JOINDRE IMPÉRATIVEMENT LES ÉLÉMENTS CI-DESSOUS RAPPORT D’ACTIVITÉ 2020 à retourner au service vie associative - 05 63 42 85 50 avant le 22 janvier 2021 BILAN FINANCIER 2020 DENOMINATION & ADRESSE CORRESPONDANCE BUDGET PRÉVISIONNEL 2021 Si les informations ci-contre sont erronées ou incomplètes, RIB DE L’ASSOCIATION (à joindre systématiquement à ce dossier) veuillez indiquer les rectifications ci-dessous DÉCLARATION SUR L’HONNEUR DES ÉQUIPEMENTS ET DES LOCAUX UTILISÉS (fiche 1 ci-jointe) SIEGE SOCIAL (pour réception du courrier) DÉCLARATION SUR L’HONNEUR DU NOMBRE D’ADHÉRENTS À L’ASSOCIATION Adresse (fiche 2 ci-jointe) Code Postal Ville INFORMATIONS GÉNÉRALES SUR VOS MANIFESTATIONS RÉALISÉES EN 2020 Mobile/tél Mail (fiche 3 ci-jointe) Site web INFORMATIONS GÉNÉRALES SUR VOS MANIFESTATIONS PRÉVUES POUR 2021 (fiche 4 ci-jointe) COMPOSITION DU BUREAU TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS TRAITÉ Si la composition du bureau est différente, merci de fournir l'organigramme ou une fiche explicative complé- mentaire à remplir Président(e) M. NOM Prénom Mme Mobile/tél Mail MONTANT DES SUBVENTIONS 2021 DEMANDEES Vice-Président(e) subvention de fonctionnement € M. NOM Prénom Mme dont les fluides € Mobile/tél Mail dont le personnel € Trésorier(e) M. NOM Prénom subvention pour acquisition Mme de matériel et d’équipement € Mobile/tél Mail (joindre la liste du matériel en annexe) Vice-Trésorier(e) Autres partenaires sollicités (Conseil Géné- M. oui non si oui € NOM Prénom ral - Conseil Régional - Fonds Privés) Mme Mobile/tél Mail Secrétaire M. NOM Prénom Mme REGLEMENT Mobile/tél Mail Graulhet, le inscrire la date Cachet Vice-secrétaire à remplir Signature du Président. M. signature NOM Prénom Ou de son représentant Mme Mobile/tél Mail Le service vie associative reste à votre disposition pour des renseignements complémentaires tél. 05 63 42 85 50 NOM DE L’ASSOCIATION NIVEAU SPORTIF département région Grande région france SPORT INDIVIDUEL à remplir Affiliation à une fédération nationale oui non si oui, précisez laquelle Agrément Jeunesse et Sports oui non N° SIRET SPORT COLLECTIF N° et date de parution au Journal Officiel Association reconnue d’utilité publique* oui non Si oui, fournir un justificatif *quelques critères pris en compte pour être reconnu d'utilité publique : À remplir / associations sportives uniquement domaine d'action (intérêt général), rayon d'action (envergure nationale), au moins 200 adhérents, ressources supérieures à 46 000 €, résultat positif lors des 3 derniers exercices Procédure pour que votre association soit reconnue d'utilité publique : BÉNÉVOLES • L'association doit adresser un dossier au ministère de l'intérieur mission temps de travail • S'il est favorable, il est transmis au conseil d'état À remplir • Si validation par le conseil d'état, une décision est prise par décret • Publication au journal officiel (JO) LICENCIES / ADHERENTS / BENEFICIAIRES **agglomération adhérents nombre total Graulhet canton* hors-agglomération SALARIÉ (hors canton) mission temps de travail contrat à remplir - de 16 ans À remplir de 16 à 60 ans + de 60 ans total MISE À DISPOSITION *Briatexte, Busque, Graulhet, Missècle, Moulayrès, Puybegon, Saint-Gauzens mission temps de travail employeur À remplir **Alos, Amarens, Andillac, Aussac, Beauvais-sur-Tescou, Bernac, Brens, Broze, Cadalen, Cahuzac-sur-Vère, Campagnac, Castanet, Castel- nau-de-Montmiral, Cestayrols, Coufouleux, Donnazac, Fayssac, Fénols, Florentin, Frausseilles, Gaillac, Giroussens, Grazac, Itzac, Labastide- de-Lévis, Labessière-Candeil, Lagrave, Larroque, Lasgraisses, Lisle-sur-Tarn, Loubers, Loupiac, Mézens, Montans, Montdurausse, Montels, Montgaillard, Montvalen, Noailles, Parisot, Peyrole, Puycelsi, Rabastens, Rivières, Roquemaure, Saint-Beauzile, Sainte-Cécile-du-Cayrou, ENCADREMENT Saint-Urcisse, Salvagnac, La Sauzière-Saint-Jean, Senouillac, Tauriac, Técou, Tonnac, Le Verdier, Vieux nombre d’encadrant projet de formation qualification À remplir éducateur/entraineur TARIF DES COTISATIONS adhésion licence - de 16 ans à remplir de 16 à 60 ans + de 60 ans juge/arbitre INFORMATIONS BUDGÉTAIRES total général (a) autofinancement (b) subvention ville (c) masse salariale (d) (b:a) x 100 = % (c:a) x 100 = % (d:a) x 100 = % à remplir montant en € pourcentage.