
Evidence-based Therapy in Vascular Surgery E. Sebastian Debus Reinhart T. Grundmann 123 Evidence-based Therapy in Vascular Surgery E. Sebastian Debus • Reinhart T. Grundmann Evidence-based Therapy in Vascular Surgery E. Sebastian Debus Reinhart T. Grundmann Department of Vascular Medicine Former Medical Director University Heart and Vascular Center at Community Hospital Altoetting-Burghausen University Clinics Hamburg–Eppendorf Burghausen Hamburg Germany Germany ISBN 978-3-319-47147-1 ISBN 978-3-319-47148-8 (eBook) DOI 10.1007/978-3-319-47148-8 Library of Congress Control Number: 2017933880 © Springer International Publishing AG 2017 This work is subject to copyright. All rights are reserved by the Publisher, whether the whole or part of the material is concerned, specifically the rights of translation, reprinting, reuse of illustrations, recitation, broadcasting, reproduction on microfilms or in any other physical way, and transmission or information storage and retrieval, electronic adaptation, computer software, or by similar or dissimilar methodology now known or hereafter developed. The use of general descriptive names, registered names, trademarks, service marks, etc. in this publication does not imply, even in the absence of a specific statement, that such names are exempt from the relevant protective laws and regulations and therefore free for general use. The publisher, the authors and the editors are safe to assume that the advice and information in this book are believed to be true and accurate at the date of publication. Neither the publisher nor the authors or the editors give a warranty, express or implied, with respect to the material contained herein or for any errors or omissions that may have been made. Printed on acid-free paper This Springer imprint is published by Springer Nature The registered company is Springer International Publishing AG The registered company address is: Gewerbestrasse 11, 6330 Cham, Switzerland Preface The topic of this book is evidence-based vascular and endovascular surgery and vascular medicine. Thereby, all prevalent arterial vascular diseases are discussed, from extracranial carotid stenosis to thoracic and abdominal aortic aneurysms, peripheral arterial occlusive disease and the diabetic foot. Furthermore, especially significant for the outpatient field, therapy of varicose veins is included. The objec- tive of this book is to assess surgical procedures and to aid the reader in resolving whether open or endovascular intervention should be preferred in a given situation. This initiates with recommendations from guidelines, which are not necessarily the same in all countries and sometimes may not be of the highest quality. The authors scrutinized which of the most frequently utilized guidelines were identical and which of them differed. This leads us to the second focus of this book, the treatment results, which serve as a rudiment for an evidence-based therapy decision. Clinical studies are discussed and classified according to their significance; all important meta-analyses and Cochrane-Reviews are presented, and the recent results of randomized and large retrospective cohort studies are explained. Due to their inclusion and exclusion cri- teria, randomized controlled trials do not always simulate real-life conditions. The results of large registries like the National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) or the Swedvasc and Vascunet, therefore, are indispensable for decision making and are presented and discussed here, as well. In the end, the reader determines which treatment (e.g., open or endovascular intervention) currently is the best founded. This addresses a wide readership; not only younger doctors in their training but also experienced practitioners can learn the latest developments in our field. The preparation of consultant recommendations is facilitated, which is useful not only for vascular surgeons. The benefit of such a book depends on its stringent structure and up-to-the-min- ute data. The authors, therefore, systematically requested all study results from the last 5 years in a Medline (PubMed) search. Previous publications were consulted when only a paucity of new data was accessible. This enables the reader to be certain­ of encountering the latest study outcomes and guidelines. In view of the rapid ­developments in our field and the propagation of many cutting-edge endovascular v vi Preface techniques, we furnish the readers with a compendium, with the help of which they can implement, in their daily practice, vascular and endovascular procedures, based on state-of-the-art techniques and technologies. In conclusion, we thank all employees of the Springer publishing house, who participated in this project for their kind assistance, and especially Mr. Andre Tournois, who, from the inception, was convinced