Report malattie infettive ATS Milano I semestre 2018 A cura di Malattie Infettive ATS Milano: Danila Caso, Marino Faccini, Claudia Formenti, Anna Lamberti, Eva Rossetti, Sabrina Senatore Parliamo di: Malattie infettive: resoconto I semestre 2018 Aggiornamento epidemie: morbillo ed epatite A Pertosse Legionella Risultati campagna antinfluenzale 2017-2018 Sorveglianza delle malattie infettive: indicazioni per gli operatori sanitari ospedalieri e del territorio Sedi e contatti Servizi Malattie Infettive ATS Milano MalattieMalattie infettive: infettive: resoconto resoconto primo I semestre semestre 2018 2018 ATS Milano Lombardia n. casi Incidenza n. casi Incidenza (casi x 100.00) (casi x 100.00) Malattie esantematiche VARICELLA 4.914 142,5 15.311 152,8 SCARLATTINA 974 28,3 2.946 29,4 PAROTITE EPIDEMICA 46 1,3 127 1,3 MORBILLO 78 2,3 152 1,5 ROSOLIA 2 0,1 6 0,1 PERTOSSE 26 0,8 86 0,9 Malattie gastro-enteriche DIARREA INFETTIVA 969 28,1 2.578 25,7 SALMONELLOSI NON TIFOIDEE 115 3,3 404 4,0 EPATITE A 38 1,1 88 0,9 PARASSITOSI INTESTINALE E NON 68 2,0 184 1,8 INFEZIONI, TOSSINFEZIONI ALIMENTARI 75 2,2 189 1,9 GIARDIASI 30 0,9 49 0,5 AMEBIASI 15 0,4 24 0,2 BRUCELLOSI 3 0,1 4 0,04 FEBBRE TIFOIDE - - 7 0,1 LISTERIOSI 11 0,3 28 0,3 BOTULISMO 1 0,03 2 0,02 Malattie parassitarie della pelle SCABBIA 330* 9,6* 623 6,2 DERMATOFITOSI 56 1,6 149 1,5 Tubercolosi e altre malattie apparato respiratorio TUBERCOLOSI 117 3,4 272 2,7 MICOBATTERIOSI NON TUBERCOLARE 17 0,5 56 0,6 LEGIONELLOSI 162 4,7 374 3,7 Malattie a trasmissione ematica e sessuale AIDS 12 0,3 57 0,6 EPATITE B 10 0,3 31 0,3 EPATITE C 2 0,1 6 0,1 BLENORRAGIA 96 2,8 133 1,3 SIFILIDE 107 3,1 175 1,7 CHLAMIDIA GENITALE 53 1,5 73 0,7 Malattie Invasive Batteriche (MIB) MALATTIA INVASIVA DA HIB 8 0,2 29 0,3 MALATTIA INVASIVA MENINGOCOCCICA 7 0,2 19 0,2 MALATTIA INVASIVA PNEUMOCOCCICA 109 3,2 345 3,4 MENINGITI BATTERICHE 9 0,3 25 0,2 MENINGO−ENCEFALITE VIRALE 10 0,3 75 0,7 Malattie da importazione MALARIA 11 0,3 51 0,5 FEBBRE EMORRAGICA 5 0,1 10 0,1 RABBIA - - - - TETANO - - 2 0,02 * Tasso stimato considerando il numero di casi nei migranti nei Centri di accoglienza Aggiornamento epidemie Morbillo Come mostrato in figura nel corso del primo semestre 2018 si è registrata una diminuzione dei casi di morbillo segnalati rispetto allo stesso periodo del 2017. Tuttavia è necessario mantenere alta l’allerta al fine di garantire le tempestive azioni di prevenzione e controllo. Epatite A Nel corso del primo semestre del 2018 si osserva il progressivo ritorno al dato atteso del numero di casi per sesso rispetto al picco epidemico dello scorso anno che riguardato gli uomini che fanno sesso con altri uomini (MSM). Pertosse Nel grafico è illustrato l’andamento in ATS Milano dei casi di pertosse per anno e classe di età. Si evidenza un incremento delle segnalazioni nei primi sette mesi del 2018 con 40 casi, di cui 14 nel solo mese di luglio. L’aumento sta interessando la fascia di età inferiore a un anno e 6-14 anni. 40 40 37 35 35 32 30 25 22 20 18 15 Numero casi pertosse casi Numero 10 5 0 2013 2014 2015 2016 2017 2018* Classi di età <1 1-5 6-14 15-24 25-44 ≥45 tot *dati gennaio-luglio 2018 L’aumento dei casi di pertosse, con il rischio di gravi complicanze nei lattanti, sottolinea l’importanza di una capillare promozione della vaccinazione nei vari target: Neonati a partire dal 3° mese Dosi booster a 5/6 e 15/16 anni Adulti richiami ogni 10 anni Donne in gravidanza nel terzo trimestre, idealmente alla 28°settimana, fondamentale per la protezione del nascituro. Legionella Milano Lodi Ogni anno in ATS Milano si Melegnano/Martesana Ovest Milanese verificano in media 200 casi di Rhodense Nord Milano legionellosi. Nel 2017 si osserva rispetto al 100 precedente anno un incremento 80 dei casi in tutti i territori di ATS 60 con particolare riferimento alla 40 città di Milano. Numero casi 20 0 2013 2014 2015 2016 2017 1° semestre 2017 1° semestre 2018 162 160 Nel primo semestre 2018 si 140 conferma la tendenza all’aumento 120 99 100 dei casi che interessa tutti i territori. 