Coronavirus: quello che c’è da sapere – 24 maggio 2021 Sommario Quando è iniziata l’epidemia? ...................................................................2 Come viene diagnosticata la malattia Covid-19? ...................................22 Quando è arrivata in Italia? .......................................................................2 Che cosa sono i test sierologici? a cosa servono? ................................24 A cosa è dovuta l’infezione? .....................................................................2 Chi viene colpito dalla malattia Covid-19? ............................................24 Quanto è diffusa l’epidemia? ....................................................................2 Quanto è letale il virus? Quali sono i fattori di rischio? .........................24 Che cosa sono i coronavirus? ...................................................................2 Quali sono le conseguenze a medio e lungo termine del Covid-19? .....29 Qual è l’origine del virus? .........................................................................4 Il virus può mutare? ..................................................................................5 Esiste un vaccino? ...................................................................................30 Come si trasmette l’infezione? .................................................................9 Quali sono le terapie disponibili?............................................................43 I bambini sono più soggetti all’infezione? .............................................12 Quali sono i rischi sanitari legati all’epidemia? .....................................55 La malattia può essere trasmessa da una persona senza sintomi? .....15 Quali sono i rischi politici, economici e sociali legati all’epidemia? ....59 L’infezione può essere trasmessa dagli animali all’uomo (e Quali sono le nazioni più colpite dall’epidemia? ....................................60 viceversa)? ...............................................................................................16 Quanto è diffusa l’epidemia in Italia? .....................................................61 Come è possibile limitare la diffusione del virus? .................................17 È utile indossare la mascherina? ............................................................18 Quali misure sono state prese in Italia? .................................................64 Quanto dura l’immunità? È possibile reinfettarsi? ................................19 Possiamo viaggiare in Italia ed all’estero? ............................................69 Il virus può diventare endemico?............................................................21 Dove è possibile trovare informazioni affidabili? ..................................72 I prodotti alimentari che acquistiamo e l’acqua potabile sono sicuri? .22 Il Servizio Sanitario Nazionale e il ruolo dell’Istituto Nazionale Cosa fare se si sospetta di aver contratto l’infezione? ..........................22 Malattie Infettive “Lazzaro Spallanzani” ................................................73 Indice dei grafici e delle tabelle Incidenza del Covid-19 negli ultimi 14 giorni, casi per 100.000 Andamento delle vaccinazioni nel mondo, 24 maggio 2021..................37 abitanti, settimane 18-19 (3 - 16 maggio) ................................................1 Andamento della campagna vaccinale in Italia, 24 maggio 2021 .........38 Totale casi e decessi nel mondo, 24 maggio 2021 ...................................3 Andamento della campagna vaccinale per regione, 24 maggio 2021 ...39 I quattro scenari possibili di inizio dell’epidemia ....................................4 Prime 10 nazioni per numero di nuovi casi, 24 maggio 2021 ................42 Riepilogo delle principali varianti virali ....................................................6 Sperimentazioni cliniche approvate in Italia al 29 aprile 2020 .............44 Incidenza del Covid-19 in Europa, casi per 100.000 abitanti, L’epidemia in Italia, 24 maggio 2021 ......................................................48 settimane 18-19 (3 - 16 maggio) ..............................................................8 Nuovi casi positivi in Italia nell’ultimo mese ..........................................51 Incremento giornaliero dei casi positivi nel mondo nell’ultimo mese ..11 Le dieci Regioni italiane con più casi, 24 maggio 2021 .........................52 Strumenti di mitigazione per ridurre la trasmissione del virus .............12 Decessi Covid-19 per 100.000 abitanti in Italia, 24 maggio 2021 .........55 Decessi Covid-19 per milione di abitanti, 24 maggio 2021 ...................14 Tasso di positività dei tamponi effettuati in Italia ..................................56 Distribuzione dei casi