République Démocratique du Congo OMS Ministère de la Santé Direction de la lutte contre la maladie ENQUETE SUR LES FACTEURS DE RISQUE DES MALADIES NON TRANSMISSIBLES A KINSHASA, CAPITALE DE LA RD CONGO Selon l’approche STEPS de l’OMS Rapport d’Analyse Par le groupe de travail : Prof. LONGO-MBENZA, Coordonnateur de l’étude, Université de Kinshasa et Directeur de LOMO Médical E-mail : [email protected] Tél. :+243 99 99 30 906 Dr BEYA EFINI, Direction de Lutte contre la maladie Dr EKWANZALA, OMS Mr VANGU NGOMA, PRONANUT Mr NAHIMANA Damien, PRONANUT Mr MBUNGU FUELE, LOMO Médical Prof. M’BUYAMBA KABANGU, Université de Kinshasa Prof. BIELELI I, Université de Kinshasa Dr MUPEPE MAYUKU, Université de Kinshasa Kinshasa, Novembre 2006 1 TABLE DES MATIERES TABLE DES MATIERES .......................................................................................................................... 1 ABREVIATIONS ....................................................................................................................................... 2 LISTE DES TABLEAUX ........................................................................................................................... 3 LISTE DES FIGURES................................................................................................................................ 5 INTRODUCTION ..................................................................................................................................... 6 1. CONTEXTE ......................................................................................................................................... 7 1.1. Contexte mondial............................................................................................................................ 7 1.2. Contexte dans la région africaine.................................................................................................... 7 1.3. Contexte national ........................................................................................................................... 8 2. INTERET DE L’ETUDE .................................................................................................................... 9 3. OBJECTIFS.......................................................................................................................................... 9 4. METHODOLOGIE.......................................................................................................................... 10 4.1. Nature de l’étude........................................................................................................................... 10 4.2. Cadre d’étude................................................................................................................................ 11 4.3. Population d’étude ........................................................................................................................ 12 4.4. Méthodologie................................................................................................................................ 13 4.5. Etapes et déroulement de l’enquête .............................................................................................. 16 4.6. Formation des enquêteurs ............................................................................................................. 17 4.8. Saisie des données ........................................................................................................................ 19 5. RESULTATS ..................................................................................................................................... 19 5.1. Echantillonnage et taux de réponse .............................................................................................. 19 5.2. Caractéristiques démographiques des participants ....................................................................... 19 5.3. Facteurs de risque des MNT : Etape 1 : Comportement............................................................... 25 5.4. Antécédents de tension artérielle et de diabète............................................................................ 41 5.5. Etape 2 : Mesures physiques......................................................................................................... 46 5.6. Etape 3 : Mesures biochimiques ................................................................................................... 52 5.7. Combinaison des facteurs de risque.............................................................................................. 53 5.8. Association des facteurs de risque ................................................................................................ 54 6. COMMENTAIRES DES RESULTATS........................................................................................ 59 6.1. Tabagisme par cigarette ................................................................................................................ 59 6.2. Consommation excessive d’alcool................................................................................................ 60 6.3. Hypertension artérielle.................................................................................................................. 60 6.4. Inactivité physique, obésité, surpoids et diabète sucré ................................................................. 62 7. CONCLUSION................................................................................................................................. 63 REFERENCES ........................................................................................................................................... 65 2 ABREVIATIONS - AC : Anciennes cités - Ext. : Extension - HTA : Hypertension artérielle - IMC : Indice de masse corporelle - mmHg : millimètre de mercure - mmol : millimole - MNT : Maladies non transmissibles - NC : Nouvelles cités - OMS : Organisation Mondiale de la Santé - PAD : Pression artérielle diastolique - PAS : Pression artérielle systolique - PRONANUT : Programme national de nutrition - RDC : République Démocratique du Congo - Résid. : Résidentielles 3 LISTE DES TABLEAUX Tableau 1 : Répartition des grappes par strate Tableau 2 : Variables de l’enquête Tableau 3 : Répartition des participants selon l’âge et le sexe Tableau 4 : Nombre moyen d’années d’éducation des participants Tableau 5 : Plus haut niveau d’instruction atteint par les participants Tableau 6 : Proportion des participants occupant un emploi rémunéré par rapport à un emploi non rémunéré Tableau 7 : Proportion des participants occupant un emploi non rémunéré Tableau 8 : Etat matrimonial des participants Tableau 9 : Distribution des participants par strates de résidence Tableau 10 : Etat de la consommation de tabac auprès de la population cible Tableau 11 : Consommation des cigarettes industrielles Tableau 12 : Age moyen de début de consommation de tabac et durée totale de consommation parmi les fumeurs quotidiens Tableau 13 : Pourcentage d’anciens fumeurs quotidiens et durée moyenne en années, depuis qu’ils ont arrêté de fumer quotidiennement Tableau 14 : Pourcentage d’utilisateurs actuels de tabac non fumé et parmi eux la proportion en consommant quotidiennement Tableau 15 : Etat de la consommation d’alcool au sein de la population Tableau 16 : Nombre moyen de verres standard bus par des consommateurs actuels ces 7 derniers jours Tableau 17 : Nombre moyen de verres standard consommés par jour Tableau 18 : Fréquence de la consommation d’alcool l’année dernière Tableau 19 : Nombre de verres standard consommés au cours de 7 derniers jours Tableau 20 : Nombre moyen de fruits et légumes et de portions de fruits et légumes combinés par semaine Tableau 21 : Pourcentage des participants consommant cinq portions ou plus de fruits et légumes par jour 4 Tableau 22 : Pourcentage de la population classée à risque en fonction de la consommation des légumes et de fruits Tableau 23 : Types de matières grasses utilisées le plus pour préparer les repas au sein des ménages Tableau 24 : Pourcentage de participants classés dans 3 catégories par rapport à leur activité physique globale Tableau 25 : Temps médian d’activité physique totale par jour Tableau 26 : Pourcentage de participants considérés comme n’ayant aucune activité physique au travail, lors des déplacements ou dans les loisirs Tableau 27 : Diagnostic de tension artérielle élevée et résultats du traitement Tableau 28 : Pourcentage de la population souffrant de tension artérielle élevée consultant un guérisseur traditionnel Tableau 29 : Conseils relatifs au mode de vie pour la tension artérielle élevée Tableau 30 : Diagnostic du diabète et résultats du traitement Tableau 31 : Résultats moyens pour la taille, le poids et l’indice de masse corporelle Tableau 32 : Classe/groupes d’indice de masse corporelle (IMC) Tableau 33 : Tour de taille moyen Tableau 34 : Pression artérielle élevée Tableau 35 : Fréquence cardiaque moyen et pourcentage de la population avec pulsation cardiaque élevée Tableau 36 : Résultats de glycémie moyenne et participants avec taux de glycémie élevé 5 LISTE DES FIGURES Figure 1 : Méthode d’échantillonnage dans la ville de Kinshasa Figure 2 : Consommation quotidienne de tabac dans la population et par sexe Figure 3 : Consommation quotidienne de tabac par sexe et par groupes d’âges Figure 4 : Consommateurs et non consommateurs d’alcool dans la population et par sexe Figure 5 : Consommation d’alcool par âge Figure 6 : Consommation excessive d’alcool