ASMET SALUD EPS RENDICIÓN DE CUENTAS LA CELIA - BALBOA 2017 • Proceso de trasformación empresarial se radico el 29 de noviembre de 2016 a la Superintendencia Nacional de Salud. • Aprobado el 24 de enero de 2018 mediante la Resolución 127, que permitió mediante el mecanismo de Escisión Impropia la creación de ASMET SALUD EPS S.A.S. con el NIT 900935126-7, con domicilio en la ciudad de Popayán. • Este proceso tiene 2 objetivos. El primero el cubrir en un horizonte de 10 años el déficit patrimonial que ha acumulado la entidad producto del ejercicio como aseguradora y el segundo logar en control de la siniestralidad en salud Con el MAIAS se pretende intervenir al paciente sano con un plan preventivo, hacer detección oportuna de enfermedades y la gestión integral de los casos en salud que se presenten con énfasis en 11 problemas de salud que son los que mas impactan a la entidad (HTA, DBT, cáncer de Seno, cáncer de Cérvix, cáncer de Próstata, cáncer Digestivo, cáncer Infantil, EPOC, AR, Enfermedad Mental y Gestantes), todo esto acompañado de una estrategia de Atención Primaria en Salud desde el territorio. Misión Somos una aseguradora en salud que, a través de un modelo de gestión integral del riesgo, contribuimos al mejoramiento de las condiciones de salud de nuestros afiliados Visión Al 2023 seremos la mejor opción de aseguramiento social en salud, generando confianza en el sector y sostenibilidad financiera POBLACIÓN AFILIADA • Participación en el mercado El 2017 terminamos como la segunda EPS más grande del régimen subsidiado del país con 1.879.538 afiliados que representa el 8,4% de la participación del mercado asegurador del RS Dentro de todo el sector asegurador del SGSSS ocupamos el 9 lugar con 1.922.950 afiliados (RS más Movilidad RC) con una participación del mercado del 4,1%. La operación del régimen subsidiado en Risaralda Movilidad 2017 • Características generales de la población afiliada Población según UPC • La mayor población está representada en el grupo de 5 a 18 años con 42.618 afiliados que representan el 25,7% de la población. Este dato es relevante considerando que la UPC-S que se recibe por este grupo de edad en promedio es de aproximadamente 300.000 pesos anuales. • El segundo grupo de población lo representan las mujeres y hombres entre 19 y 44 años con 55.823 (33,7%) y el tercer grupo los mayores de 60 años con 40512 afiliados (24.4%) Pirámide Poblacional Nivel del SISBEN La mayor parte de nuestra población se encuentra en la zona urbana (71.7%), pesando las poblaciones grandes como Pereira, Dosquebradas. Red de Servicios SEGÚN RAZON SOCIAL SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD RAZON SOCIAL CANTIDAD TOTAL NATURALEZA JURIDICA CONTRATOS PUBLICA 16 BAJA COMPLEJIDAD 41 PRIVADA 38 MEDIANA-ALTA 44 Servicios de Salud Prestados a nuestros Usuarios Consulta de medicina general: Promedio es 1,8 Consulta odontología Consulta urgencias Hospitalización Imagenología Laboratorio Durante el 2017, 18.299 pacientes, estuvieron hospitalizados en los diferentes niveles de complejidad y por diferentes motivos, en especial ginecoobstetricia y ortopedia. La frecuencia nacional fue del 0,11. Como se observa la frecuencia de uso de este servicio fue mayor que la nacional. El promedio de días de estancia hospitalaria bajo 0,5 días con respecto al año anterior. La departamental está por encima del promedio nacional Actividades de PE y DT • La programación de las actividades para el I y II semestre 2017(denominador) fueron estimadas por el ministerio de salud y protección social mediante el sistema de información SISPRO, obteniendo un dato real de las actividades a realizar, se observa que para la vigencia 2017 el MSP estima un total de 222.255 actividades a ejecutar. Fuente: Aplicativo Neón Gestión y resultados en Salud Sexual y Reproductiva Nombre del indicador Valor esperado Año 2017 Porcentaje de embarazos en adolescentes 15,0% 10.7% Razón de mortalidad materna 45 x 100.000 0 Tasa de muerte perinatal y neonatal tardía 14 x 1000 13.7 Proporción de niños y niñas con bajo peso al 10% 2.6% nacer Incidencia de sífilis congénita 0,5 x 1000 2.1 Captación temprana de gestantes al control 80% 71% prenatal Adherencia de las embarazadas al programa 95% 83.5 de control prenatal Razón de morbilidad materna extrema 8x1000 61.1 Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años de 80% 35.6% edad que utilizan algún método anticonceptivo Porcentaje de embarazo en adolescentes, ASMET SALUD EPS RISARALDA año II semestre 2011 – II semestre 2017 Razón de mortalidad materna, ASMET SALUD EPS RISARALDA año 2009 – 2017 Proporción de niños y niñas con bajo peso al nacer, ASMET SALUD EPS RISARALDA año 2009 – 2017 Tasa de muerte perinatal y neonatal tardía, corresponde a 13 casos x 1000 NV a nivel departamental. Los municipios que reportaron estos casos son: Pereira (6), Dosquebradas (3) y 1 caso Marsella, Quinchia y Santa Rosa Tasa de muerte perinatal y neonatal tardía por municipio, ASMET SALUD EPS RISARALDA año I semestre 2017 – II semestre 2017 I Semestre de 2017 II