COMUNE DI ASCIANO Protocollo Provincia di Siena Corso Matteotti n. 45 Tel 0577 71441 - Fax 0577 719517 Pec: [email protected] SERVIZIO LAMPADE VOTIVE IL/LASOTTOSCRITTO/A Cognome Nome Comune di nascita (o stato estero) Prov. Data di nascita Indirizzo di residenza (via, piazza, civico, int.) Comune Prov. Cap Codice Fiscale Tel. INDIRIZZO DI RECAPITO AVVISO DI PAGAMENTO (SOLO SE DIVERSO DA QUELLO DI RESIDENZA): Via Piazza N° CAP Comune Prov. CHIEDE 1) TIPO SERVIZIO (barrare la casella di interesse; utilizzare un modulo per ogni richiesta, non utilizzare lo stesso modulo per fare più richieste contemporaneamente): ALLACCIAMENTO CESSAZIONE ALLACCIAMENTO CAMBIO INDIRIZZO come sopra riportato VOLTURAZIONE-SUBENTRO nel servizio precedentemente intestato a: Cognome Nome Codice Fiscale Codice Contribuente 2) In relazione a: Cimitero: Defunto Cappella n° Loculo n° Arbia Chiusure Cognome 1 Ossario n° Loculino Nome Tomba: Quadro n° Fila n° Asciano Torre a Castello Deceduto il Cimitero: Defunto Cappella n° Loculo n° Arbia Chiusure Cognome 2 Ossario n° Loculino Nome Tomba: Quadro n° Fila n° Asciano Torre a Castello Deceduto il AUTORIZZA (non obbligatorio) l’invio di informazioni, comunicazioni, avvisi di pagamento e/o accertamento inerenti l’Ufficio Tributi tramite posta elettronica (e-mail) in sostituzione dell’invio a mezzo di posta cartacea al seguente indirizzo: Indirizzo di posta elettronica (Non PEC) - Scrivere in maiuscolo Indirizzo di posta elettronica certificata (PEC) - Scrivere in maiuscolo l’invio di SMS informativi utilizzando il seguente numero di cellulare: Dichiara, infine, di aver preso visione nel retro del presente modulo delle modalità e delle finalità del trattamento dei dati, così come previsto dal “Codice in materia di protezione dei dati personali” (D. Lgs. n 196/2003 - Codice in materia di protezione dei dati personali ). DATA : ______________________ Firma del RICHIEDENTE ____________________________________________ N.B.: in caso di presentazione da parte di soggetto diverso dal richiedente, allegare copia del documento di identità del delegante e delegato MODALITA’ DI PRESENTAZIONE DELLA RICHIESTA La richiesta, compilata in ogni sua parte prestando attenzione a fornire tutti i dati richiesti , è sottoscritta dal richiedente, purché maggiorenne. La richiesta deve essere presentata direttamente all’Ufficio Tributi del Comune di Asciano (per orari di apertura si veda sotto) o spedita per posta ordinaria, per raccomandata con avviso di ricevimento A.R, per fax (0577-719517), posta elettronica ordinaria ([email protected]) o certificata ([email protected]). La dichiarazione vale anche per gli anni successivi purché non cambino i dati nella medesima dichiarati . INFORMATIVA IN MERITO AL TRATTAMENTO EX ART. 13 DEL REGOLAMENTO UE 2016/679 (GDPR) , RELATIVO ALLA PROTEZIONE DELLE PERSONE FISICHE CON RIGUARDO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI La presente Informativa, resa ai sensi dell’artt. 13 del Regolamento UE 2016/679 ed ai sensi del D.lgs. 196/2003 integrato dal D.lgs. 101/2018, riguarda i dati personali che saranno oggetto di trattamento ed è parte integrante dell’Informativa relativa al Servizio Tributi. Ai sensi dell'articolo 13 del Regolamento UE 679/2016, pertanto, Le forniamo le seguenti informazioni. I dati da Lei forniti verranno trattati per compiti istituzionali dell'Ente. I dati personali raccolti saranno utilizzati per l’erogazione del servizio di lampade votive e per gli eventuali avvisi di pagamento. La base giuridica del trattamento è l’art. 6.1 lett. e del Regolamento UE 679/2016, ovvero l’esecuzione di un compito di interesse pubblico connesso all’esercizio di pubblici poteri di cui è investito il Titolare del Trattamento. Tenuto conto delle finalità e della base giuridica del trattamento, il conferimento dei dati è obbligatorio. Il mancato, parziale o inesatto conferimento non consentirà di dare avvio al procedimento di cui trattasi. I dati personali forniti saranno trattati nel rispetto della vigente normativa in materia di trattamento dei dati personali (Regolamento UE 2016/679) esclusivamente per le finalità strettamente connesse e funzionali al procedimento, su supporto cartaceo e/o con strumenti informatici e, in ogni caso, con modalità tali da garantirne la sicurezza e la riservatezza. I dati raccolti potranno essere comunicati a soggetti esterni, sia pubblici sia privati, che per conto dell'Amministrazione svolgano trattamenti ricompresi nelle finalità precedentemente indicate, o diffusi presso gli uffici di questa Amministrazione. Il titolare del Trattamento è l’Ente Comune di Asciano e Delegato del