<p> Application Number: PROJECT PROPOSAL U.S. Embassy PRM JULIA TAFT GRANT </p><p>1. PROGRAM TYPE:</p><p>2. APPLICANT’SDemocracy Commission CONTACT INFORMATION Interethnic Reconciliation Women’s Empowerment a. Organization: b.1. ContactBASIC INFORMATION Person and Title: ABOUT THE PROPOSAL c.A Address,Project title: Postal Code and City: d.. Phone /Fax number: e. E-mail: B Amount requested (USD): 25.000,00 Cost Share (USD): Total Cost (USD): .</p><p>C Project locations: . Beneficiaries: </p><p>D a. Number . b. Age range: </p><p>E Project duration (in months): . Project dates: From: Immediately after the signing of the grant. F. (only in case if project is time sensitive and dates are not flexible) To: 3 months after the signing of the grant.</p><p>4. ELEVATOR PITCH</p><p>5. BACKGROUND OF THE ORGANIZATION N 6. ANY PREVIOUS U.S. GOVERNMENT FUNDING: YES O</p><p>7. DESCRIPTION OF ACTIVITIES</p><p>8. JUSTIFICATION</p><p>9. PROJECT GOAL AND OBJECTIVES Project Objective:</p><p>10. PROJECT OUTPUT AND SUSTAINABILITY</p><p>11. BUDGET (itemize any amount larger than $200): A B C D E</p><p>Page | 2 APPLICANT’S NO. PRICE PER U.S. SHARE OF SHARE OF ITEM OF TOTAL UNIT THE COST THE COST UNITS (IF ANY) (A x B) (C+D) A. Personnel 1.</p><p>2.</p><p>3.</p><p>SUBTOTAL A B. Program Costs 1.</p><p>2.</p><p>3.</p><p>4.</p><p>5.</p><p>6.</p><p>7.</p><p>8.</p><p>9.</p><p>10 . 11 . 12 . 13 . 14 . 15 . 16 .</p><p>Page | 3 17 . SUBTOTAL B C. Administrative Costs 1.</p><p>2.</p><p>3. Office costs/expenses (toner, paper, and communal expenses).</p><p>SUBTOTAL C D. Other Program Costs 1. Facilitation of an inauguration ceremony.</p><p>SUBTOTAL D GRAND TOTAL (A+B+C+D)</p><p>Molimo pročitajte svaku izjavu ispod i oznacite svaki okvir za potvrdu da je vaš prijedlog u skladu sa sljedećim smjernicama:</p><p>Projekat obradjuje jednu od zadatih tema iz javnoga oglasa za dostavu projekata. </p><p>Posjedujemo saglasnost učesnika i partnera za realizaciju projekta</p><p>Datum pocetka projekta nije fiksan i moze se prilagoditi dinamici evaluacije projekta od strane donatora (u slucaju da se datum pocetka projekta ne moze mijenjati, ostaviti prazno, a datum navesti u projektnoj aplikaciji). </p><p>Organizacija koju predstavljam trenutno nema aktivan grant u kategoriji ESF programa za koji aplicira.</p><p>Troskovi projekta navedeni u budžetu ne ukljucuju PDV</p><p>Svi troskovi projekta su jasno definisani i ne ukljucuju definicije tipa nepredvidjeni troskovi, ostali troskovi i sl</p><p>Iznosi za angazovanje personala ( naknada za projekat koordinatora, managera, asistenta ili racunovodje) kao i iznosi administrativnih troskova granta ( troskovi zakupa kancelarije, rezijski troskovi, kancelariski material, fax/telefon/internet, bankovna provizija itd.) ne premašuju 30% od ukupnog iznosa granta. √</p><p>U budžetu nema troskova koji bi nastali van teritorije BiH. </p><p>Svi troskovi veći od 200 dolara su raščlanjeni ukoliko je to moguće (npr. 2 dana X 20KM x 3 osobe). </p><p>Page | 4 Troškovi hrane i osvježenja ne prelaze 10% od ukupnog iznosa granta. </p><p>Aplikacija koja se nalazi u prilogu ne premašuje 5 stranica uključujući i budžet. </p><p>Ja XXXXXXXXXX , kao osoba odgovorna ispred XXXXXXXXXXXXXXX, potvrđujem sve gore navedeno.</p><p>THIS SPACE FOR INTERNAL U.S. EMBASSY USE ONLY</p><p>Application approved by: </p><p>______Bryan Wockley Grants Officer</p><p>Page | 5</p>