Mesačný výkaz prenosných ochorení za mesiac m á j 2017 v okrese Zlaté Moravce Analýza infekčných ochorení podľa miesta výskytu: A02 - 1 Vylučovanie salmonel – Čierne Kľačany 1 A02.0 - 2 Salmonelová enteritída – Zlaté Moravce 1, Zlatno 1 A04.5 - 5Kampylobakterióza – Kostoľany pod Tribečom 1, Tekovské Nemce 1, Tesárske Mlyňany 1, Topoľčianky 1, Zlaté Moravce 1 A04.6 - 1 Yersinióza – Zlaté Moravce 1 A08.0 - 22Rotavírusováenteritída – Beladice 1, Jedľové Kostoľany 3, Malé Vozokany 1, Mankovce 3, Slepčany 4, Tekovské Nemce 2, Tesárske Mlyňany 2, Choča 1, Zlaté Moravce 5 A08.2 - 3 Adenovírusováenteritída – Hostie 2, Nevidzany 1 A41.1 - 1 Septikémia vyvolaná inými špecifikovanými stafylokokmi – Hostie 1 A41.9 - 1 Nešpecifikovaná septikémia – Čierne Kľačany 1 A46 - 1Erysipelas – ruţa – Nemčiňany 1 A56.0 - 3Chlamýdiové infekcie dolných častí močovopohlavnej sústavy – Zlaté Moravce 3 B01.9 - 22Varicella bez komplikácie – Beladice 1, Čierne Kľačany 1, Jedľové Kostoľany 1, Machulince 1, Obyce 1, Skýcov 1, Sľaţany 1, Slepčany 9, Zlaté Moravce 5, Ţitavany 1 B02.9 - 1Zoster bez komplikácie – Zlaté Moravce 1 B18.2 - 1 Chronická vírusová hepatitída C – Zlaté Moravce 1 B35.8 - 1 Dermatofytóza – Mankovce 1 B86 - 1 Svrab – Beladice 1 Stručná epidemiologická správa A02 - Za mesiac máj 2017 sme v okrese Zlaté Moravce vykázali spolu 3 sporadické prípady salmonelózy, z toho 2 krát išlo o manifestné ochorenia vyvolané Salm.enteritidis, 1 krát po konzumácii domácich vajíčok a 1 krát išlo o neobjasnené ochorenie. Jedna neobjasnená inaparentná infekcia vyvolaná Salm.enteritidisbola hlásená u 47-ročného invalidného dôchodcu bez klinických príznakov v rámci vstupného súboru vyšetrení pri prijatí na KAIM FN Nitra. A04.5- Hlásených bolo 5 sporadických laboratórne potvrdených ochorení na kampylobakteriózu (Campylobacterjejuni) u 3 malých detí mimo kolektívu, dieťaťa navštevujúceho MŠ školáka. Iba 1 ochorenie si vyţiadalo hospitalizáciu. V anamnéze udávali chorí 2 krát konzumáciu mäsových výrobkov, 1 krát kontakt so psom a 2 ochorenia zostali epidemiologicky neobjasnené. A04.6- Sporadické, laboratórne potvrdené ochorenie na yersiniózu (Y.enterocoliticassp. 03) sme vykázali u školáka, ktorý udával konzumáciu surovej klobásy z VD. A08.0- Uţ tretí mesiac po sebe sme v okrese zaznamenali zvýšenú chorobnosť na rotavírusovéenteritídy. V máji 2017 bolo hlásených 22 ochorení u neočkovaných osôb. Sporadický charakter malo 7 ochorení, po 1 krát sme zaznamenali 2,3 a 4 prípady v rodine a vykázali sme menšiu epidémiu s počtom 6 ochorení u účastníkov školy v prírode. Podľa kolektívu sa ochorenia vyskytli 7 krát u malých detí mimo kolektívu, 2 krát u detí navštevujúcich MŠ, 10 krát u školákov a 3 krát u dospelých osôb. Hospitalizáciu si vyţiadalo 15 ochorení. Laboratórne potvrdených prípadov bolo 13, 1 krát bolo vyšetrenie stolice negatívne a na základe klinických príznakov a epidemiologickej súvislosti bolo vykázaných 8 nevyšetrených ochorení. Popis epidémií: V rodine v obci Slepčany sa dňa 18.5.2017 konala rodinná oslava, na ktorej sa zúčastnilo 8 osôb z 2 príbuzných rodín. V čase od 19.5.17 do 22.5.17 ochoreli na rotavírusovúenteritídu 4 účastníci oslavy (2 školáci, 1 dieťa z MŠ a 1 malé dieťa mimo kolektívu). Malé dieťa mimo kolektívu, dieťa navštevujúce MŠ a 1 školák boli hospitalizovaní na IK FN Nitra a ochorenia u nich boli laboratórne potvrdené. Ochorenie u druhého školáka nebolo laboratórne vyšetrené. V čase od 15.5.17 do 19.5.17 sa zúčastnilo 42 ţiakov a 4 učiteľky ZŠ Pribinova v Zlatých Moravciach školy v prírode v Sklených Tepliciach na Chate Daniela (okres Ţiar nad Hronom). Dňa 20.5.2017 po návrate ochorelo na rotavírusovúenteritídu 5 ţiakov a 1 učiteľka. V klinickom obraze bolo úporné zvracanie, hnačky, bolesti brucha a teplota do 390C. Hospitalizáciu