Mesačný výkaz prenosných ochorení za mesiac m á j 2018 v okrese Zlaté Moravce Analýza infekčných ochorení podľa miesta výskytu: A02.0 - 2 Salmonelová enteritída – Nevidzany 1, Tesárske Mlyňany 1 A04.5 - 7Kampylobakterióza – Obyce 3, Volkovce 1, Ţikava 1, Zlaté Moravce 2 A08.0 - 2Rotavírusováenteritída – Nemčiňany 1, Volkovce 1 A08.1 - 3Gatroenteropatie zapríčinená vírusom Norwalk – Hostie 1, Velčice 2 A09 - 7Nešpecif. gatsroenteritída pravdepodobne infekčného pôvodu – Volkovce 7 A41.0 - 1Septikémia vyvolaná Staphylococcusaureus – Čaradice 1 A41.1 - 1 Serptikémia vyvolaná inými špecif. stafylokokmi – Veľké Vozokany 1 A53.0 - 1 Latentný syfilis nešpecifikovaný ako včasný alebo neskorý – Zlaté Moravce 1 B01.9 - 8Varicella bez komplikácie – Beladice 1, Machulince 1, Topoľčianky 6 B02.2 - 2 Zoster s postihnutím iných častí nervovej sústavy – ZlatéMoravce 2 B02.3 - 2Zosterová choroba oka – Machulince 1, Zlaté Moravce 1 B02.8 - 1 Zoster s inými komplikáciami – Zlaté Moravce 1 B02.9 - 3Zoster bez komplikácie – Nevidzany 1, Volkovce 1, Zlaté Moravce 1 B86 - 1 Svrab – Beladice 1 J10 - 1 Chrípka vyvolaná identifikovaným vírusom chrípky – Zlaté Moravce 1 Stručná epidemiologická správa A02 - Za mesiac máj 2018 sme v okrese Zlaté Moravce vykázali 2 sporadické, manifestné, kultivačne potvrdené ochorenia na salmonelózu, vyvolané Salm.enteritidis. Ako faktor prenosu udávali chorí po 1 krát kuracie mäso a mäsové výrobky. A04.5- Vykázali sme 7 laboratórne potvrdených ochorení na kampylobakteriózu (5x Campylobacterjejuni, 1x Campylobactercoli, 1x Campylobacterspecies), ktoré sa vyskytli 5 krát ako sporadické prípady a 1 krát ako 2 prípady v rodine. Ochorelo 5 dospelých osôb a po 1 krát dieťa navštevujúce MŠ a školák. Pravdepodobným faktorom prenosu nákazy bolo 4 krát kuracie mäso, 1 krát mäsové výrobky a 2 ochorenia zostali epidemiologicky neobjasnené. Ochorenia si nevyţiadali hospitalizáciu. Jedno z ochorení malo nozokomiálny pôvod. A08.0- Hlásené boli 2 sporadické, neobjasnené, laboratórne potvrdené ochorenia na rotavírusovú enteritídu u neočkovaných malých detí (1x mimo kolektívu, 1x MŠ), ktoré boli hospitalizované na IK FN Nitra. A08.1- Zaznamenali sme 3 ochorenia na norovírusovégastroenteropatie u 2 dospelých osôb a malého dieťaťa mimo kolektívu. Sporadický charakter malo 1 ochorenie a 1 krát sa vyskytli 2 prípady v rodine. Laboratórne potvrdené boli 2 prípady a 1 nevyšetrené ochorenie bolo vykázané na základe klinických príznakov a epidemiologickej súvislosti. Hospitalizáciu si vyţiadali 2 ochorenia. A09 - Vykázali sme menšiu epidémiu nešpecifikovaných gastroenteritíd u klientov ZSS Volkovce-Olichov s počtom 7 ochorení. Laboratórne vyšetrenia boli negatívne. Epidémia je vykázaná ako nozokomiálna a je popísaná v časti „Nozokomiálne nákazy“. V priebehu mesiaca sme vykázali v okrese Zlaté Moravce 2 nenozokomiálne ochorenia na septické stavy: A41.0- 68-ročná ţena, hospitalizovaná na Internom oddelení MN Zlaté Moravce, z hemokultúry bol izolovaný Staphylococcusaureus (MRSA). Ochorenie skončilo uzdravením. A41.1- 61-ročná ţena, hospitalizovaná na Internom oddelení MN Zlaté Moravce, z hemokultúry bol izolovaný Staphylococcuskoaguláza negatívny. Ochorenie skončilo uzdravením. B86 – Sporadické, neobjasnené ochorenie na svrab bolo hlásené u školáka. Nezaznamenali sme ochorenie u osôb ţijúcich v podmienkach s nízkym hygienickým štandardom. J10 - Laboratórne potvrdené ochorenie na sezónnu chrípkubolo hlásené u 1-ročného dieťaťa