REPUBLIQUE TOGOLAISE Travail – Liberté – Patrie ***** MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA PROTECTION SOCIALE Plan Directeur National de Lutte Intégrée contre les Maladies Tropicales Négligées 2016 - 2020 Mai 2015 Plan Directeur National de Lutte Intégrée Contre les Maladies Tropicales Négligées 2012-2016 Remerciements Le Ministère de la Santé adresse ses sincères remerciements à l’équipe technique de finalisation du document, aux participants à l’atelier d’élaboration du Plan Stratégique National de Lutte Intégrée contre les MTN, les Partenaires au développement et à tous ceux qui de près ou de loin ont contribué à l’élaboration du présent document. 2 Plan Directeur National de Lutte Intégrée Contre les Maladies Tropicales Négligées 2012-2016 Sommaire LISTE DES ABREVIATIONS ................................................................................................................ 6 I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION ................................................................................................ 8 II. ANALYSE DE LA SITUATION.................................................................................................... 8 2.1 Profil du pays ........................................................................................................................... 8 2.1.1 Situation géographique : ....................................................................................................... 8 2.1.2 Structure administrative ....................................................................................................... 9 2.1.3 Démographie et structure communautaire.......................................................................... 10 2.1.3.1 Démographie .................................................................................................................. 10 2.1.3.2 Structure communautaire ............................................................................................... 12 2.1.3.2.1 Regroupement de la population ...................................................................................... 12 2.1.3.2.2 Principaux groupes ethniques ......................................................................................... 13 2.1.4 Caractéristiques géographiques et hydrographiques .......................................................... 13 2.1.5 Situation de l’approvisionnement en eau potable ............................................................... 13 2.1.7 Indicateurs socio économiques ........................................................................................... 14 2.1.8 Transports et communication ............................................................................................. 15 2.2 Analyse de la situation du système de santé ........................................................................... 16 2.2.1 Objectifs et priorités du système de santé ...................................................................... 16 2.2.2 Organisation du système de santé : ................................................................................ 16 2.2.3 Ressources Humaines ..................................................................................................... 17 2.2.4 Information sanitaire ...................................................................................................... 19 2.2.5 Produits médicaux .......................................................................................................... 19 2.2.6 Financement de la santé ................................................................................................. 20 2.2.7 Leadership et gouvernance ............................................................................................. 21 2.2.7.1 Organigramme du ministère de la santé. .................................................................... 21 2.2.7.2 Coordination du programme national de lutte intégrée contre les MTN .................... 22 2.3 Analyse de la situation des MTN ........................................................................................... 25 2.3.1 Programmes nationaux de lutte contre les MTN ............................................................ 25 2.3.1.1 Interventions pour les MTN de CTP ...................................................................... 25 3 Plan Directeur National de Lutte Intégrée Contre les Maladies Tropicales Négligées 2012-2016 2.3.1.2 Interventions pour les MTN à prise en charge des cas ........................................... 26 2.3.2 Epidémiologie et poids des MTN ................................................................................... 28 2.3.2.1 L’onchocercose ...................................................................................................... 28 2.3.2.2 La filariose lymphatique ......................................................................................... 32 2.3.2.3 Schistosomiases / géohelminthiases ....................................................................... 35 2.3.2.4 Le Trachome .......................................................................................................... 37 2.3.2.5 L’ulcère de Buruli .................................................................................................. 37 2.3.2.6 Le noma .................................................................................................................. 40 2.3.2.7 La dracunculose (ver de guinée) ............................................................................ 42 2.3.2.8 La Lèpre ................................................................................................................. 43 2.3.2.9 Trypanosomiase humaine africaine (THA) ............................................................ 45 2.3.3 Co-endémicité des MTN ................................................................................................ 48 2.3.4 Situation de la cartographie des MTN ............................................................................ 51 2.3.5 Lacunes et priorités ........................................................................................................ 51 2.3.6 Analyse swot du programme mtn ................................................................................... 52 III. AGENDA STRATEGIQUE ..................................................................................................... 54 3.1 Mission ...................................................................................................................................... 55 3.2 Vision ........................................................................................................................................ 55 3.3 But ............................................................................................................................................. 55 3.4 Principes directeurs et priorités stratégiques ............................................................................. 55 3.4.1 Principes directeurs ................................................................................................................... 55 3.4.2 Priorités stratégiques et objectifs stratégiques .......................................................................... 56 IV. CADRE OPERATIONNEL ...................................................................................................... 57 4.1 Buts, objectifs, stratégies et cibles des programmes de lutte contre les MTN .......................... 57 4.2 But stratégique .......................................................................................................................... 62 V. BUDGET DU PLAN DIRECTEUR DE LUTTE INTEGREE CONTRE LES MTN 2012 – 2016 70 Annexes .................................................................................................................................................. 73 4 Plan Directeur National de Lutte Intégrée Contre les Maladies Tropicales Négligées 2012-2016 Liste des annexes Annexe 1: Stratégies de lutte contre les schistosomiases en fonction de la prévalence par aire sanitaire .......................................................................................................................................... 73 Annexe 2 Stratégie de lutte contre les géo helminthiases par districts en fonction de la prévalence ...................................................................................................................................... 79 Annexe 3: Cible pour le traitement de masse par année ............................................................... 81 Annexe 4: Budget du Ministère de la Santé, dépenses salariales et non salariales (2001 à 2010) (en millions de FCFA) ................................................................................................................... 82 Annexe 5: Allocations budgétaires de l’Etat au Ministère de la Santé (1998-2009) en millions de FCFA) ....................................................................................................................................... 83 Annexe 7 : Distances inter-préfectorales de la République Togolaise .......................................... 84 Annexe 8: Les secteurs d’activités et leur contribution proportionnelle au PIB ........................... 85 Annexe 9: Prévalence of mapped diseases (schistosomiasis, sth and trachoma) by district ......... 86 Liste des figures/tableaux Figure 1 : Carte administrative du Togo .................................................................................... 10 Tableau