trattamento è il Funzionario Responsabile del Tributo. Il Responsabile della Protezione dei Dati Personali è la società Quality Management S.r.l.s con sede legale in Piazza delle Fiere n.1 – Castiglion Fibocchi 52029 (Ar) contattabile all’indirizzo di posta [email protected] oppure al numero di telefono 0577630301. La informiamo che in qualità di interessato il GDPR le riconosce i diritti di cui agli artt. 15 e ss. purché ne ricorrano i presupposti di volta in volta previsti dalla normativa. INFORMAZIONI SUL SERVIZIO LAMPADE VOTIVE GESTORE Il gestore del Servizio Lampade Votive nel Comune di Asciano è il Comune di Asciano i cui riferimenti sono riportati in alto a pagina 1. SERVIZIO LAMPADE VOTIVE Il servizio di luce votiva può essere richiesto per i cimiteri comunali di Arbia, Asciano, Chiusure e Torre a Castello. ATTIVAZIONE - Per la fornitura del servizio è previsto il pagamento del diritto di allacciamento e di un canone annuo . Per l'attivazione-allacciamento delle lampade votive è necessario presentare richiesta all’Ufficio Tributi utilizzando il presente modulo. ALLACCIAMENTO Può essere richiesto l’allacciamento di una sola lampada per ogni sepoltura. SERVIZIO LAMPADE VOTIVE L’Ufficio Tributi, nel momento in cui viene presentato il modulo di richiesta, inoltrerà al personale incaricato la pratica di allacciamento, che sarà realizzato, salvo casi particolari dei quali il richiedente verrà messo a conoscenza, entro trenta giorni lavorativi dalla richiesta . Nel caso non si vuole più il servizio di allacciamento lampade votive è necessario inoltrare richiesta all’Ufficio Tributi tramite il presente modulo. RICHIEDERE La cessazione avviene entro un mese dalla richiesta e il pagamento del canone annuo non viene preteso a partire dall’anno successivo alla richiesta. CESSAZIONE SERVIZO Per la cessazione di lampade votive intestate a persone decedute è obbligatorio richiedere il subentro dell’intestatario e la cessazione del subentrato. Per la richiesta di cessazione e/o subentro non è previsto alcun costo. Nel caso di cambiamento dell’intestatario della bolletta è fatto obbligo di darne comunicazione all’ufficio tributi tramite il presente modulo. VOLTURAZIONE -SUBENTRO Per la richiesta di subentro non è previsto alcun costo. Non è dovuto il pagamento di una nuova quota allaccio. AVVISO PAGAMENTO Attenzione : la mancata richiesta di subentro da parte di eredi di defunto intestatario del servizio entro il 31 dicembre dell’anno successivo al decesso comporta la cessazione d’ufficio del servizio. CAMBIO RECAPITO Nel caso di cambiamento dell’indirizzo a cui inviare l’avviso di pagamento è fatto obbligo di darne comunicazione all’ufficio tributi tramite il presente AVVISO PAGAMENTO modulo. Non è previsto alcun costo di qualsiasi genere. Rimane a carico dell’intestatario dell’utenza la regolare manutenzione e verifica dello stato d’efficienza degli accessori di protezione contenenti il ALTRE portalampada e la lampada. INFORMAZIONI Per le lampadine bruciate l’utente deve fare riferimento al Personale Necroforo in servizio presso i Cimiteri Comunali o all'Ufficio Tributi . Per il pagamento del Servizio Lampade Votive viene emesso da parte dell’ Ufficio Tributo del Comune di Asciano apposito avviso di pagamento indirizzato al richiedente il servizio. PAGAMENTO È possibile ricevere l’avviso di pagamento via e -mail e dare una mano all’ambiente rilasciando la propria autorizzazione sul presente modulo: tale SERVIZIO LAMPADE VOTIVE autorizzazione vale anche per l’emissione degli avvisi tributari da parte dell’Ufficio Tributi. L’attivazione di questo servizio non prevede nessun costo. L’intera somma indicata nell’avviso di pagamento deve essere versata a favore del Comune di Asciano in un’unica soluzione entro e non oltre la data indicata nell ’avviso mediante l’allegato bollettino “PAGOPA ” precompilato presso i canali ivi indicati . Si ricorda di conservare le ricevute per almeno 5 anni. RIFERIMENTI Fare riferimento all’ Ufficio Tributi , i cui orari e recapiti sono riportati nella tabella sottostante, per richieste di informazioni, comunicazioni di eventuali PER errori o variazioni nei dati relativi a identificativo utente (cognome, nome e codice fiscale) o dati caratterizzanti ciascuna delle utenze a cui si riferisce AVVISO PAGAMENTO l’importo addebitato, per reclami e/o per richieste di rettifica relativi all’importo addebitato e al pagamento. UFFICIO TRIBUTI Asciano Arbia Corso Matteotti, 45 Via Toscana, 2 Martedì e Giovedì 2° Giovedì del mese 9.00 - 13.00 15.00 - 17.00 (escluso il 2° giovedì del mese) 15.00 - 17.00 Tel. 0577-714540 [email protected] [email protected] .