si vyţiadali 3 ochorenia, ostatní chorí boli ošetrení ambulantne. Stolica bola na imunochromatografické vyšetrenie odobratá iba u 1 chorého s pozitívnym výsledkom. U ostatných chorých nebola stolica vyšetrená. Pri šetrení bolo zistené, ţe v uvedenom zariadení boli v škole v prírode aj deti z Prievidze, o uvedenej skutočnosti bolo oddelenie epidemiológie RÚVZ Prievidza informované. Informáciu o výskyte ochorení sme hlásili aj RÚVZ Ţiar nad Hronom za účelom výkonu ŠZD v zariadení. A08.2- Hlásené boli 3 sporadické, laboratórne potvrdené ochorenia na adenovírusovú enteritídu u 2 malých detí mimo kolektívu a dieťaťa navštevujúceho MŠ. Hospitalizáciu si vyţiadali 2 ochorenia. A41.1- 83-ročná ţena, hospitalizovaná na Internom oddelení MN Zlaté Moravce, z hemokultúry bol izolovaný Staphylococcusepidermidis, ochorenie skončilo uzdravením. A41.9- 47-ročný muţ, hospitalizovaný dňa 22.5.2017 na internej klinike FN v Nitre pre akútne zhoršenie renálnejinsuficiencie. Podľa udania rodiny mal pacient príznaky sepsy uţ od 18.5.2017, ale odmietal návštevu lekára. Napriek liečbe stav progredoval a dňa 23.5.2017 pacient exitoval nasepticko toxický šok. Hemokultúra na kultivačné vyšetrenie nebolaodobratá, diagnóza bola stanovená na základe typických klinických príznakov a vysokých hodnôt zápalových parametrov. B18.2- Ochorenie na chronickú VHC sme vykázali u 26-ročnej ţeny, ktorá mala viacero tetovaní vykonaných v nesterilných podmienkach. Vyšetrenie anti-HCV a HCV RNA PCR bolo pozitívne, genotypizáciou bol určený HCV genotyp 1a. Bliţšie údaje sa nepodarilo zistiť, menovaná sa nezdrţiava v mieste trvalého bydliska. B35 - Ochorenie na dermatofytózu bolo hlásené u školáčky, ktorá mala v anamnéze častý kontakt s domácimi zvieratami. Pôvodcom ochorenia bol Trichophyton. B86 - Sporadické, neobjasnené ochorenie na svrab bolo hlásené u školáka, ţijúceho v podmienkach s nízkym hygienickým štandardom. Preventívne bola preliečená sírnou masťou celá 7-členná rodina rodina. Akútne respiračné ochorenia a chrípka Vekové Celkový K o m p l i k á c i e Úmrtie: skupiny: počet: Pneumónia OtitisSinusitis____________ 0-5 r.: 335 1 5 12 - 6-14 r.: 417 1 1 10 - 15-19 r.: 239 - - 5 - 20-59 r.: 429 1 - 5 - 60 + r.: _ 118 - - - -____ S p o l u : 1 538 3 6 32 - Nozokomiálne nákazy Za mesiac máj 2017 evidujeme v RÚVZ so sídlom v Nitre zo zdravotníckych zariadení okresu Zlaté Moravce 9 nozokomiálnych nákaz. Z nich bolo 8 hlásených podľa platných predpisov a 1 ochorenie (11,1%) bolo vyhľadané. Mikrobiologická diagnostika bola vyuţitá vo všetkých prípadoch, t.j. 100,0%. Nemocnica Zlaté Moravce a.s. - 8 NN - interné odd. 4 3-infekcia močových orgánov, 1-akútna cystitída - chirurgické odd. 2 2-akútna nefritída - OAIM 2 1-kandidóza močových ciest, 1-bronchopneumónia po UVP Domov sociálnych služieb (DSS) Úsmev Zlaté Moravce – 1 NN 1-akútna bronchitída Komisia pre sledovanie a analýzu nozokomiálnych nákaz v tomto mesiaci nezasadala, nozokomiálne ochorenia boli prejednávané s ošetrujúcimi lekármi. Kontrola sterilizačnej techniky bola vykonávaná podľa plánu práce. Výkon štátneho zdravotného dozoru spojený s odberom vzduchu (vzdušný spád), vzoriek z prostredia, zo sterilného materiálu a dezinfekčného prostriedku na účinnosť bol vykonaný na operačnej sále v Nemocnici Zlaté Moravce a.s. V zdravotníkom zariadení Nemocnica Zlaté Moravce a.s. bolo dňa 23.5.2017 vykonané bodové prevalenčné sledovanie nozokomiálnych nákaz a uţívania antibiotík. Dodrţiavanie zákona č. 377/2004 o ochrane nefajčiarov bolo v tomto mesiaci skontrolované 2 krát. Porušenie uvedeného zákona nebolo zistené. Poraneniezdravotníckeho pracovníka kontaminovaným nástrojomnebolohlásené. V Nitre, 2.6.2017 MUDr., Mgr. Katarína T i n á k o v á MPH, MHA Spracovala: regionálny hygienik DAHE Naděţda Nováková RÚVZ Nitra .