mimo kolektívu, ktoré bolo hospitalizované na Klinike novorodencov detí a dorastu FN Nitra. V NRC pre chrípku v RÚVZ Banská Bystrica bol z nosohltanového výteru metódou PCR dokázaný vírus chrípky typu B bez bliţšej špecifikácie. Ochorenie skončilo uzdravením. Akútne respiračné ochorenia a chrípka Vekové Celkový K o m p l i k á c i e Úmrtie: skupiny: počet: Pneumónia OtitisSinusitis____________ 0-5 r.: 354 1 1 13 - 6-14 r.: 461 1 3 16 - 15-19 r.: 240 - 1 3 - 20-59 r.: 376 1 - 3 - 60 + r.: _ 73 - - - -____ S p o l u : 1 504 3 5 35 - Nozokomiálne nákazy Za mesiac máj 2018 evidujeme v RÚVZ so sídlom v Nitre zo zdravotníckych zariadení okresu Zlaté Moravce 12nozokomiálnychochorení, ktoré boli hlásené podľa platných predpisov. Mikrobiologická diagnostika bola vyuţitá vo všetkých prípadoch, t.j. 100%. Nemocnica Zlaté Moravce a.s. - 4 NN - interné odd. 3 1-infekcia močových orgánov, 1-bronchopneumónia, 1-tonzilitída - OAIM 1 1-sepsa „SVETLO“ Zariadenie sociálnych služieb (ZSS) Olichov – 8 NN 7-gastroenteritída pravdepodobne infekčného pôvodu 1-kampylobakteriálna enteritída V mesiaci máji 2018 vykazujeme 1 ochorenia na sepsu oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny, ktoré skončilo uzdravením. Epidémiagastroenteritídy pravdepodobne infekčného pôvodu – ZSS Olichov V čase od 29.4. do 3.5.2018 ochorelo v ZSS Olichov 7 klientov z celkového počtu 106 exponovaných osôb (76 klientov a 30 osôb personálu zariadenia). Z personálu zariadenia neochorel nikto.Chorí klienti boli ošetrení cestou zmluvného lekára zariadenia.V klinickom obraze dominovali hnačky, v 4-och prípadoch s teplotami do 39,9°C trvajúce 1-2 dni. Liečba bola symptomatická – Reasec, Endiex,Smecta, rehydratácia a diéta. V čase epidemiologického šetrenia dňa 7.5.18 bol odber biologického materiálu – výter z rekta vykonaný od všetkých chorých a odber stolice na virologické vyšetrenie v jednom prípade. Výsledky vyšetrení boli negatívne. V zariadení boli nariadené protiepidemické opatrenia a odobraté stery z prostredia a dezinfekčný prostriedok na zistenie účinnosti. Komisia pre sledovanie a analýzu nozokomiálnych nákaz v tomto mesiaci zasadala dňa 31.5.2018, na ktorej bol analyzovaný výskyt hlásených a vyhľadaných nozokomiálnych ochorení za obdobie január-máj 2018. Vzhľadom na zhoršujúcu sa situáciu s výskytom rezistentných kmeňov boli opakovane upozornení na dodrţiavanie protiepidemických opatrenia v súvislosti s výskytom bakteriálnych pôvodcov infekčných ochorení s klinicky a epidemiologicky významnými mechanizmami rezistencie, ako aj na dôsledné dodrţiavanie postupu hygieny rúk podľa vyhlášky MZ SR č. 192/2015 Z.z., ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 553/2007 Z.z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o poţiadavkách na prevádzku zdravotníckych zariadení z hľadiska ochrany zdravia. Členovia komisie boli oboznámení s prezentáciou - Koordinácia postupov pri zistení vysoko nebezpečnej nákazy v SR, podľa usmernenia HH SR. Kontrola sterilizačnej techniky spojená s odberomsterov z prostredia, sterilného materiálu a dezinfekčnýchprípravkov na účinnosť bola vykonávaná podľa plánu práce na operačnýchsálach v Nemocnici Zlaté Moravce. V jednom prípade bola poskytnutá konzultách k prevádzkovémuporiadkuambulancie. Poranenie u zdravotníckych pracovníkov kontaminovaným nástrojom nebolo hlásené. V Nitre, 5.6.2018 MUDr., Mgr. Katarína T i n á k o v á MPH, MHA Spracovala: regionálny hygienik DAHE Naděţda Nováková RÚVZ Nitra .