérotyp ústav, BA 23A A41.0 75-ročná ţena Interná klinika Staphylococcus aureus uzdravenie FN Nitra (MRSA) A41.1 40-ročný muţ Infekčná klinika Staphylococcus uzdravenie FN Nitra hominis A41.1 24-ročná ţena Infekčná klinika Staphylococcus uzdravenie FN Nitra hominis A41.5 33-ročná ţena Gynekologicko- E.coli nešpecifikovaná uzdravenie pôrodnícka klinika FN Nitra A41.5 76-ročná ţena Infekčná klinika E.coli nešpecifikovaná uzdravenie FN Nitra A41.5 71-ročná ţena Urologické oddelenie, E.coli nešpecifikovaná uzdravenie FN Nitra V skupine pohlavne prenosných ochorení sme v januári 2020 vykázali v okrese Nitra 3 prípady a to: A51.5 – Latentný včasný syfilis 1 krát A56.0 – Chlamýdiové infekcie dolných častí močovopohlavnej sústavy 2 krát 8. Nozokomiálne nákazy Za mesiac január 2020 evidujeme v RÚVZ so sídlom v Nitre 40 nozokomiálnych ochorení, z ktorých bolo 7 hlásených podľa platných predpisov a 33 ochorení (t.j. 95%) bolo vyhľadaných v spolupráci s ÚKM v Nitre. Mikrobiologická diagnostika bola vyuţitá v 38-ich prípadoch, t.j. 95%. Rozdelenie NO podľa výskytu: FN Nitra 33 NN: - chirurgická klinika 9 3infekcia močových orgánov, 2-infekcia operačnej rany, 2-sepsa, 1-bronchopneumónia, 1- enterokolitída sp.CD - neurologická klinika 6 3-bronchopneumónia, 1-pyelonefritída, 1-flebitída, 1-sepsa - interná klinika 4 1-bronchopneumónia , 1-pyelonefritída, 1- enterokolitída sp.CD, 1-sepsa -klinika ÚCH 3 2-infekcia močových orgánov, 1-infekcia operačnej rany -interná kl. JIS 2 1-infekcia močových orgánov, 1- enterokolitída sp.CD - KAIM 3 3-sepsa - KDaD 2 1-norovírusová enteritída, 1-adenovírusová enteritída - urologické oddelenie 1 1-sepsa - kardiologická klinika 1 1-sepsa -neunatologické odd. 1 1-sepsa -gynekol.pôrodnícka klinika 1 1-sepsa Špecializovaná nemocnica (ŠN) Nitra – Zobor - 4 NN 3-enterokolitída sp.CD, 1-sepsa Psychiatrická nemocnica Veľké Zálužie –2 NN 1-bronchopneumónia, 1-cystitída FMC Rázusova ul. Nitra – 1 NN 1-sepsa V mesiaci január 2020 vykazujeme spolu 13 ochorení na sepsu: 3 ochorenia na KAIM, 2 na chirurgickej klinike, po 1 prípade na internej, kardiologickej, neurologickej a gynekologicko- pôrodníckej klinike, na oddelení urologickom a neonatologickom oddelení, v ŠN Nitra a FMC dialyzačné sluţby Rázusova Nitra. Desať ochorení skončilo uzdravením, 2 úmrtím na základné ochorenie a 1 úmrtím na sepsu. Kontroly sterilizačnej techniky boli vykonávané v odborných ambulanciách a zariadeniach starostlivosti o ľudské telo v okrese Nitra podľa plánu práce. Dodrţiavanie zákona č. 377/2004 o ochrane nefajčiarov bolo v tomto mesiaci skontrolované 8-krát. Porušenie uvedeného zákona nebolo zistené. Jedenkrát bola poskytnutá konzultácia k prevádzkovým poriadkom ambulancií. V Nitre, 4.2.2020 MUDr., Mgr. Katarína T i n á k o v á MPH, MHA Spracovala: regionálny hygienik DAHE Emília Kuţelovská RÚVZ Nitra .