nel mondo e in Europa, 24 maggio 2021 ............16 Trend settimanale e mensile di casi e decessi nelle regioni OMS, 24 Le dieci nazioni con più casi e decessi, 24 maggio 2021 ......................18 maggio 2021 ............................................................................................60 Casi positivi per fasce di età in Italia 23 aprile - 23 maggio .................24 Indicatori dell’epidemia per regione, 24 maggio 2021 ..........................62 Principali patologie associate ai decessi in Italia, 29 aprile 2021.........25 Fase 2: monitoraggio regionale 3 - 9 maggio 2021 ................................63 Mortalità in eccesso in Italia tra il 1 gennaio 2020 e il 28 febbraio Decessi per fasce di età in Italia, 19 maggio 2021 ................................26 2021 rispetto alla media 2015-2019 .......................................................65 Casi e decessi giornalieri nelle aree più colpite, 24 maggio 2021 ........28 Decessi in Italia 1 marzo 2020 - 28 febbraio 2021 a confronto con la Vaccini approvati per l’utilizzo e sperimentazioni interrotte, 17 media 2015-2019 .....................................................................................66 maggio 2021 ............................................................................................31 Andamento dei decessi in Italia suddivisi per regione, gennaio 2020 Candidati vaccini in fase clinica, 24 maggio 2021 .................................32 - febbraio 2021 ........................................................................................71 Per agevolare la lettura, nell’indice e nel documento sono evidenziate in giallo le parti aggiornate rispetto all’edizione precedente. https://www.inmi.it/aggiornamenti-coronavirus Incidenza del Covid-19 negli ultimi 14 giorni, casi per 100.000 abitanti, settimane 18-19 (3 - 16 maggio) Fonte: ECDC a cura di Salvatore Curiale - direzione scientifica Istituto Nazionale Malattie infettive “Lazzaro Spallanzani” IRCCS – Roma – © INMI 2021 1 Quando è iniziata l’epidemia? spetti di morbillo raccolti tra settembre 2019 e febbraio 2020 nell’am- Il 31 dicembre 2019 le autorità sanitarie cinesi hanno reso nota la pre- bito della rete di sorveglianza integrata morbillo e rosolia MoRoNet. senza di un focolaio di sindrome febbrile, associata a polmonite di ori- Dall’analisi è emersa la positività ad un gene del SARS-CoV-2 del gine sconosciuta, tra gli abitanti di Wuhan, città di circa 11 milioni di campione di un bambino di 4 anni abitante nell’hinterland milanese e abitanti situata nella provincia di Hubei, nella Cina Centro-meridio- senza alcun link con la Cina, che il 21 novembre 2019 aveva manife- nale, alla confluenza tra il Fiume Azzurro e il fiume Han, a circa 1.100 stato sintomi (tosse e rinite), il 30 novembre era stato portato al pron- chilometri da Pechino, 800 da Shangai, 1.000 da Hong Kong. In un to soccorso con sintomi respiratori e vomito, il 1° dicembre aveva avu- primo momento il punto di partenza dell’infezione è stato identifica- to un’eruzione cutanea simile a quella che si manifesta con il morbillo, to nel mercato del pesce e di altri animali vivi (c.d. “wet market”) di e il 5 dicembre aveva effettuato il tampone oro-faringeo per la diagno- Huanan, al centro della città di Wuhan, che è stato chiuso il 1 gennaio si clinica del sospetto morbillo. Un altro studio condotto dall’Istituto 2020, ma è ormai confermato che il mercato è stato soltanto il primo Tumori di Milano e dall’Università di Siena7 ha cercato gli anticorpi amplificatore dell’infezione, iniziata settimane prima. del SARS-CoV-2 nei campioni di sangue prelevati a 959 pazienti che L’analisi del sangue di oltre 38.000 donatori sani a Wuhan e in altre tra settembre 2019 e marzo 2020 si erano sottoposti a screening per la due città cinesi, Shenzen (estremo sud) e Shijiazhuang (estremo nord) prevenzione del cancro al polmone. Gli anticorpi del coronavirus sono tra gennaio ed aprile 2020) ha evidenziato una prevalenza, ovvero una stati individuati nell’11,6% dei pazienti, in alcuni casi in campioni percentuale di persone che avevano sviluppato anticorpi contro il vi- prelevati a settembre del 2019. La ricerca sembrerebbe indicare una rus Sars-CoV-2, del 2,66% a Wuhan, dello 0,033% a Shenzen e dello circolazione molto precoce del SARS-CoV-2 tra individui asintomati- 0,0028% a Shijiazhuang1. ci in Italia diversi mesi prima dell’identificazione del primo paziente. Nel corso di una conferenza stampa svoltasi a Wuhan il 9 febbraio Si tratta di una ipotesi che necessita di ulteriori e solide conferme, da 2021 con gli esperti dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) effettuarsi con metodi adeguatamente validati. Al momento, sulla base chiamati ad indagare sull’origine dell’epidemia, si è appreso che il pri-