<p>Dangerous Goods Application Request Format</p><p>1) Booking reference no. </p><p>2) Vessel and Voyage no.</p><p>3) Port of Loading ： </p><p>4) Port of Discharging ： </p><p>5) Final Destination ： </p><p>6) Number/Size/Type of container </p><p>7) Proper Shipping Name ： </p><p>8) Technical/Chemical Name ： </p><p>9) UN No. ： </p><p>10) IMO Class ： </p><p>11) Subsidiary risk(s) </p><p>12) Outer Package Type / Number ： </p><p>13) Inner Package Type / Number ： </p><p>14) Gross weight ：</p><p>15) Net weight ： </p><p>16) Packing Group (I, II, III) ： </p><p>17) Flash Point ：</p><p>18) Marine Pollutant ： </p><p>19) Limited Quantity</p><p>20) EMS ： </p><p>21) Emergency Contact No. ：</p><p>22) Remarks Sample of Dangerous Goods Application Request on specific vessels/voyages</p><p>1ST LEG VESSEL</p><p>1) Booking reference no. : BMELC13000950</p><p>2) Vessel and Voyage no. : RHL CONSCIENTIA Voy.0002N</p><p>3) Port of Loading : MELBOURNE</p><p>4) Port of Discharging : SINGAPORE</p><p>5) Final Destination : LAEMCHABANG</p><p>6) Number/Size/Type of container : 1 x 20’GP</p><p>7) Proper Shipping Name : FLAMMABLE LIQUID, N.O.S.</p><p>8) Technical/Chemical Name : XYLENE, AROMATIC HYDROCARBONS</p><p>9) UN No. : 1993</p><p>10) IMO Class : 3</p><p>11) Subsidiary risk(s) : ---</p><p>12) Outer Package Type / Number : 1A1 / 80 x STEEL DRUMS</p><p>13) Inner Package Type / Number : ---</p><p>14) Gross weight : 16,800 KGS</p><p>15) Net weight : 14,080 KGS</p><p>16) Packing Group (I, II, III) : III</p><p>17) Flash Point : 25’C</p><p>18) Marine Pollutant : NO 19) Limited Quantity : N/A</p><p>20) EMS : F-E, S-E</p><p>21) Emergency Contact No. : MR.SANTHOSH (+61) 03 9254 1000</p><p>22) Remarks : ---</p><p>2nd LEG VESSEL</p><p>1) Booking reference no. : BMELC13000950</p><p>2) Vessel and Voyage no. : APL AMMAN Voy.050N</p><p>3) Port of Loading : SINGAPORE</p><p>4) Port of Discharging : LAEMCHABANG</p><p>5) Final Destination : LAEMCHABANG</p><p>6) Number/Size/Type of container : 1 x 20’GP</p><p>7) Proper Shipping Name : FLAMMABLE LIQUID, N.O.S.</p><p>8) Technical/Chemical Name : XYLENE, AROMATIC HYDROCARBONS</p><p>9) UN No. : 1993</p><p>10) IMO Class : 3</p><p>11) Subsidiary risk(s) : ---</p><p>12) Outer Package Type / Number : 1A1 / 80 x STEEL DRUMS</p><p>13) Inner Package Type / Number : ---</p><p>14) Gross weight : 16,800 KGS</p><p>15) Net weight : 14,080 KGS</p><p>16) Packing Group (I, II, III) : III</p><p>17) Flash Point : 25’C</p><p>18) Marine Pollutant : NO</p><p>19) Limited Quantity : N/A</p><p>20) EMS : F-E, S-E</p><p>21) Emergency Contact No. : MR.SANTHOSH (+61) 03 9254 1000</p><p>22) Remarks : ---</p>