of our concepts and buttressed us energetically. Hamburg, Germany E. Sebastian Debus Burghausen, Germany Reinhart T. Grundmann Contents 1 Extracranial Carotid Stenosis ���������������������������������������������������������������� 1 1.1 Guidelines ������������������������������������������������������������������������������������������ 1 1.1.1 European Society of Cardiology (ESC) ���������������������������������� 1 1.1.2 ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/ SCAI/SIR/SNIS/VM/SVS ������������������������������������������������������ 2 1.1.3 American Heart Association/American Stroke Association ������������������������������������������������������������������ 4 1.1.4 Screening for Asymptomatic Carotid Artery Stenosis: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement �������������������������������������������������� 5 1.1.5 Systematic Review of Guidelines for the Management of Asymptomatic and Symptomatic Carotid Stenosis ������������ 5 1.2 Results ������������������������������������������������������������������������������������������������ 6 1.2.1 Randomized Studies for CEA Versus CAS ���������������������������� 6 1.2.2 Meta-analysis/Systematic Reviews for CEA Versus CAS ������ 9 1.2.3 Registry Data CEA and CAS �������������������������������������������������� 10 1.2.4 Registry Data CEA ���������������������������������������������������������������� 13 1.2.5 Registry Data CAS ������������������������������������������������������������������ 14 1.3 Special Questions �������������������������������������������������������������������������������� 16 1.3.1 Volume Outcome Relationship ���������������������������������������������� 16 1.3.2 Restenosis After CEA ������������������������������������������������������������ 17 1.3.3 Intraoperative Shunting During CEA ������������������������������������ 18 1.3.4 Patching During CEA ������������������������������������������������������������ 18 1.3.5 Eversion (ECEA) or Conventional (CCEA) Technique ���������� 18 1.3.6 Early Risk of Stroke After Cerebrovascular Event ���������������� 19 1.3.7 Early Intervention After Neurological Event �������������������������� 19 1.3.8 CEA After Intravenous Thrombolysis for Acute Ischemic Stroke? ���������������������������������������������������� 21 1.3.9 CEA and Coronary Bypass – Synchronous or Staged Approach? ������������������������������������������������������������������������������ 22 vii viii Contents 1.3.10 Local or General Anesthesia in CEA? ������������������������������������ 22 1.3.11 Management of Asymptomatic Carotid Stenosis ������������������ 23 1.4 Conclusions for Clinical Practice �������������������������������������������������������� 23 References ���������������������������������������������������������������������������������������������������� 23 2 Distal Aortic Dissection Type Stanford B ������������������������������������������������ 29 2.1 Guidelines ������������������������������������������������������������������������������������������ 29 2.1.1 American Heart Association (AHA) �������������������������������������� 29 2.1.2 European Society of Cardiology (ESC) ���������������������������������� 30 2.1.3 Society of Thoracic Surgeons Expert Consensus Document �������������������������������������������������������������� 30 2.1.4 Interdisciplinary Expert Consensus Document ���������������������� 31 2.2 Results ������������������������������������������������������������������������������������������������ 32 2.2.1 Acute Uncomplicated Type B Aortic Dissection �������������������� 32 2.2.2 Acute Complicated Aortic Dissections Type B ���������������������� 35 2.2.3 Chronic Aortic Dissections Type B ���������������������������������������� 39 2.3 Conclusions for Clinical Practice �������������������������������������������������������� 43 References ���������������������������������������������������������������������������������������������������� 44 3 Descending Thoracic Aortic (DTAA) and Thoracoabdominal Aortic Aneurysms (TAAA) ������������������������������������������������������������������������ 47 3.1 Guidelines ������������������������������������������������������������������������������������������ 47 3.1.1 Surgical Indications ���������������������������������������������������������������� 47 3.1.2 Endovascular Versus Open Surgical Approach ���������������������� 49 3.1.3 Spinal Cord Protection During Thoracic and Thoracoabdominal Aortic Surgery and Endovascular Aortic Repair �������������������������������������������� 50 3.2 Results ������������������������������������������������������������������������������������������������ 51 3.2.1 Descending Thoracic Aortic Aneurysms (DTAA) ������������������
Details
-
File Typepdf
-
Upload Time-
-
Content LanguagesEnglish
-
Upload UserAnonymous/Not logged-in
-
File Pages289 Page
-
File Size-