0 Rapporto sui dati del Registro Tumori di Palermo e Provincia anni 2003-2011 A CURA DI BARBARA RAVAZZOLO WALTER MAZZUCCO ROSANNA CUSIMANO FRANCESCO VITALE* E RTTP WORKING GROUP *PER IL GRUPPO DI LAVORO “PREVENZIONE DEI TUMORI/SCREENING” S.IT.I. 1 RTTP WORKING GROUP Rosalba Amodio Maria Angela Brucculeri Giovanni Bucalo Maria Antonietta Cascio Alessandro Costa Rita Mannino Sergio Mazzola Giuseppa Rudisi Raffaella Sunseri Rosalba Staiti Maurizio Zarcone Rosalia Maria Valenti *GRUPPO DI LAVORO “PREVENZIONE DEI TUMORI/SCREENING” S.IT.I. Coordinatore: Silvio De Flora (LIGURIA) Referente Giunta: Fausto Francia (EMILIA-ROMAGNA) Componenti: Francesco Vitale (SICILIA), Salvatore Sciacca (SICILIA), Francesco Donato (LOMBARDIA), Massimo Moretti (UMBRIA), Annamaria Del Sole (VENETO), Danilo Cereda (LOMBARDIA) 2 INDICE Prefazione ............................................................................................................................................. 5 Ringraziamenti ...................................................................................................................................... 6 Il territorio contesto demografico e territoriale ...................................................................................... 8 L’assistenza sanitaria ......................................................................................................................................... 9 Il Registro Tumori di Palermo e Provincia.............................................................................................. 10 Storia................................................................................................................................................................ 10 Organizzazione ................................................................................................................................................ 11 Sistema informativo ........................................................................................................................................ 12 Attività: ............................................................................................................................................................ 14 a. Partecipazione a Progetti di Ricerca collaborativi Nazionali e Internazionali ........................................ 14 b. Partecipazione e organizzazione di convegni e corsi .............................................................................. 16 c. Pubblicazioni ........................................................................................................................................... 24 La Geografia del Rischio Oncologico nella Provincia di Palermo ............................................................. 30 Materiali e Metodi ............................................................................................................................... 30 Risultati ............................................................................................................................................... 33 Discussione .......................................................................................................................................... 41 Conclusioni .......................................................................................................................................... 43 Schede specifiche per tumore .............................................................................................................. 44 Guida alla lettura ............................................................................................................................................. 44 1. Tumori di testa-collo ................................................................................................................... 0 2. Tumore dell’esofago ................................................................................................................... 6 3. Tumore dello stomaco .............................................................................................................. 11 4. Tumore del colon-retto ............................................................................................................. 16 5. Tumore del fegato, vie biliari e colecisti ..................................................................................... 23 6. Tumore del pancreas ................................................................................................................ 30 7. Tumore del polmone................................................................................................................. 36 8. Melanoma della cute ................................................................................................................ 43 9. Mesotelioma ............................................................................................................................ 50 10. Tumore della mammella ........................................................................................................... 56 11. Tumore della cervice uterina ..................................................................................................... 62 12. Tumore del corpo dell’utero ...................................................................................................... 65 13. Tumore dell’ovaio ..................................................................................................................... 68 14. Tumore della prostata ............................................................................................................... 71 3 15. Tumore del testicolo ................................................................................................................. 75 16. Tumore del rene e delle vie urinarie .......................................................................................... 78 17. Tumore maligno, in situ, incerto della vescica ............................................................................ 85 18. Tumore maligno dell’encefalo e snc........................................................................................... 92 19. Tumore della tiroide ................................................................................................................. 97 20. Linfoma di Hodgkin .................................................................................................................. 105 21. Linfoma non Hodgkin ............................................................................................................... 110 22. Leucemie ................................................................................................................................. 116 23. Mieloma .................................................................................................................................. 122 ALLEGATO 1 Appendice metodologica ................................................................................................. 127 I dati georeferenziati ..................................................................................................................................... 129 Modelli probabilistici per la scansione spaziale ............................................................................................ 131 Il software SATSCAN ...................................................................................................................................... 132 Metodologia statistica di scansione spaziale ................................................................................................ 133 ALLEGATO 2 Indicatori Demografici e Sociali ........................................................................................ 141 Bibbliografia ....................................................................................................................................... 143 4 Prefazione 5 PREFAZIONE Grande attenzione è rivolta oggi all’ambiente e particolarmente al suo rapporto con la salute: nella complessa rete di competenze istituzionali coinvolte nella sorveglianza del territorio, i registri tumori di popolazione si occupano di misurare il verificarsi di nuovi casi di malattia in popolazioni amministrativamente definite (la cosiddetta incidenza dei tumori) e calcolano il rischio di ammalare, il rischio di morire, il rischio di guarire, evenienza quest’ultima sempre più frequente grazie ai progressi in ambito oncologico della prevenzione, della cura e della riabilitazione. Con il presente rapporto “La geografia del rischio oncologico nella Provincia di Palermo” il Registro Tumori di Palermo e provincia vuole fornire uno strumento di lettura del territorio rivolto agli operatori sanitari e agli amministratori locali: è un documento importante per la Sanità Pubblica regionale perché, attraverso un metodo di analisi ampiamente utilizzato e validato dalla comunità scientifica internazionale, disegna a livello di dettaglio comunale le mappe di rischio per i tumori più frequenti e valuta la eventuale presenza di aggregazioni di casi (cluster) su una popolazione, quella di Palermo e provincia, che costituisce il 25% circa dell'intera popolazione regionale. Il report si compone di una prima parte che descrive il territorio, le strutture di assistenza e le procedure di raccolta, le procedure di raccolta e di valutazione di qualità dei dati, la base dei dati utilizzata e i metodi utilizzati per le analisi. Nella seconda parte presenta le mappe di rischio e l’analisi dei cluster attraverso n 23 schede