80 63 Dal mese di luglio è in corso un 60 44 40 25 27 cluster significativo nel comune di 14 14 18 20 16 20 5 11 4 Bresso, le cui indagini sono tuttora in 0 corso. La Legionella è un batterio che vive negli ambienti acquatici quali, ad esempio, impianti idrici, serbatoi, tubature dove si moltiplica a temperature comprese tra 25-45 gradi e in presenza di stagnazione, incrostazioni e sedimenti. La Legionella non si trasmette da persona a persona, attraverso gli alimenti o bevendo l’acqua. Per approfondimenti consulta il sito di ATS Milano: www.ats-milano.it Risultati campagna antinfluenzale 2017-2018 Nella tabella è indicato il numero di vaccinazioni antinfluenzali per territorio e per fascia d’età con specificata la quota percentuale di vaccini somministrati dai MMG. Sono stati somministrati 409.597 vaccini (416 in più rispetto alla precedente campagna vaccinale, di cui 3.818 soggetti in di età ≥ 65 anni). Area Territoriale ≥ 65 anni < 65 anni TOTALE n. dosi % dosi n. dosi % dosi MMG MMG Lodi 26.487 94% 5.415 68% 31.902 Melegnano – Mart. 57.826 88% 9.670 73% 67.496 Milano 134.581 83% 18.526 44% 153.107 Nord Milano 34.868 87% 3.528 41% 38.396 Ovest Milanese 46.903 93% 10.376 86% 57.279 Rhodense 50.932 88% 10.485 79% 61.417 TOTALE 351.597 58.000 409.597 Copertura vaccinale ≥ 65 anni per distretto Nord Milano Melegnano Rhodense 53% 44% Donne in Gravidanza 47% Si sottolinea il numero estremamente basso di vaccinazioni effettuate alle Lodi donne in gravidanza (n. 191). 53% È necessario informare le donne sull’utilità della Ovest Milanese Milano vaccinazione anche attraverso 46% 43% il coinvolgimento dei ginecologi. 1. DISTRETTO MILANO 4. DISTRETTO OVEST MILANESE 2. DISTRETTO NORD 5. DISTRETTO RHODENSE MILANO 3. DISTRETTO MELEGNANO 6. DISTRETTO LODI E DELLA MARTESANA Sorveglianza delle malattie infettive: indicazioni per gli operatori sanitari ospedalieri e del territorio Inviare il caso sospetto al PS di una Struttura con specialisti in malattie infettive Segnalare all’ATS il caso anche possibile (clinica e storia di viaggi)compilando e trasmettendo la scheda di sorveglianza, come da specifica Circolare Ministeriale Chiedere gli accertamenti al Laboratorio di Riferimento Regionale (LRR) e, in base agli esiti, aggiornare e ritrasmettere all’ATS la scheda di sorveglianza, come da specifica Circolare Ministeriale NB: I laboratori pubblici o privati che fanno diagnosi di arbovirosi devono segnalarlo all’ATS e inviare i campioni al LRR per la conferma. Per scaricare la scheda di sorveglianza e per aggiornamenti consulta il sito del Ministero della Salute - www.salute.gov.it - sezione dedicata al Piano nazionale di sorveglianza e risposta alle arbovirosi trasmesse da zanzare invasive Sedi e contatti Servizi Malattie Infettive ATS Milano INDIRIZZO Tel. Fax email Reperibilità Via Statuto, 5, Milano Tel. 02/85788143 [email protected] Fax: 02/85788189 P.le Accursio, 7, Milano Tel: 02/85784837-9647 [email protected] Fax: 02/85784899 Via Padova, 118, Milano Tel: 02/85788341 [email protected] Fax: 02/85788383 P.zza Stovani, 5, Milano Tel: 02/85788568 [email protected] Fax: 02/85788590 Via Oslavia, 1, Sesto San Tel: 02/85784715 [email protected] 335.5686271 Giovanni Fax: 02/85784726 Via Terenghi, 2, Cinisello Tel: 02/85783342 [email protected] Balsamo Fax: 0/285783333 Via Magnolie, Rozzano Tel.02/82456032 [email protected] Fax: 02/82456040 Via Mantova, 10, Melzo Tel. 02/92654832 [email protected] 02.98114111 Fax: 02/82454804 Via Agostino Bassi, 1, Lodi Tel. 0371/5874413 [email protected] 0371.371 Fax. 02/85782825 Via Spagliardi, 19, Parabiago Tel. 0331/498461-513 [email protected] Fax: 0331/498535 Via Spagliardi, 19, Parabiago Tel. 0331/498463 [email protected] (per area territoriale di Fax: 02/85785998 Legnano) Via per Cesate, 62, Tel. 02/49510427-422 malinfgarbagnate@ats- Garbagnate Milanese Fax 02/49510754 milano.it 02.49510700 Via Manzoni, 7, Rho Tel. 02/85787119 [email protected] Fax 02/93208509 P.zza Mazzini, 43, Castano P. tel. 02/85784376 [email protected] Presidiato dalle 9.00 alle 13.00 fax 02/85784585 Via S. Francesco d'Assisi n. 4, Tel. 02/85785381/5382 malinfabbiategrasso@ats- Abbiategrasso fax n. 02/85784589 milano.it Segnalazione online malattie infettive tramite web application s-mainf da menù SISS: Semplice, Veloce, Sicura dopo le ore 16 dei giorni feriali, il sabato e nei giorni festivi la segnalazione online di malattie che richiedono provvedimenti tempestivi deve essere anticipata da telefonata al servizio di reperibilità ATS .