Semestre de 2017 Total Número de Total Número de Tasa de Tasa de nacidos casos de nacidos casos de muerte muerte Municipio vivos muerte vivos muerte perinatal y perinatal y durante el perinatal en durante el perinatal en neonatal neonatal periodo de el periodo periodo de el periodo tardía tardía medición de medición medición de medición Apia SD 0 - SD 0 - Balboa 0 0 - SD 0 - Belén de Umbría 55 1 18.2 131 2 15.3 Dosquebradas 149 1 6.7 343 4 11.7 Guatica SD 0 - SD 0 - La Celia SD 0 - SD 0 - La Virginia 39 1 25.6 80 1 12.5 Marsella 15 1 66.7 36 2 55.6 Mistrató SD 0 - SD 0 - Pereira 335 5 14.9 782 11 14.1 Pueblo Rico 14 3 214.3 39 3 76.9 Quinchía 44 2 45.5 114 1 8.8 Santa Rosa de Cabal 70 1 14.3 176 2 11.4 Santuario SD 0 - SD 0 - Risaralda 821 15 18.3 1897 26 13.7 Incidencia de sífilis congénita por municipio, ASMET SALUD EPS RISARALDA año 2016 – 2017 2016 2017 Casos sífilis Nacidos Tasa de Casos sífilis Nacidos Tasa de Municipio congénita vivos incidencia congénita vivos incidencia Dosquebradas 2 381 5.2 1 343 2.9 Pereira 4 851 4.7 3 782 3.8 Santa Rosa de NA NA NA 1 176 5.7 Cabal Incidencia de sífilis congénita II semestre 2011 – II semestre 2017. No controles prenatales- Habitantes de calle- SPA Adherencia de las embarazadas al programa de control prenatal, II semestre 2009 – II semestre 2017 Porcentaje de captación temprana vs Adherencia de las embarazadas al programa de control prenatal por municipio, año 2015 – 2017 Año 2015 Año 2016 Año 2017 % Captación Porcentaje de % Captación Porcentaje de % Captación Porcentaje de temprana de número de temprana de número de temprana de número de Municipio gestantes al embarazadas gestantes al embarazadas gestantes al embarazadas control con cuatro o control con cuatro o control con cuatro o prenatal más controles prenatal más controles prenatal más controles Apia 43% 73% 51.1% 73.91% 72% 78.1% Balboa 58% 91% 79.4% 54.29% 75% 69% Belén de Umbría 61% 91% 70.2% 72.41% 80% 94.1% Dosquebradas 21% 88% 56.9% 33.84% 74% 85.2% Guatica 70% 94% 76.8% 66.67% 83% 84.6% La Celia 74% 89% 100% 60.00% 80% 75% La Virginia 50% 98% 64.7% 56.25% 72% 89.5% Marsella 23% 85% 50.0% 66.67% 72% 85.3% Mistrató 48% 88% 54.5% 50.00% 65% 81.1% Pereira 20% 82% 0.2% 57.16% 66% 80.5% Pueblo Rico 61% 92% 72.2% 43.24% 77% 79.5% Quinchía 55% 85% 64.2% 61.67% 76% 90.8% Santa Rosa de 58% 80% 72.7% 52.71% 80% 83.2% Cabal Santuario 46% 88% 51.2% 57.58% 57% 79.2% Risaralda 38% 85% 40.4% 54.82% 71% 83.5% Tasa porcentaje de mujeres de 15 a 49 años de edad que utilizan algún método anticonceptivo, ASMET SALUD EPS RISARALDA II semestre 2013 – II semestre 2017 Razón de morbilidad materna extrema (MME), ASMET SALUD EPS RISARALDA II semestre 2012 – 2017 Razón de mortalidad materna vs Razón de morbilidad materna extrema por municipio, ASMET SALUD EPS RISARALDA 2012 – 2017 Número de casos – MM Número de casos – MME Municipio 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Apia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 Balboa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 Belén de Umbría 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 11 Dosquebradas 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 15 Guatica 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 La Celia 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 La Virginia 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 4 Marsella 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mistrató 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Pereira 1 1 2 0 1 0 0 0 10 8 18 47 Pueblo Rico 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 3 Quinchía 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 9 Santa Rosa de 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 16 Cabal Santuario 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Risaralda 4 1 3 0 1 0 0 0 17 13 36 116 GESTIÓN Y RESULTADOS EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA Nombre del indicador Valor esperado Año 2017 % de menores de 6 meses descartados para 100% 100% VIH % de menores de 6 meses con profilaxis 100% 100% posnatal para VIH Tasa de mortalidad menores de cinco años 17% 42,94 Porcentaje de vacunación en menores de 1 95% 111% año Cobertura de vacunación en niñas y niños de 95% 90% 5 años Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 2x1000 0,51 años Tasa de Mortalidad infantil menores un año 17% 19 Porcentaje de menores de 6 meses descartados para VIH, ASMET SALUD EPS RISARALDA II semestre 2013 - II semestre 2017 Porcentaje de menores de 6 meses con profilaxis posnatal para VIH, II semestre 2013 - II semestre 2017 Tasa de mortalidad menores de cinco años, II semestre 2009 - II semestre 2017 PORCENTAJE DE VACUNACIÓN EN MENORES DE 1 AÑO, II semestre 2011 - II semestre 2017 COBERTURA DE VACUNACIÓN EN NIÑAS Y NIÑOS DE 5 AÑOS, ASMET SALUD EPS RISARALDA II semestre 2013 - II semestre 2017 TASA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS, I semestre 2009 - II semestre 2017 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL MENORES UN AÑO, I semestre 2009 - año 2017: